ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดจุดกระตุ้น

แพทย์ใช้การฉีดจุดกระตุ้นเพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังและปัญหาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่การนอนผิดท่าไปจนถึงการฉีกขาดของกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ในระหว่างการยกน้ำหนักที่รุนแรง

แม้ว่าอาการปวดกล้ามเนื้อหลายประเภทจะหายไปหลังจากพักผ่อนไม่กี่วัน แต่ผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องหรือเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล

อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิตของบุคคล การฉีดจุดกระตุ้นอาจให้ประโยชน์ทันทีสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง

ด้านล่างนี้เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้ประสิทธิภาพผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการฉีดจุดกระตุ้น

การฉีดจุดกระตุ้นคืออะไร?

การฉีดจุดกระตุ้นอาจช่วยรักษาปัญหาที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การฉีดจุดกระตุ้นอาจรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ myofascial trigger point ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นใยที่มีความไวสูงในกล้ามเนื้อรัดแน่น

การรักษาเกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าไปในจุดกระตุ้น myofascial โดยตรง แพทย์จะกำหนดชนิดของยาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากความรุนแรงและสาเหตุพื้นฐานของอาการปวด

การฉีดจุดทริกเกอร์อาจรวมถึง:

• ยาชาเฉพาะที่เช่นลิโดเคนซึ่งปิดกั้นตัวรับความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ
• corticosteroid ซึ่งช่วยลดการอักเสบในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบเส้นประสาท
• botulinum toxin A (โบท็อกซ์) ซึ่งขัดขวางเส้นทางการส่งสัญญาณของเส้นประสาทและป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อและฉีดยา

ผู้ที่มีอาการตึงกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอาจรู้สึกถึงการเสียดสีเมื่อแพทย์สอดเข็มเข้าไป ความรู้สึกนี้มักจะบรรเทาลงเมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว

ใช้

การฉีดจุดกระตุ้นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากสภาวะที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและระบบประสาทเช่นที่อยู่ด้านล่าง

อาการปวด Myofascial

การฉีดยาแบบจุดกระตุ้นอาจช่วยบรรเทาอาการของกลุ่มอาการปวด myofascial ซึ่งเป็นอาการปวดเรื้อรังที่มีผลต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบข้าง

ในกลุ่มอาการปวด myofascial จุดกระตุ้นกระตุ้นการตอบสนองต่อความเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกายที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าความเจ็บปวดที่อ้างถึง

การฉีดจุดกระตุ้นสามารถลดอาการปวดกล้ามเนื้อเฉพาะที่ได้โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและนักวิจัยเชื่อว่าการฉีดยาจะขัดขวางเส้นทางการส่งสัญญาณของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดตามมา

สาเหตุที่เป็นไปได้ของจุดกระตุ้น myofascial ได้แก่ :

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
• ท่าทางไม่ดี
• ความเครียดทางจิตใจ

นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่อ้างถึงแล้วผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้ออาจพบ:

• ปวดเฉพาะส่วนของกล้ามเนื้อ
• ความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลนั้นเคลื่อนไหวหรือยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• ปมของกล้ามเนื้อซึ่งบุคคลนั้นสามารถรู้สึกได้ด้วยการสัมผัส
• กล้ามเนื้อตึงหรืออ่อนแรง
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

Fibromyalgia

Fibromyalgia เป็นอาการปวดเรื้อรังที่มีอาการบางอย่างของโรคข้ออักเสบ แต่มีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนแทนข้อต่อ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ fibromyalgia แต่ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ประวัติความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบ
• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือจิตใจ
• ประวัติครอบครัวของ fibromyalgia
• การติดเชื้อ
• เป็นหญิง

อาการของ fibromyalgia ได้แก่ :

• ปวดและตึงทั่วร่างกาย
• ปวดหัว
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
• ปัญหาการย่อยอาหาร
• การนอนหลับไม่ดีและความเหนื่อยล้าในตอนกลางวัน
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• อาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

ในอดีตแพทย์วินิจฉัยว่าโรคไฟโบรมัยอัลเจียในผู้ที่รายงานอาการปวดหรือกดเจ็บในจุดกระตุ้นเฉพาะทั่วร่างกาย

ซึ่งแตกต่างจาก myofascial pain syndrome ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อเฉพาะที่ fibromyalgia ทำให้เกิดอาการปวดอย่างกว้างขวางหรือเป็นระบบ

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความเจ็บปวดจากไฟโบรไมอัลเจียมาจากปัญหาทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการที่สมองประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัส

ด้วยเหตุนี้จุดกระตุ้น myofascial และ fibromyalgia ทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายคลึงกันและนักวิจัยบางคนเชื่อว่าจุดกระตุ้น myofascial มีส่วนทำให้เกิดอาการปวด fibromyalgia

ปวดหัว

จุดกระตุ้นที่ไหล่คอและศีรษะสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของอาการปวดศีรษะไมเกรนและความตึงเครียดได้ตามข้อมูลของ American Migraine Foundation

ในบทความหนึ่งในปี 2014 นักวิจัยได้เปรียบเทียบการมีจุดกระตุ้น myofascial ในนักเรียนกายภาพบำบัด 20 คนที่มีอาการไมเกรนเป็นระยะและ 20 คนที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการไมเกรน

นักวิจัยพบว่ามีจุดกระตุ้น myofascial สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่มีอาการไมเกรน

ผู้เขียนของการศึกษาหนึ่งในปี 2559 ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจและความไวต่อความเจ็บปวดจากแรงกดในผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบมีความตึงเครียดเป็นระยะหรือเรื้อรัง

บุคคลที่มีจุดกระตุ้น myofascial มากกว่ามีความไวต่อความเจ็บปวดจากแรงกดมากกว่าผู้ที่มีคะแนนน้อยกว่า ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าจุดกระตุ้น myofascial มีอิทธิพลต่อความรุนแรงของอาการปวดหัวประเภทนี้

พวกเขาทำงาน?

การฉีดจุดกระตุ้นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทันทีและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามการฉีดยาเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน บางคนได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญทันทีหลังการฉีดยาในขณะที่บางคนพบว่าอาจผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่อาการปวดจะดีขึ้น

บางคนไม่ได้รับประโยชน์เลยจากการฉีดจุดกระตุ้น

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาขนาดเล็กในปี 2019 ได้ตรวจสอบผลของการฉีดยาเหล่านี้ในผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อท้อง ผู้เข้าร่วมรายงานว่าอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 2 ปีหลังจากการฉีดครั้งแรก ผู้เข้าร่วมห้าคนต้องได้รับการฉีดเพิ่มเติมในขณะที่อีกคนไม่ตอบสนองต่อการรักษา

แม้ว่าการฉีดจุดกระตุ้นอาจให้ประโยชน์อย่างมากสำหรับบางคน แต่นักวิจัยหลายคนพบว่าการบำบัดนี้อาจไม่ได้ผล

ผลข้างเคียง

การฉีดจุดกระตุ้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวและในระยะยาว ได้แก่ :

• ปวดหรือชาชั่วคราวบริเวณที่ฉีด
• การเปลี่ยนสีหรือรอยบุ๋มของผิวหนังใกล้บริเวณที่ฉีด
• วิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• เลือดออก

นอกจากนี้การฉีดจุดกระตุ้นโดยใช้ยาชาอาจทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อในรูปแบบที่เรียกว่า myonecrosis ซึ่งอาจหายได้ภายใน 3–4 สัปดาห์

อาการปวดบวมและกดเจ็บบริเวณที่ฉีดมักจะหายไปหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง หากผลข้างเคียงไม่หายภายในสองสามสัปดาห์ให้ติดต่อแพทย์

ความเสี่ยง

แม้ว่าการฉีดจุดกระตุ้นจะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ก็สามารถนำไปสู่:

• การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด
• ช้ำ
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
• ไม่ค่อยมีอากาศหรือก๊าซสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างผนังหน้าอกและปอดซึ่งอาจทำให้ปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างยุบลง

การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการฉีดจุดกระตุ้นได้

สรุป

การฉีดยาแบบจุดกระตุ้นอาจเป็นการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับอาการปวดเรื้อรังเช่นกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้ออักเสบโรคไฟโบรมัยอัลเจียและอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด

แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นจะฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

การฉีดอาจมียาชาเฉพาะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือโบทูลินั่มท็อกซินเอ

การฉีดจุดกระตุ้นสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทันทีสำหรับบางคนในขณะที่บางคนอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษา

แพทย์สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษานี้