เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับไข้ระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วไข้จะไม่เป็นอันตราย แต่เมื่อเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ไข้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคนเรามีอุณหภูมิสูงกว่าช่วงปกติที่คาดไว้

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการสาเหตุและทางเลือกในการรักษาไข้ตลอดจนผลกระทบของไข้ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการ

คนที่เป็นไข้อาจมีอาการอ่อนเพลียเวียนศีรษะและคลื่นไส้

แม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 98.6oF (37oC) แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าคน ๆ นั้นจะมีไข้

มีห้าส่วนของร่างกายที่สามารถวัดอุณหภูมิได้จาก:

• รักแร้หรือหน้าผาก: แพทย์พิจารณาไข้ 99.3oF (37.4oC) ขึ้นไป
• ปาก: แพทย์พิจารณาไข้ 100.4oF (38oC) ขึ้นไป
• ทวารหนักหรือหู: แพทย์พิจารณาว่ามีไข้ 101oF (38.3oC) ขึ้นไป

อาการอื่น ๆ ของไข้ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• รู้สึกหนาวมาก
• สลับไปมาระหว่างรู้สึกหนาวและรู้สึกร้อน
• เหงื่อออก

ผลของไข้ต่อทารกในครรภ์

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการมีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดและความหมกหมุ่น อย่างไรก็ตามการวิจัยยังสรุปไม่ได้

ส่วนด้านล่างนี้เป็นการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของไข้ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ความผิดปกติ แต่กำเนิด

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ความผิดปกติ แต่กำเนิดส่งผลกระทบต่อทารก 1 ในทุก 33 คนในสหรัฐอเมริกา

การทบทวนการศึกษาก่อนหน้านี้เมื่อปี 2014 พบว่าการมีไข้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจเพิ่มโอกาสที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับช่องปากความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดและความบกพร่องของท่อประสาทประมาณ 1.5 ถึง 3 เท่า

อย่างไรก็ตามผลการศึกษาหลายชิ้นที่นักวิจัยตรวจสอบมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างไข้และความผิดปกติ แต่กำเนิด

ตามรายงานของ CDC ผู้หญิงที่รายงานว่ามีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกที่มีข้อบกพร่องของท่อประสาทอย่างน้อยสองเท่า อย่างไรก็ตามมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการบริโภคกรดโฟลิกในปริมาณที่แนะนำอาจลดความเป็นไปได้นี้

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปี 2017 มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนความคิดที่ว่าไข้ของมารดามีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด

แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการมีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่การวิจัยล่าสุดดูเหมือนจะขัดแย้งกับเรื่องนี้

สตรีมีครรภ์หรือผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์สามารถพูดคุยกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลได้หากมีความกังวล

ออทิสติก

การวิเคราะห์ในปี 2018 พบความเชื่อมโยงระหว่างไข้ของมารดาและออทิสติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไข้เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สอง

การศึกษาเดียวกันนี้ยังพบว่าการมีไข้บ่อยขึ้นทำให้โอกาสเป็นไปได้สูงขึ้น อย่างไรก็ตามโอกาสที่จะเป็นโรคออทิสติกในทารกในครรภ์ที่มีไข้จะลดลงหากผู้หญิงคนนั้นทานยาป้องกันไข้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไข้สามารถทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

การสูญเสียการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรเกิดขึ้นประมาณ 20% ของการตั้งครรภ์ ไข้ไม่จำเป็นต้องทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์ แต่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์

การศึกษาในปี 2015 ชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้นได้ถึงร้อยละ 15 และสูงถึง 66%

ตัวเลขเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าผู้หญิงจะมีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่การสูญเสียการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น

สาเหตุ

ไข้เป็นวิธีที่ร่างกายใช้ต่อสู้กับการติดเชื้อ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของไข้ ได้แก่ :

• หวัด
• ไข้หวัด
• การติดเชื้อในหูหรือทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อในไต
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

การรักษา

ในการรักษาไข้เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริง แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของไข้

ยาปฏิชีวนะ

หากสาเหตุของไข้คือการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ

โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะเพียง 10%“ มีข้อมูลเพียงพอที่เกี่ยวข้องกับการใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จึงควรทำการประเมินความเสี่ยงและติดตามการใช้

ยาต้านไวรัส

หากหญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็นอาการของไข้หวัดควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

พวกเขาอาจสั่งยาต้านไวรัสซึ่งจะได้ผลดีที่สุดเมื่อคน ๆ หนึ่งใช้เวลาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากสังเกตเห็นอาการ

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ผู้หญิงไม่ควรรับประทานไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ จากการศึกษาตามกลุ่มประชากรในปี 2013 การใช้ไอบูโพรเฟนในช่วงไตรมาสที่สองมีความสัมพันธ์กับน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำ การใช้ไอบูโพรเฟนในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ก็เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดเช่นกัน

อย่างไรก็ตามสามารถใช้ acetaminophen ได้หากจำเป็น ดูเหมือนจะเป็นยาบรรเทาอาการปวดและไข้ที่ปลอดภัยที่สุดที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ที่กล่าวว่าหญิงตั้งครรภ์ควรใช้อะเซตามิโนเฟนนานเท่าที่จำเป็นเพื่อลดไข้เท่านั้น

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านเช่นการพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ อาจช่วยอาการไข้และลดระยะเวลาการเจ็บป่วยต่างๆ

กรดโฟลิกเป็นอาหารเสริมก่อนคลอดที่สำคัญเนื่องจากอาจลดโอกาสที่จะเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาท

การศึกษาในปี 2560 ของผู้หญิงที่มีไข้ก่อนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์เร็วพบว่าผู้ที่บริโภคกรดโฟลิกต่ำกว่า 400 ไมโครกรัมต่อวันมีโอกาสคลอดทารกที่มีความบกพร่องของท่อประสาทมากที่สุด

อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเจ็บป่วยในการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะพยายามรักษาที่บ้านในรูปแบบใด ๆ

การป้องกัน

แม้ว่าคนเราจะไม่สามารถป้องกันไข้ได้เสมอไป แต่ก็อาจลดความเสี่ยงในการป่วยได้ตั้งแต่แรก

วิธีการป้องกันบางอย่าง ได้แก่ :

• ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• ล้างมือบ่อยๆ
• อยู่ห่างจากคนป่วยเมื่อเป็นไปได้

เมื่อไปพบแพทย์

ไข้มักไม่ได้เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

หากมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์:

• กระหายน้ำอย่างรุนแรง
• ปัสสาวะต่ำ
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความสว่าง
• ตะคริวอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• ลดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือหากไข้ไม่ลดลง

หากบุคคลมีความกังวลด้วยเหตุผลอื่นใดควรติดต่อแพทย์

สรุป

ไข้มักไม่ได้เป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอความช่วยเหลือเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าไข้ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับโอกาสในการสูญเสียครรภ์ออทิสติกหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามการมีไข้ไม่ได้ทำให้ผลลัพธ์เหล่านี้หลีกเลี่ยงไม่ได้

ในความเป็นจริงการวิจัยยังสรุปไม่ได้เกี่ยวกับผลของไข้ต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา บุคคลสามารถพูดคุยกับแพทย์ได้หากพวกเขากังวล