สิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ ANA

การตรวจเลือด antinuclear autoantibodies ระบุโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงในกระแสเลือด สามารถช่วยเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรคและแพทย์มักใช้การทดสอบเพื่อแยกแยะโรคลูปัสหรือภาวะภูมิต้านตนเองอื่น ๆ

ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับผู้รุกรานที่ไม่ต้องการเพื่อให้ร่างกายแข็งแรง

อย่างไรก็ตามในบางครั้งระบบทำงานผิดพลาดและระบุไม่ถูกต้องว่าเนื้อเยื่อของตัวเองเป็นภัยคุกคามและโจมตีมัน

โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่ามันเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเซลล์ของร่างกาย

แพทย์สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (ANA) ในเลือดและหากมีอยู่แสดงว่าคน ๆ นั้นอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะพิจารณาผลการทดสอบและปัจจัยอื่น ๆ รวมทั้งประวัติทางการแพทย์และอาการของบุคคลนั้น

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงสิ่งที่ผู้ได้รับการตรวจเลือด ANA สามารถคาดหวังได้และเมื่อจำเป็นต้องทำการทดสอบ

การตรวจเลือด ANA คืออะไร?

การทดสอบนี้วัดระดับของ ANA ในเลือดและผลบวกอาจชี้ไปที่โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ANA คืออะไร?

แพทย์จะทำการตรวจเลือด ANA เช่นเดียวกับการตรวจเลือดอื่น ๆ

แอนติบอดีเหล่านี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีนิวเคลียสหรือศูนย์ประมวลผลของเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย

แอนติบอดีคือโปรตีนที่สั่งให้เซลล์ภูมิคุ้มกันกำหนดเป้าหมายและโจมตีเซลล์และอนุภาคแปลกปลอม

เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันมักจะตอบสนองต่อแอนติบอดีและสิ่งนี้ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถแยกแยะระหว่างอนุภาคที่เป็นของร่างกายและอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายได้

แอนติบอดีที่กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายเรียกว่า autoantibodies สิ่งเหล่านี้เป็นพื้นฐานของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ANA ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งมีสารพันธุกรรมอยู่

บุคคลที่มี ANA ในระดับสูงอาจมีภาวะภูมิต้านตนเอง บางครั้งแพทย์เรียกเงื่อนไขเหล่านี้ว่าโรครูมาติกที่เกี่ยวข้องกับ ANA

ได้แก่ :

• โรคลูปัส erythematosus หรือโรคลูปัส
• Sjogren’s syndrome ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมน้ำลายและต่อมน้ำลายซึ่งนำไปสู่ความแห้งกร้านในปากและตา
• เส้นโลหิตตีบที่เป็นระบบหรือ scleroderma ซึ่งทำให้ผิวหนังหนาขึ้นและอาจเกิดปัญหาอื่น ๆ
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมซึ่งมีปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติหลายประการร่วมกันเช่นโรคลูปัสและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• ปรากฏการณ์ Raynaud ซึ่งกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองมีผลต่อการไหลเวียนของเลือดและแขนขาเช่นนิ้วเปลี่ยนสีในอุณหภูมิที่เย็น

Lupus และการตรวจเลือด ANA

โรคลูปัสพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การทดสอบ ANA มักจะให้ผลบวกในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การทดสอบ ANA เชิงลบมักเป็นการยืนยันว่าบุคคลนั้นไม่มีโรคลูปัส

American College of Rheumatology รายงานว่ามากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสทดสอบ ANA ในเชิงบวก เป็นผลให้แพทย์พิจารณาว่าการทดสอบมีความไวสูงสำหรับภาวะนี้

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีผล ANA ที่เป็นบวกจะเป็นโรคลูปัส บุคคลสามารถมี ANA ในกระแสเลือดได้โดยไม่ต้องมีภูมิต้านทานผิดปกติ

แพทย์จะต้องพิจารณาอาการของบุคคลและทำการตรวจร่างกายเพื่อทำการวินิจฉัย

อาการของโรคลูปัส

อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงและอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ

ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า: โรคลูปัสมักทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและสูญเสียพลังงาน
• ปวดที่เท้าหรือมือ: เป็นผลมาจากการอักเสบของข้อต่อและมักจะแย่ลงในตอนเช้า โรคลูปัสยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและมีไข้
• ผื่นที่ผิวหนัง: ผื่นที่มีลักษณะของโรคลูปัสมักมีผลต่อใบหน้ามือและเท้า

ผื่นมักปรากฏบนจมูกและแก้มบนใบหน้า แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกสิ่งนี้ว่าผื่นผีเสื้อ

ผื่นลูปัสมักมีความไวต่อแสงแดดดังนั้นการทาครีมกันแดดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคลูปัสและอาการที่ซับซ้อน

คาดหวังอะไร

การทดสอบ ANA ก็เหมือนกับการตรวจเลือดทั่วไป

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเก็บตัวอย่างเลือดโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยาหรือขวดโดยมักจะผ่านทางหลอดเลือดดำที่ด้านในของข้อศอกหรือด้านหลังของมือ

โดยปกติการทิ่มเข็มจะรวดเร็วและเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย แต่อาจทำให้เกิดบาดแผลเล็ก ๆ

บุคคลจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากให้ตัวอย่างเลือด

เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจเลือด ANA

ยืนยันการเตรียมการที่จำเป็นสำหรับการตรวจเลือด ANA กับแพทย์ล่วงหน้า

บุคคลไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใด ๆ เช่นหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มก่อนที่จะให้ตัวอย่างเลือด

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องยืนยันสิ่งนี้ล่วงหน้า แพทย์อาจทำการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่ต้องอดอาหาร

ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อระดับ ANA ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรทราบถึงยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันก่อนที่จะรับตัวอย่าง

การทดสอบ ANA มีความไวต่อโรคลูปัสมาก แต่ผลบวกไม่จำเป็นต้องหมายความว่าบุคคลนั้นมีอาการ

การทดสอบสามารถเป็นแนวทางในการวินิจฉัยเมื่อพิจารณาร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ เช่นอาการของบุคคล แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบสำหรับการตรวจคัดกรองตามปกติ

การทดสอบ ANA สามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้เช่นกัน คนอาจมีผลลบ แต่ยังคงเป็นโรคลูปัสโดยเฉพาะโรคนี้อยู่ในระยะเริ่มต้น

การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของการตรวจเลือด ANA

ในการตรวจตัวอย่างเลือดสำหรับ ANA นักวิทยาศาสตร์จะ:

• ฟักตัวตัวอย่างในเซลล์ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่
• ทำให้ autoantibodies เรืองแสง
• ใช้กล้องจุลทรรศน์เฉพาะเพื่อดูการเรืองแสง
• วิเคราะห์ทั้งความเข้มและรูปแบบของคราบเรืองแสง

รูปแบบที่แตกต่างกันสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยในเชิงบวก

ผลบวกจากการทดสอบ ANA อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองได้

อย่างไรก็ตามหากผลออกมาเป็นบวกทั้งบุคคลและแพทย์ไม่ทราบสัญญาณหรืออาการใด ๆ ทีมแพทย์อาจไม่สนใจผลลัพธ์ดังกล่าว

ขั้นตอนที่เป็นไปตามผลลัพธ์ในเชิงบวกขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น ๆ อาการของพวกเขาจะช่วยระบุสาเหตุของระดับ ANA

หากผลลัพธ์มาพร้อมกับชุดของอาการและประวัติทางการแพทย์ที่ยืนยันการวินิจฉัยโรคลูปัสแพทย์จะแนะนำบุคคลเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการดังกล่าว ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัส

การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงยาแก้ปวดที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ตัวอย่าง ได้แก่ ibuprofen และ naproxen

ยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยจัดการกับอาการของโรคลูปัส ได้แก่ :

• hydroxychloroquine หรือ chloroquine เพื่อลดการอักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้
• rituximab หรือ belimumab การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งยับยั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันหากยาต้านการอักเสบไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

ผู้ที่เป็นโรคลูปัสสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นได้ด้วยการจัดการทางการแพทย์ที่เหมาะสม

Takeaway

การทดสอบ ANA เป็นการทดสอบที่มีความไวสูง แต่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถช่วยแยกแยะสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัส

แพทย์จะทำการทดสอบในลักษณะเดียวกันกับการตรวจเลือดอื่น ๆ และบุคคลนั้นไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ

แม้ว่าแพทย์มักใช้การทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคลูปัส แต่ก็สามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดและเป็นบวกได้

การยืนยันการวินิจฉัยใด ๆ จำเป็นต้องให้แพทย์เข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคล

ถาม:

ANA ติดลบหมายความว่าฉันไม่ได้เป็นโรคลูปัสหรือไม่?

A:

น่าเสียดายที่การทดสอบ ANA เชิงลบไม่ได้รับประกันว่าคุณจะไม่มีโรคลูปัส รายงานการทดสอบ ANA มีอัตราผลลบเท็จประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสและมีการทดสอบเชิงลบในขั้นต้นจะไปตรวจผลบวกในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการวินิจฉัยโรคลูปัสไม่ควรขึ้นอยู่กับการทดสอบ ANA เพียงอย่างเดียว แต่ควรใช้การทดสอบ ANA เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิก

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์