ช่องว่างของประจุลบต่ำ: สาเหตุการทดสอบและการรักษา
ช่องว่างของประจุลบคำนวณโดยใช้ผลการตรวจเลือดอิเล็กโทรไลต์ การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของความไม่สมดุลของ pH
เพื่อให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติจำเป็นต้องรักษาสมดุล pH ตามปกติหรือระดับกรดและด่างหรือเบสในเลือดให้สมดุล
เมื่อระดับเหล่านี้ไม่สมดุลบุคคลอาจมีอาการของกรดสูงหรือที่เรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรดหรือเบสสูงเรียกว่าอัลคาโลซิสขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
อิเล็กโทรไลต์มีประจุไฟฟ้าที่ช่วยรักษาระดับ pH ของร่างกาย มีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงสารต่างๆเช่นโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์ไบคาร์บอเนตและแร่ธาตุอื่น ๆ
สาเหตุของช่องว่างประจุลบต่ำ
การตรวจเลือดด้วยอิเล็กโทรไลต์ใช้เพื่อคำนวณช่องว่างของประจุลบ
โดยปกติผลของ anion gap จะอยู่ระหว่าง 3 ถึง 10 milliequivalents ต่อลิตร (mEq / L)
เงื่อนไขพื้นฐานหลายประการอาจส่งผลให้ค่า pH ไม่สมดุลและทำให้เกิดช่องว่างของประจุลบที่ผิดปกติ
ช่องว่างของประจุลบต่ำนั้นหายากมาก หากการทดสอบอิเล็กโทรไลต์พบว่ามีช่องว่างของประจุลบต่ำแพทย์มักจะสั่งให้ทำการทดสอบครั้งที่สองเนื่องจากผลลัพธ์อาจเกิดจากความผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ
นอกเหนือจากข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของช่องว่างของประจุลบต่ำคือภาวะ hypoalbuminemia
Hypoalbuminemia
Hypoalbuminemia คือเมื่อคนมีอัลบูมินในเลือดน้อยเกินไป อัลบูมินเป็นโปรตีนที่จำเป็น
Hypoalbuminemia มักเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบทั่วร่างกาย
สาเหตุของภาวะ hypoalbuminemia ได้แก่ :
- ภาวะติดเชื้อ
- การผ่าตัดล่าสุด
- การขาดสารอาหาร
- แผลไหม้อย่างรุนแรง
- โรคตับหรือไต
Hypoalbuminemia ยังถือเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด anion gap ต่ำในผู้ที่มี multiple myeloma อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าการทดสอบช่องว่างของประจุลบของบุคคลเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการติดตามการลุกลามของโรคหรือไม่
สาเหตุของช่องว่างประจุลบสูง
เมื่อคนมีกรดมากเกินไปหรือมีเบสในเลือดน้อยเกินไปช่องว่างของประจุลบจะสูงกว่าปกติ สิ่งนี้เรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางสถานการณ์
ภาวะเลือดเป็นกรดอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของปอดบางอย่างเช่นโรคหอบหืดรุนแรงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ pneumothorax myasthenia gravis โบทูลิซึม amyotrophic lateral sclerosis (ALS) และ Guillain-Barre syndrome
- โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือภาวะกรดอะซิติกจากเบาหวาน
- ไตเสียหายหรือล้มเหลว
- ท้องเสียเป็นเวลานาน
- ความอดอยาก
- การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดภาวะคีโตแอซิดจากแอลกอฮอล์
- กรดแลคติคซึ่งเป็นการสะสมของกรดแลคติก
- การสัมผัสกับ salicylates ในระดับสูง (แอสไพริน) เมทานอลเอทิลีนไกลคอลหรือสารป้องกันการแข็งตัว
- ยาเกินขนาด
อาการ
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความไม่สมดุลของ pH บุคคลอาจมีอาการหลายอย่าง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับช่องว่างของประจุลบต่ำไม่น่าจะทำให้เกิดอาการ โดยส่วนใหญ่แล้วผลลัพธ์มาจากความผิดพลาดในการคำนวณ
ใครก็ตามที่มีช่องว่างของประจุลบต่ำอันเนื่องมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์จะพบอาการของภาวะนั้น
ผู้ที่มีภาวะเลือดเป็นกรดอาจไม่พบอาการใด ๆ หรืออาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์เช่น:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- ง่วงนอน
- หายใจถี่
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความดันโลหิตต่ำ
เมื่อบุคคลมีภาวะอัลคาโลซิสหรือระดับเบสในเลือดสูงขึ้นพวกเขาอาจพบอาการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์เช่น:
- ระดับแคลเซียมต่ำ
- ปวดหัว
- ความง่วง
- อาการชักกล้ามเนื้อกระตุกและอาการเพ้อ
- ใจสั่น
- ความอ่อนแอ
การรักษา
การรักษาช่องว่างของประจุลบที่ผิดปกติจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่แท้จริง
ช่องว่างของประจุลบต่ำหรือสูงเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยสภาพทางการแพทย์ได้ดังนั้นแพทย์จะทำการทดสอบอื่น ๆ หลายอย่างก่อนที่จะวางแผนการรักษา
ใครก็ตามที่กังวลเกี่ยวกับช่องว่างของประจุลบสูงหรือต่ำในผลการตรวจเลือดอาจพบว่าการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นเป็นประโยชน์
Takeaway
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นพื้นฐานหลายอย่างอาจส่งผลต่อระดับ pH ของร่างกาย การคำนวณช่องว่างของประจุลบสามารถช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติได้
ช่องว่างของประจุลบต่ำนั้นหายากมากและมักเกิดจากความผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ ในกรณีนี้บุคคลจะต้องได้รับการตรวจเลือดซ้ำ
ช่องว่างของประจุลบสูงมักเกี่ยวข้องกับภาวะร้ายแรงเช่นความผิดปกติของปอดโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้และการใช้ยาเกินขนาด เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงรวมถึงการเสียชีวิต
ใครก็ตามที่ไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของผลลัพธ์ของช่องว่างประจุลบต่ำหรือสูงควรปรึกษาแพทย์
