เอนไซม์ตับสูง: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้
เอนไซม์ในตับที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณว่าตับของคนเราทำงานไม่ปกติ เซลล์ตับที่เสียหายหรืออักเสบจะปล่อยเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งการตรวจเลือดจะตรวจพบ
แพทย์ทดสอบคนเพื่อหาเอนไซม์ในตับที่สูงขึ้นหากพวกเขามีอาการของภาวะที่มักทำให้ตับถูกทำลาย
ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นตลอดจนอาการและการรักษาแต่ละเงื่อนไขเหล่านี้
สาเหตุ
หากผลการตรวจเลือดของบุคคลแสดงว่ามีเอนไซม์ตับสูงขึ้นแพทย์จะตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ พวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมนอกเหนือจากการถามเกี่ยวกับวิถีชีวิตและพฤติกรรมการบริโภคอาหารของบุคคล
สาเหตุส่วนใหญ่ของเอนไซม์ตับสูงคือโรคตับไขมัน การวิจัยชี้ให้เห็นว่า 25–51% ของผู้ที่มีเอนไซม์ตับสูงมีภาวะนี้
ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่มักทำให้เอนไซม์ตับสูงขึ้น ได้แก่ :
- โรคเมตาบอลิก
- ตับอักเสบ
- ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์หรือยา
- โรคตับแข็งซึ่งเป็นแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับ
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักทำให้เอนไซม์ตับสูงขึ้น ได้แก่ :
- โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
- โรค celiac
- การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นโรคเริมชนิดหนึ่ง
- มะเร็งตับ
- hemochromatosis เมื่อร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กมากเกินไป
- โมโนนิวคลีโอซิส
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะเลือดเป็นพิษ
- โรค Wilson
- polymyositis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล้ามเนื้อ
ยาบางชนิดรวมถึงยาแก้ปวดและยาสแตตินบางชนิดอาจทำให้เอนไซม์ตับสูงขึ้น
เอนไซม์ในตับที่สูงขึ้นนั้นไม่มีอาการ แต่เงื่อนไขพื้นฐานที่รับผิดชอบอาจทำให้เกิดอาการได้
ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุทั่วไปของเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นรวมทั้งอาการของโรค:
โรคไขมันพอกตับ
โรคตับจากไขมันเกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมในตับ หากการสะสมนี้เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์จะเรียกว่าโรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์
เมื่อแอลกอฮอล์ไม่ใช่ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการสะสมของไขมันในตับเรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ผู้ที่เป็นโรค metabolic syndrome มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็น NAFLD
โรคไขมันพอกตับบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยและปวดทางด้านขวาของช่องท้อง แต่มักไม่แสดงอาการใด ๆ
แพทย์อาจทดสอบคนที่มีความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์หรือกลุ่มอาการของการเผาผลาญเพื่อหาเอนไซม์ในตับที่สูงขึ้นเพื่อตรวจหาโรคไขมันในตับ
เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ควรกินเพื่อช่วยจัดการโรคไขมันพอกตับได้ที่นี่
เมตาบอลิกซินโดรม
Metabolic syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- น้ำตาลในเลือดสูง
- ความดันโลหิตสูง
- น้ำหนักเกิน
- คอเลสเตอรอลสูง
แพทย์อาจทดสอบคนที่มีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อหาเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น
ไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบเป็นไวรัสที่นำไปสู่การอักเสบของตับ ไวรัสตับอักเสบมีหลายสายพันธุ์ซึ่งเรียกว่า A, B, C, D และ E อาการของทุกสายพันธุ์มีความคล้ายคลึงกัน
อาการตับอักเสบที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดกล้ามเนื้อ
- อาการปวดข้อ
- คลื่นไส้
- เบื่ออาหาร
- อาการปวดท้อง
- ไข้
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อาการคันที่ผิวหนัง
- ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน)
แพทย์อาจทดสอบคนที่มีอาการของโรคตับอักเสบเพื่อหาเอนไซม์ในตับที่สูงขึ้น
ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์หรือยา
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือใช้ยาผิดกฎหมายอาจทำให้ตับอักเสบหรือเสียหายได้
ตับอักเสบจากการดื่มแอลกอฮอล์เรียกว่าตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ เมื่อยาเป็นสาเหตุพื้นฐานแพทย์เรียกว่าโรคตับอักเสบจากพิษ
อาการของโรคไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และสารพิษจะคล้ายกับโรคตับอักเสบสายพันธุ์อื่น ๆ
หากผู้ป่วยมีอาการของแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติในการใช้ยาแพทย์อาจตรวจระดับเอนไซม์ในตับและเสนอการรักษาและการสนับสนุนในรูปแบบต่างๆ
โรคตับแข็ง
โรคตับแข็งเป็นความเสียหายของตับชนิดหนึ่ง ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะมีแผลเป็นที่ตับอย่างถาวรซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ตับทำงานได้อย่างถูกต้อง โรคตับแข็งอาจนำไปสู่ภาวะตับวายได้ในที่สุด
อาการของโรคตับแข็ง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและอาการคันที่ผิวหนัง ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับแข็งหากไม่ได้รับการรักษาโรคตับอักเสบหรือไขมันพอกตับ
หากผู้ป่วยมีอาการของโรคตับแข็งแพทย์อาจตรวจระดับเอนไซม์ในตับ
การทดสอบเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น
การตรวจเลือดสามารถแสดงเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น การตรวจเลือดจะตรวจหาระดับ AST และ ALT ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ตับปล่อยออกมาเมื่อเกิดการอักเสบหรือเสียหาย
หากแพทย์พบว่าบุคคลนั้นเพิ่มระดับ AST หรือ ALT พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
อัตราส่วนที่แตกต่างกันของ AST ถึง ALT อาจบ่งบอกถึงสาเหตุต่างๆ
การรักษา
การรักษาระดับเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับสภาวะที่เป็นสาเหตุของระดับที่เพิ่มขึ้น
การรักษาสาเหตุทั่วไปบางประการของระดับ AST หรือ ALT ที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ :
โรคไขมันพอกตับ
ผู้คนสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อรักษา NAFLD ด้วยการลดน้ำหนัก แพทย์อาจแนะนำให้บุคคลทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดน้ำหนักเช่น:
- ออกกำลังกายมากขึ้น
- การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
- พยายามเผาผลาญแคลอรี่มากกว่าที่พวกเขาบริโภค
การพูดคุยกับนักโภชนาการหรือแม้แต่ผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลสามารถช่วยให้ใครบางคนติดตามแผนการลดน้ำหนักได้
หากคนเป็นโรคไขมันพอกตับเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์แพทย์จะสนับสนุนให้ลดปริมาณแอลกอฮอล์ลง
เมตาบอลิกซินโดรม
การรักษาโรค metabolic syndrome ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก
- ออกกำลังกายมากขึ้น
- การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
- การจัดการระดับน้ำตาลในเลือด
- ลดระดับความเครียด
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจช่วยให้บุคคลจัดการกับความเครียด ได้แก่ :
- ออกกำลังกาย
- การทำสมาธิ
- สติ
- โยคะ
- การบันทึก
- ลดภาระผูกพัน
ไวรัสตับอักเสบ
การรักษาโรคตับอักเสบขึ้นอยู่กับว่าเป็นระยะเฉียบพลันหรือระยะยาว แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้สำหรับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน:
- ที่นอน
- ของเหลวมากมาย
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
การรักษาโรคตับอักเสบในระยะยาวมักรวมถึงการให้ยาต้านไวรัส
ความผิดปกติของการดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
การรักษาความผิดปกติของแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา ได้แก่ :
- การบำบัดพฤติกรรม
- ยา
- กลุ่มสนับสนุน
ใครก็ตามที่รู้สึกว่าการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหรือรบกวนชีวิตประจำวันควรปรึกษาแพทย์
โรคตับแข็ง
โรคตับแข็งเป็นความเสียหายของตับอย่างถาวรดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาได้เสมอไป อย่างไรก็ตามสาเหตุพื้นฐานของความเสียหายของตับมักจะตอบสนองต่อการรักษา เงื่อนไขที่เรากล่าวถึงข้างต้นทั้งหมดอาจนำไปสู่โรคตับแข็ง
การรักษาเช่นการปรับเปลี่ยนอาหารการลดน้ำหนักและการลดการบริโภคแอลกอฮอล์สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อตับได้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาภาวะที่มีผลต่อตับสามารถช่วยป้องกันโรคตับแข็งได้
Outlook
เอนไซม์ในตับที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคนเรามีตับอักเสบหรือเสียหาย หลายเงื่อนไขอาจทำให้ตับอักเสบหรือถูกทำลาย
แพทย์ใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น พวกเขาอาจทดสอบทุกคนที่มีอาการของเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งที่พวกเขารู้ว่าทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น
หากผลการตรวจเลือดของบุคคลพบว่ามีเอนไซม์ตับสูงแพทย์จะตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสม
โรคตับจากไขมันเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ตับถูกทำลาย ผู้ที่เป็นโรคไขมันพอกตับสามารถจัดการกับสภาวะของตนเองได้โดยการลดน้ำหนักหากจำเป็นหรือลดการบริโภคแอลกอฮอล์ สาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบของตับก็สามารถรักษาได้เช่นกัน
เอนไซม์ตับที่สูงขึ้นมักเป็นสัญญาณชั่วคราว ระดับเอนไซม์ในตับอาจกลับสู่ภาวะปกติได้อย่างรวดเร็วหากบุคคลปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำสำหรับสภาพที่เป็นอยู่
