การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน: ประเภทประสิทธิผลและผลข้างเคียง - โรคผิวหนัง

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

การบำบัดด้วยแสงหรือการส่องไฟสามารถทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้นได้ในหลาย ๆ คน การบำบัดด้วยแสงทำงานโดยการลดการอักเสบของผิวหนังและชะลอการสร้างเซลล์ผิวหนัง

แพทย์อาจแนะนำการบำบัดด้วยแสงเมื่อคนเป็นโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือโรคสะเก็ดเงินที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

นอกจากประโยชน์แล้วการบำบัดด้วยแสงยังมีผลข้างเคียง การได้รับแสงบำบัดซ้ำ ๆ และเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังได้

ในบทความนี้เราจะมาดูการบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงินอย่างละเอียดรวมถึงประเภทประสิทธิผลและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

การบำบัดด้วยแสงสามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

การบำบัดด้วยแสงเกี่ยวข้องกับการส่องแสงอัลตราไวโอเลต (UV) ที่ผิวหนังซึ่งสามารถลดขนาดอาการคันและลักษณะของคราบจุลินทรีย์ได้ มันอาจจะล้างพวกเขาทั้งหมด

การบำบัดด้วยแสงไม่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้ แต่สามารถช่วยให้ผู้คนจัดการกับสภาพของตนเองและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงินทำงานโดยการชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังส่วนเกินซึ่งจะช่วยลดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยัง จำกัด การเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังโดยส่งผลต่อการทำงานของดีเอ็นเอ

ขั้นตอนการบำบัดด้วยแสง

ขึ้นอยู่กับว่าโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อบริเวณใดบุคคลหนึ่งสามารถรับการส่องไฟในบริเวณเดียวเช่นมือหรือหนังศีรษะหรือทั่วทั้งร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะปกป้องผิวที่บอบบางเช่นดวงตาและอวัยวะเพศก่อนการรักษา

การบำบัดด้วยแสงต้องใช้หลายครั้งเพื่อค่อยๆเพิ่มระยะเวลาที่ผิวสัมผัสกับแสงยูวีและให้เวลาในการรักษา

ผู้คนมักจะได้รับการบำบัดด้วยแสง 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วง 2-3 เดือน คนมักจะเห็นอาการดีขึ้นใน 2–4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัดด้วยแสง

ผิวหนังของแต่ละคนตอบสนองต่อการส่องไฟแตกต่างกันไปทั้งในแง่ของอาการของโรคสะเก็ดเงินที่ดีขึ้นและผลประโยชน์เหล่านั้นคงอยู่นานแค่ไหน เวลาในการบรรเทาทุกข์โดยเฉลี่ยคือ 3-12 เดือน

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งผิวหนังแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วย จำกัด การใช้ยาส่องไฟ psoralen และอัลตราไวโอเลต A (PUVA) ตลอดอายุการใช้งานเป็น 150 ครั้ง

การบำบัดด้วยแสงได้ผลหรือไม่?

การบำบัดด้วยแสงมีประสิทธิภาพในการลดหรือล้างอาการของโรคสะเก็ดเงิน

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้การบำบัดด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต B (UVB) แบบวงแคบซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดจะมีผิวที่ใสขึ้น สิ่งนี้จะคงอยู่อย่างน้อย 6 เดือน

การวิจัยพบว่าการรักษาด้วยรังสี UVB แบบวงแคบมีประสิทธิภาพในการต่อต้านโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่หายากเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินแบบเฉียบพลันและผู้คนพอใจกับการรักษานี้

ตามที่สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพการใช้การบำบัดด้วยแสงในการรักษาโรคสะเก็ดเงินส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรืออาการลดลงอย่างสมบูรณ์ใน 50–90 เปอร์เซ็นต์ของคน

ประเภทของการบำบัดด้วยแสง

วิธีการส่องไฟที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับส่วนของโรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อร่างกาย

มีหลายวิธีในการให้การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงินรวมถึงแสงและอุปกรณ์ประเภทต่างๆ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะเลือกวิธีการส่องไฟที่จะใช้โดยพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

โรคสะเก็ดเงินมีผลต่อร่างกายมากแค่ไหน
โรคสะเก็ดเงินส่วนใดของร่างกายมีผลต่อ
โรคสะเก็ดเงินมีผลต่อคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลมากเพียงใด
สุขภาพโดยรวมของบุคคล
ประเภทผิวของบุคคล

ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่างการส่องไฟในรูปแบบต่างๆคือประเภทของแสง UV ที่ใช้ในการรักษา:

UVA มีความยาวคลื่นยาว มันสามารถผ่านหน้าต่างกระจกและทะลุลงไปในระดับลึกของผิวหนังได้ ผู้คนต้องใช้การรักษาด้วยรังสี UVA ร่วมกับ psoralen ซึ่งทำให้ผิวหนังสามารถรับรังสี UVA ได้มากขึ้น
UVB มีความยาวคลื่นสั้นกว่า ถึงระดับบนของผิวหนังเท่านั้นและไม่ต้องใช้ psoralen

การบำบัดด้วยแสงประเภทต่างๆสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

UVB วงแคบ การส่องไฟแบบวงแคบเป็นการบำบัดด้วยแสงที่พบมากที่สุด จำกัด ความยาวคลื่นแสงที่ใช้ในการรักษาไว้ที่ 311–313 นาโนเมตรเพื่อรักษาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
UVB วงกว้าง การส่องไฟแบบวงกว้างเป็นรูปแบบการบำบัดด้วยแสงที่เก่าแก่ที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ใช้ความยาวคลื่นที่กว้างกว่าการบำบัดแบบวงแคบ
เลเซอร์ UVB. เทคนิคเลเซอร์ใช้ลำแสง UVB ที่เล็กกว่าและตรงเป้าหมายกว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพชอบเทคนิคนี้เมื่อโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อร่างกายน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์
PUVA เฉพาะที่ ด้วย PUVA บุคคลอาจแช่ตัวในอ่างหรือทาโลชั่นที่มี psoralen ซึ่งจะทำให้ผิวสามารถรับการรักษาด้วยแสง UV ที่ตามมาได้มากขึ้น
PUVA ในช่องปาก ด้วย PUVA ในช่องปากคนจะกินยาที่มี psoralen ก่อนการส่องไฟ รูปแบบของการรักษานี้อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับแผ่นหนา
เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง (PDL) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่มักใช้ PDL สำหรับรอยโรคขนาดเล็กบนพื้นผิวของผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ
Balneophototherapy ที่นี่ผู้เข้ารับการบำบัดด้วยแสง UV ไม่ว่าจะในขณะอาบน้ำในน้ำเกลือหรือหลังจากนั้นทันที
การบำบัดด้วยแสงหรือเลเซอร์ระดับต่ำ บางครั้งเรียกว่าการรักษาแบบ "เลเซอร์เย็น" แพทย์ยังแนะนำให้ใช้วิธีนี้สำหรับการอักเสบและอาการปวดเรื้อรังในรูปแบบอื่น ๆ
การส่องไฟ UVB ที่บ้านแพทย์อาจสั่งติดตามการรักษาที่บ้านโดยใช้กล่องไฟแบบมือจับหรือขนาดเล็กกว่าเพื่อให้อยู่เหนือโรคสะเก็ดเงินและจัดการอาการคันและโล่ที่เพิ่มขึ้นหรือ“ เปลวไฟ”

ใครควรได้รับการบำบัดด้วยแสง?

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังที่เรียกว่าแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำการบำบัดด้วยแสงหากครีมและโลชั่นไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการของโรคสะเก็ดเงิน

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยแสง ในโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางอาการจะมีผลต่อร่างกาย 3–10 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงจะส่งผลกระทบต่อร่างกายมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์

ผู้ที่ทานยาและอาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ทำให้ผิวไวต่อรังสี UV ไม่ควรเข้ารับการส่องไฟ

ยาที่ให้ความไวแสงเหล่านี้ ได้แก่ :

ยาแก้แพ้
ยาคุมกำเนิด
ยาขับปัสสาวะ
ยาซัลฟา

พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับอาหารเสริมหรือยาในปัจจุบันก่อนที่จะตกลงเรื่องการส่องไฟ

หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับผู้ที่มี:

ประวัติของมะเร็งผิวหนังทั้งมะเร็งผิวหนังและเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง
ระบบภูมิคุ้มกันที่หดหู่
โรคลูปัส
ปัญหาความไวแสงที่ทราบ

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยแสง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการบำบัดด้วยแสงคือการถูกแดดเผาเล็กน้อย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะพิจารณาความไวของบุคคลต่อแสงยูวีเมื่อวางแผนการส่องไฟ แม้จะมีข้อควรระวังนี้ผู้คนยังสามารถพบผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการบำบัดด้วยแสง ได้แก่ :

อาการไหม้แดดเล็กน้อยซึ่งโดยทั่วไปไม่ร้ายแรงและสามารถแก้ไขได้โดยการเปลี่ยนปริมาณรังสียูวี
ความรู้สึกแสบหรือคัน
ความเป็นไปได้ที่จะเกิดแผลเย็นในคนที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
สัญญาณของริ้วรอยก่อนวัยเช่นจุดด่างดำและผิวหนังหลวมหรือเป็นหนัง
แผลพุพอง
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งผิวหนัง