โรคเบาหวานและการตัดแขนขา: สิ่งที่ต้องรู้ - โรคเบาหวาน

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและการตัดแขนขา

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายของเส้นประสาทและปัญหาการไหลเวียน ในบางกรณีอาจทำให้จำเป็นต้องตัดเท้าหรือขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ได้

การไหลเวียนของเลือดที่เท้าลดลงหมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดบาดแผลหรือเจ็บบริเวณส่วนนี้ของร่างกาย หากคนเป็นโรคระบบประสาทและสูญเสียความรู้สึกที่เท้าอาจมีโอกาสน้อยที่จะสังเกตเห็นแผลที่เท้าหรือขาเล็กน้อยก่อนที่จะมีอาการรุนแรง

เนื่องจากปัญหาการไหลเวียนโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) แผลเหล่านี้อาจไม่หายซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อและการตายของเนื้อเยื่อและอาจทำให้สูญเสียแขนขาน้อยลง

แม้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีความเสี่ยงในการตัดแขนขาเพิ่มขึ้น แต่ก็เป็นไปได้ที่จะป้องกันการตัดแขนขาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโดยการสวมรองเท้าที่เหมาะสมและดูแลเท้าให้ดี

เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายของเส้นประสาทและปัญหาการไหลเวียนโลหิตซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการสูญเสียแขนขาส่วนล่าง

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียแขนขาส่วนล่าง จากข้อมูลของ American Diabetes Association ทั่วโลกคน ๆ หนึ่งสูญเสียแขนขาเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานทุกๆ 30 วินาที

การศึกษาในปี 2555 พบว่าแผลที่เท้าเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานร้อยละ 4–10 เมื่อเกิดแผลที่เท้าส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่ดี:

แผลที่เท้าร้อยละ 60–80 จะหายเป็นปกติ
10–15 เปอร์เซ็นต์จะยังคงทำงานอยู่
ในที่สุดร้อยละ 5–24 จะนำไปสู่การตัดแขนขาภายใน 6–18 เดือนของการประเมินครั้งแรก

จากรายงานสถิติโรคเบาหวานแห่งชาติพบว่าผู้ใหญ่ 108,000 คนมีการตัดแขนขาส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในปี 2014 ตัวเลขนี้เท่ากับห้าในทุกๆ 1,000 คนที่เป็นเบาหวาน

เมื่อจำเป็นต้องตัดแขนขา?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องได้รับการตัดแขนขา หากผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนนี้อาจเกิดจากบาดแผลหรือแผลที่ไม่หายที่เท้าหรือขาส่วนล่าง

การตัดแขนขาส่วนใหญ่เป็นแบบก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าแพทย์จะเริ่มจากการเอาเนื้อเยื่อออกในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากแผลผ่าตัดไม่หายหรือเลือดไหลไม่ไปที่แขนขาอย่างถูกต้องอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกมากขึ้น

สัญญาณเตือน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรให้ความสำคัญกับเท้าเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่บาดแผลจะไม่หายซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องตัดแขนขา

สัญญาณและอาการบางอย่างที่บุคคลควรระวังและไปพบแพทย์ ได้แก่ :

บวมที่เท้า
แผลพุพอง
เล็บเท้าคุด
หูดที่ฝ่าเท้า
เปิดแผล
เท้าของนักกีฬา
แผลที่กินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์
ความเจ็บปวด
เลือดออกที่ใช้งานอยู่
รอยแดง
ความอบอุ่นในบริเวณหนึ่งของเท้า
แผลลึกที่มองเห็นกระดูก
การเปลี่ยนสีของผิวหนัง
มีกลิ่นเหม็นจากบาดแผล
แผลใหญ่กว่าสามในสี่ของนิ้ว
อาการเจ็บที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว

หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาแนวทางปฏิบัติ ตัวเลือกการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุของปัญหา

เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะต้องตรวจสอบเท้าของตนเองเป็นประจำเพื่อระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด แพทย์จะมุ่งมั่นที่จะรักษาปัญหาก่อนที่จะรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงและวิธีหลีกเลี่ยงการตัดแขนขา

มีหลายสิ่งที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อป้องกันความจำเป็นในการตัดแขนขา สองประเด็นที่ควรเน้นเป็นพิเศษคือการบำรุงน้ำตาลในเลือดและการดูแลเท้าที่เหมาะสม

บำรุงน้ำตาลในเลือด

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้

ปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายประการสามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้ ได้แก่ :

ลดความเครียด
ตามแผนการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งนักโภชนาการช่วยสร้างขึ้น
ออกกำลังกายเป็นประจำ
รับประทานยาและอินซูลินตามคำแนะนำของแพทย์
รักษาตารางอาหารและของว่างให้สม่ำเสมอ
จำกัด อาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากเกินไป
การรักษาน้ำหนักและความดันโลหิตให้แข็งแรง
ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

ดูแลเท้า

ขั้นตอนการป้องกันที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการดูแลเท้าให้ดีซึ่งบุคคลสามารถทำได้โดยดำเนินการดังต่อไปนี้:

ตรวจสอบเท้าเป็นประจำเพื่อหาบาดแผลฟกช้ำแผลพุพองและรอยถลอก
การกระดิกนิ้วเท้าบ่อยๆเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
การมีบุคคลอื่นช่วยตรวจสอบบริเวณเท้าที่มองเห็นได้ยากขึ้น
สวมถุงเท้าแห้ง
ล้างเท้าทุกวัน
เพื่อให้แน่ใจว่าเท้าสามารถสัมผัสได้ถึงอุณหภูมิที่เย็นและอบอุ่นและความรู้สึกต่างๆ
เลิกสูบบุหรี่
ตัดเล็บเท้า
หลีกเลี่ยงการลบแคลลัสที่บ้าน
หลีกเลี่ยงการเดินไปมาด้วยเท้าเปล่า
สวมรองเท้าที่เหมาะสม
กำหนดการตรวจเท้าเป็นประจำ

นอกจากโรคเบาหวานแล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ยังสามารถเพิ่มความเป็นไปได้ที่บุคคลจะต้องตัดแขนขา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :