สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับกลุ่ม B strep

Group B Streptococcus หรือ Group B strep เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในผู้ใหญ่และเด็กบางคน โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่การติดเชื้อแบคทีเรียนี้อาจร้ายแรงกว่าในทารก

หากหญิงตั้งครรภ์มีเชื้อกลุ่ม B แบคทีเรียบางครั้งอาจส่งผ่านไปยังทารกในระหว่างการคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อสเตรปกลุ่ม B จึงมีความสำคัญต่อการคลอดที่ดี

การติดเชื้อสเตรปกลุ่ม B ทำให้เกิดอาการต่างๆได้ทั้งในผู้ใหญ่และทารก แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อนี้ได้ อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม.

การติดเชื้อ Group B strep คืออะไร?

ผู้ที่ติดเชื้อ GBS อาจมีไข้หนาวสั่นและอ่อนเพลียทั่วไป

การติดเชื้อ Group B strep (GBS) เกิดขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เรียกว่า สเตรปโตคอคคัส.

แบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นตามธรรมชาติในลำไส้ทางเดินปัสสาวะและช่องคลอดของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แบคทีเรียมีอยู่ในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 25% ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

การติดเชื้อ GBS จะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้รุกรานและก่อให้เกิดโรคเท่านั้น แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เกือบทุกที่ในร่างกายรวมทั้งในเลือด

ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับผู้หญิงที่มี GBS ในระบบของพวกเขาคือการส่งผ่านแบคทีเรียไปยังทารกตั้งแต่แรกเกิด ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists ผู้หญิงที่มี GBS อาศัยอยู่ในร่างกายมีโอกาสประมาณ 50% ในการถ่ายทอด GBS ไปยังทารก การติดเชื้อ GBS อาจร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตในทารกได้

อาการของการติดเชื้อ GBS

หลายคนที่เป็นโรค GBS อาจไม่ทราบว่าแบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในร่างกายและอาจไม่เคยมีอาการใด ๆ พวกเขาอาจตรวจสอบได้ว่าได้รับการทดสอบในห้องทำงานของแพทย์เท่านั้น

เมื่อแบคทีเรียก่อให้เกิดการติดเชื้ออาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจะขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่เกิดการติดเชื้อ

ในผู้ใหญ่อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้หนาวสั่นและอ่อนเพลียทั่วไป GBS อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะคอหรือเลือด

อาการที่ร้ายแรง ได้แก่ ปัญหาต่างๆเช่น:

• หายใจเร็ว
• หายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอก
• ความตื่นตัวต่ำหรือหมอกในสมอง
• บวมใกล้บริเวณที่ติดเชื้อ
• ไม่สามารถใช้กล้ามเนื้อหรือข้อต่อ

ใครก็ตามที่มีอาการร้ายแรงเช่นนี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

อาการระหว่างตั้งครรภ์

มักไม่มีอาการแสดงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกลุ่ม B strep

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีเชื้อกลุ่ม B จะไม่แสดงอาการหรืออาการใด ๆ แม้ว่าจะสามารถส่งต่อให้ลูกได้ในระหว่างคลอดก็ตาม

อย่างไรก็ตาม GBS อาจทำให้เกิดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์รวมถึงการคลอดบุตรการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

เนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายอาจนำไปสู่ปัญหาเหล่านี้โดยส่วนใหญ่แพทย์จะไม่ทราบสาเหตุโดยตรง

อาการในทารกแรกเกิด

ในเด็กแรกเกิดอาการของการติดเชื้อ GBS มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นมากแม้ว่าในตอนแรกจะมีลักษณะคล้ายกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อาการในทารกแรกเกิดอาจรวมถึง:

• ไข้
• ความยากลำบากในการให้อาหารหรือปฏิเสธที่จะให้อาหาร
• ความหงุดหงิด
• ตื่นขึ้นมายาก
• หายใจลำบาก
• เป็นสีฟ้าแก่ผิว

เชื้อ Group B เป็นอันตรายอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดและทารกซึ่งส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือด

ทารกอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจาก GBS เช่นความพิการทางพัฒนาการและหูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินบางส่วน แม้ว่าการดูแลทารกที่ป่วยจะดีขึ้น แต่ GBS ก็ยังอาจถึงแก่ชีวิตได้ CDC ประเมินว่า 4-6% ของทารกที่เป็นโรค GBS จะเสียชีวิต

หากโรคนี้เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแพทย์จะเรียกว่าโรคนี้เป็นโรค GBS ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้น CDC ทราบว่าในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีอาการ GBS ในช่วงต้นอาการจะปรากฏในวันเกิด ทารกแรกเกิดที่พัฒนา GBS ในภายหลังอาจมีสุขภาพแข็งแรงในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

ที่สำคัญผู้หญิงที่ให้กำเนิดบุตรที่เป็นโรค GBS มักจะรู้สึกสบายตัวและอาจไม่มีอาการใด ๆ เธออาจเป็นเพียงพาหะของแบคทีเรียส่งต่อไปยังทารกซึ่งบอบบางกว่าและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ การขาดอาการนี้ในผู้หญิงทำให้การทดสอบการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก

การวินิจฉัย

การตรวจคัดกรอง GBS เป็นประจำเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอด แพทย์จะให้ผู้หญิงทำการทดสอบระหว่าง 36 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การทดสอบนี้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำซึ่งระบุว่าผู้หญิงในปัจจุบันมีแบคทีเรีย GBS อยู่ในระบบของเธอหรือไม่และคาดการณ์ความเป็นไปได้ที่เธอจะมีแบคทีเรียเหล่านี้ขณะคลอดบุตร

ในการทำการทดสอบแพทย์จะเช็ดทั้งช่องคลอดและทวารหนักหรือเก็บตัวอย่างของเหลวที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นพวกเขาจะส่ง swabs หรือตัวอย่างเหล่านี้ไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ผลการวิเคราะห์ใช้เวลาไม่นานและน่าจะพร้อมใช้งานภายในสองสามวัน

การรักษา

หากและเมื่อมีคนตรวจพบ GBS ในเชิงบวกมีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสองสามอย่าง

แพทย์มักจะรักษาการติดเชื้อ GBS ด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินและแอมพิซิลลิน ผู้ที่ติดเชื้อ GBS ที่รุนแรงกว่าอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นในบางกรณีผู้ที่ติดเชื้อในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนอาจต้องได้รับการผ่าตัด

ในระหว่างตั้งครรภ์วิธีเดียวที่พิสูจน์แล้วในการลดความเสี่ยงของการส่งผ่าน GBS ไปยังทารกแรกเกิดคือการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) แก่มารดาในระหว่างคลอด ยาปฏิชีวนะในช่องปากจะไม่ช่วย การกินยาปฏิชีวนะก่อนเจ็บครรภ์จะไม่ให้ประโยชน์ใด ๆ เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้เติบโตเร็วมาก

Penicillin เป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่ไม่แพ้ ทุกคนที่แพ้เพนิซิลินควรปรึกษาแพทย์ทางเลือกอื่น ๆ

หากผู้หญิงตรวจพบ GBS ในเชิงบวก แต่แพทย์ได้กำหนดให้เธอทำการผ่าตัดคลอดเธอก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไรก็ตามหากน้ำของเธอแตกหรือเข้าสู่ภาวะเจ็บครรภ์ก่อนทำหัตถการแพทย์อาจยังคงให้ยาปฏิชีวนะแก่เธอในระหว่างคลอด

การป้องกัน

แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดเพื่อป้องกันการเริ่มมีอาการ GBS ในทารกแรกเกิด

ส่วนใหญ่ไม่มีวิธีป้องกัน GBS ในผู้ใหญ่โดยเฉพาะ แบคทีเรียอาจเข้ามาในร่างกายของคนเป็นประจำและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

อย่างไรก็ตามการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิด

แพทย์จะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงส่งต่อ GBS ไปยังลูกแรกเกิดของเธอ การให้ยาปฏิชีวนะแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงในระหว่างคลอดสามารถป้องกันโรค GBS ในทารกแรกเกิดได้

จากข้อมูลของ CDC ผู้หญิงที่เป็นพาหะ GBS และได้รับยาปฏิชีวนะระหว่างคลอดมีโอกาสเพียง 1 ใน 4,000 ที่จะคลอดทารกที่เป็นโรค GBS หากไม่มียาปฏิชีวนะความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 1 ใน 200

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถช่วยได้ในช่วงคลอดเท่านั้น การทานก่อนจะไม่ช่วยป้องกัน GBS เนื่องจากแบคทีเรียเติบโตอย่างรวดเร็ว

ไม่มีวัคซีนสำหรับ GBS แม้ว่าขณะนี้นักวิจัยกำลังดำเนินการพัฒนาอยู่ก็ตาม

สรุป

ในผู้ใหญ่หลายคนการปรากฏตัวของ GBS เป็นเรื่องปกติ ผู้คนจำนวนมากมีแบคทีเรียอยู่ในร่างกายและอาจไม่เคยสังเกตเห็นอาการหรือเกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น

หญิงตั้งครรภ์ที่ตรวจ GBS ในเชิงบวกมักจะต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการส่งผ่าน GBS ไปยังทารกแรกเกิด ทารกมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตจากกลุ่ม B strep

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดสามารถลดความเสี่ยงที่หญิงตั้งครรภ์จะส่งผ่าน GBS ไปยังทารกแรกเกิดได้อย่างมีนัยสำคัญ

การติดเชื้อ GBS สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้น้อยและอาจมีความรุนแรงน้อยกว่าในเด็กโตและผู้ใหญ่ ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังและผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคสเตรปกลุ่ม B