โรคเริมหลอดอาหารอักเสบคืออะไร: อาการสาเหตุและการรักษา - หูคอจมูก

เริมหลอดอาหารอักเสบคืออะไร?

หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบและการระคายเคืองของหลอดอาหาร สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบมักเกิดจากกรดไหลย้อน แต่ไม่ค่อยเป็นผลมาจากการติดเชื้อเริม

หลอดอาหารหรือท่ออาหารเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร เป็นท่อที่เริ่มต้นที่ด้านหลังของลำคอและนำอาหารและของเหลวจากปากไปสู่กระเพาะอาหาร

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคหลอดอาหารอักเสบคือกรดไหลย้อน ในบางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรามีส่วนทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบนี้

เมื่อหลอดอาหารอักเสบเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสเริม (HSV) ชื่อทางการแพทย์คือ "โรคหลอดอาหารอักเสบจากเริม" ประเภทนี้มักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น

ในบทความนี้เราจะดูอาการและสาเหตุของโรคเริมหลอดอาหารอักเสบ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงการวินิจฉัยและการรักษาเช่นเดียวกับผู้ที่มีความเสี่ยงและวิธีการป้องกัน

อาการ

โรคหลอดอาหารอักเสบจากเริมอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกินและมีแผลที่ด้านหลังของลำคอ

เริมหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคืองในหลอดอาหาร ด้วยเหตุนี้บุคคลอาจประสบกับ:

ปวดหรือลำบากเมื่อกลืน
คลื่นไส้
อาการเสียดท้องหรือเจ็บหน้าอก
อาการที่มักมาพร้อมกับไข้
แผลที่ด้านหลังของลำคอ
แผลในหรือรอบปาก

แผลในหรือใกล้ปากเรียกว่าเริม labialis หรือแผลเย็น

แผลเย็นเป็นผลมาจากการติดเชื้อเริมในช่องปาก - ไม่ได้มาพร้อมกับหลอดอาหารอักเสบชนิดอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคเริมในช่องปากมักจะพบการระบาดของแผลเหล่านี้ที่มาและไป

สาเหตุ

HSV ทำให้เกิดเริมหลอดอาหารอักเสบ ไวรัสนี้มีสองสายพันธุ์หลัก:

HSV-1 เป็นสาเหตุหลักของโรคเริมในช่องปาก แต่อาจทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศได้ โดยทั่วไปไวรัสนี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสปากต่อปากแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากก็ตาม
HSV-2 เป็นสาเหตุหลักของโรคเริมที่อวัยวะเพศ แต่อาจทำให้เกิดโรคเริมในช่องปากได้ โดยทั่วไปไวรัสนี้แพร่กระจายทางช่องคลอดทางทวารหนักหรือทางปาก

HSV ทั้งสองประเภทนี้ติดต่อกันได้ง่ายและการติดเชื้อที่ทำให้เกิดขึ้นนั้นพบได้บ่อยมาก

ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในสหรัฐอเมริกาในปี 2558-2559:

47.8% ของผู้ที่มีอายุ 14–49 ปีมี HSV-1
11.9% ของผู้ที่มีอายุ 14–49 ปีมี HSV-2

HSV ทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดโรคเริมหลอดอาหารอักเสบได้ แต่ HSV-1 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ อย่างไรก็ตามโรคหลอดอาหารอักเสบจากเริมนั้นพบได้น้อยและมักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หลอดอาหารอักเสบรูปแบบนี้มักเกิดขึ้นเมื่อ HSV ออกฤทธิ์ในร่างกายและแพร่กระจายจากบริเวณอื่นไปยังหลอดอาหารผ่านเส้นประสาทวากัสหรือปาก

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเริมหลอดอาหารอักเสบ

บุคคลสามารถทำสัญญา HSV ได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับแผลผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือของเหลวในร่างกายของผู้ที่มีเชื้อไวรัส การติดเชื้อนี้สามารถติดต่อได้มากที่สุดในระหว่างหรือก่อนการระบาดของอาการ

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ HSV มักไม่นำไปสู่โรคเริมหลอดอาหารอักเสบ ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งอาจเป็นผลมาจาก:

มีเชื้อเอชไอวีมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
การใช้ยาภูมิคุ้มกันเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก

การวินิจฉัย

ก่อนที่จะวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจากเริมแพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นและประเมินอาการของพวกเขา นอกจากนี้ยังอาจตรวจปากและลำคอของบุคคลนั้นด้วย

แม้ว่าอาการนี้จะหายาก แต่โรคเริมหลอดอาหารอักเสบมักสามารถระบุได้เมื่ออาการเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การทดสอบเพิ่มเติมสามารถยืนยันการวินิจฉัยของแพทย์และช่วยแยกแยะประเภทของหลอดอาหารอักเสบได้ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
การส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อบาง ๆ ที่มีแสงและส่องกล้องลงไปที่ลำคอเพื่อตรวจดูหลอดอาหารว่ามีการอักเสบและเป็นแผลหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากหลอดอาหารและวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้อง

การรักษา

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเริมหลอดอาหารอักเสบมักจะหายได้เองภายใน 1-2 สัปดาห์ ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอแพทย์อาจสั่งยาต้านไวรัสในช่องปากเช่น:

อะไซโคลเวียร์ (Zovirax)
แฟมซิโคลเวียร์ (Famvir)
วาลาไซโคลเวียร์ (Valtrex)

การรักษาเหล่านี้อาจไม่ประสบความสำเร็จหากผู้ป่วยมีเชื้อ HSV ที่ดื้อยา

ในกรณีนี้แพทย์อาจสั่งให้ยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำที่เรียกว่า foscarnet (ฟอสคาเวียร์) นอกจากนี้ยังอาจแนะนำยาบรรเทาอาการปวด

กลยุทธ์ที่สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและทำให้การกลืนง่ายขึ้น ได้แก่ :

การหยุดสูบบุหรี่
หลีกเลี่ยงอาหารเครื่องดื่มและยาที่ทำให้อาการแย่ลง
หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
ยกศีรษะให้สูงขึ้นในระหว่างการนอนหลับโดยใช้หมอนมากขึ้นเป็นต้น

การป้องกัน

การใช้ถุงยางอนามัยสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของ HSV ได้

การติดเชื้อ HSV เป็นโรคติดต่อและพบได้บ่อย บุคคลสามารถลดโอกาสที่ไวรัสจะแพร่กระจายโดย:

โดยใช้วิธีการป้องกันสิ่งกีดขวางเช่นถุงยางอนามัยและเขื่อนกั้นฟันในระหว่างกิจกรรมทางเพศ
หลีกเลี่ยงการสัมผัสปากต่อปากและการมีเพศสัมพันธ์ทางปากระหว่างการระบาดของโรคเริมในช่องปาก
ไม่แบ่งปันสิ่งของที่ปากสัมผัสระหว่างการระบาดของโรคเริมในช่องปาก
หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศ
ไม่สัมผัสแผลใด ๆ ในระหว่างการระบาด