แผลในปากของ Crohn: สิ่งที่ควรรู้
โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการในระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามบางคนพบอาการอื่น ๆ เช่นแผลในปาก
แพทย์เรียกแผลในปากและอาการอื่น ๆ นอกระบบทางเดินอาหารอาการนอกลำไส้ของโรค Crohn
บางคนเกิดแผลในปากหลายปีก่อนที่จะมีอาการทางลำไส้อันเนื่องมาจากโรค Crohn
นักวิจัยคาดว่า 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn มีแผลในปากในบางครั้ง
ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการสาเหตุและการรักษาที่มีให้สำหรับแผลในปากของ Crohn
อาการ
เครดิตรูปภาพ: Ryanfransen, 2007
โรค Crohn มักทำให้เกิดแผลในปากที่เรียกว่าแผลเปื่อย สิ่งเหล่านี้พัฒนาขึ้นรอบ ๆ ฐานของเหงือก
พวกเขาแตกต่างจากแผลในปากอื่น ๆ เช่นเริมซึ่งปรากฏที่ด้านนอกของปากบนริมฝีปาก
แผลอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- รูปทรงกลมหรือรูปไข่
- ขนาดเล็ก
- สีเหลืองหรือสีเทา
- "รัศมี" สีแดงหรือเส้นขอบ
- เจ็บปวด
- ปรากฏในกลุ่ม
หลายคนที่เป็นโรค Crohn จะสังเกตเห็นว่าแผลในปากแย่ลงในช่วงที่มีอาการวูบวาบ พวกเขาอาจสังเกตเห็นแผลในปากก่อนที่อาการอื่น ๆ จะเริ่มขึ้น
ในบางกรณีโรค Crohn อาจทำให้เกิดตุ่มหนองหรือแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่า pyostomatitis vegetans เพื่อพัฒนาในปาก
สาเหตุ
แผลในปากของ Crohn อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :
- การอักเสบในร่างกายที่เชื่อมโยงกับโรค Crohn
- การขาดวิตามินและแร่ธาตุ
- เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรค Crohn
ด้วยเหตุนี้ Crohn อาจนำไปสู่แผลในปากทั้งทางตรงและทางอ้อม ผู้ชายและเด็กที่มีภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลในปาก
ผู้ที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลในปากมากกว่าผู้ที่มีอาการลำไส้อักเสบอื่น ๆ เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบ
การเป็นโรค Crohn ยังทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารบางอย่างซึ่งอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในช่องปาก ตัวอย่างเช่นการขาดวิตามิน B-12 และสังกะสีอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ การขาดวิตามินเคอาจทำให้เหงือกมีเลือดออก
บางครั้งแผลในปากอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาของ Crohn
แพทย์ควรปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาของ Crohn ก่อนสั่งจ่ายยา
ยาและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- Budenoside ซึ่งเป็นสเตียรอยด์ที่อาจทำให้ลิ้นแดงและบวม
- Ciclosporin ซึ่งอาจทำให้เหงือกบวม
- Loperamide ยาแก้ท้องร่วงที่อาจทำให้ปากแห้ง
- Methotrexate ซึ่งเป็นตัวต่อต้านกรดโฟลิกที่อาจทำให้เกิดแผลและเหงือกอักเสบ
- Tacrolimus ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในปากและเชื้อราในช่องปาก
ใครก็ตามที่มีอาการเหล่านี้ควรทานยาต่อไปและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนยาหรือรักษาอาการข้างเคียง
อาการอื่น ๆ ของ Crohn ในปาก
เครดิตรูปภาพ: Klaus D. Peter, 2012
นอกจากแผลในกระเพาะอาหารแล้วโรค Crohn ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในช่องปาก ได้แก่ :
- กลิ่นปาก
- มีเลือดออกที่เหงือก
- ฟันผุเนื่องจากอาเจียนหรือกรดไหลย้อน
- อาการปากแห้งซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุ
- ริมฝีปากอักเสบ
- ลิ้นอักเสบหรือแดงเรียกว่า glossitis
- รอยแดงและการปรับขนาดรอบริมฝีปาก
การรักษา
การรักษาแผลในปากของ Crohn อาจรวมถึงการใช้ยาร่วมกันและการเยียวยาที่บ้าน
แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเฉพาะที่เช่น:
- ลิโดเคน 2 เปอร์เซ็นต์
- triamcinolone 0.1 เปอร์เซ็นต์
- ยาอายุวัฒนะ dexamethasone
นอกจากนี้ยังอาจสั่งจ่ายสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบทั่วร่างกาย การลดการอักเสบในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผู้ที่มีแผลในปากของ Crohn มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีอาการวูบวาบ
บางครั้งแพทย์อาจปรับยาของ Crohn ตามปกติของบุคคลหากยาดังกล่าวก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้
การเยียวยาที่บ้าน
แพทย์อาจแนะนำให้ทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมเพื่อชดเชยการขาดสารอาหาร อาหารเสริมที่เป็นไปได้ ได้แก่ วิตามินบี 12 ธาตุเหล็กโฟเลตหรือสังกะสี
หากแผลยังไม่เปิดให้ลองใช้น้ำอุ่นผสมเกลือเล็กน้อย หากเปิดไว้ให้งดใช้เกลือเพราะอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
การรักษาสุขอนามัยในช่องปากให้ดีเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าแผลในปากจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวก็ตาม การแปรงฟันเป็นประจำด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มสามารถช่วยได้ การดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยให้ปากชุ่มชื้นด้วย
แม้ว่าข้อมูลส่วนใหญ่จะมาจากรายงานกรณีและไม่ใช่การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ แต่ก็เป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรค Crohn
แพทย์อาจแนะนำให้จดบันทึกอาหารหรือตัดอาหารทีละรายการเพื่อตรวจสอบว่าอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งมีส่วนทำให้ Crohn เป็นแผลในปากหรือไม่
Outlook
โรค Crohn อาจทำให้เกิดแผลในปากและมีอาการเจ็บปวดในช่องปาก พวกเขามักจะหายไปตามกาลเวลา แต่การรักษาทางการแพทย์และการเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้
อย่างไรก็ตามหากแผลในร่างกายไม่ตอบสนองต่อการรักษาจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าแผลไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่น
