เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 1
โรคเบาหวานประเภท 1 ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตเมื่อมีอาการ ร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอและระดับน้ำตาลในเลือดจะยังคงอยู่ในระดับสูงเว้นแต่บุคคลจะทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับน้ำตาลในเลือดที่สูง
ในสหรัฐอเมริกาผู้ใหญ่ประมาณ 0.55 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
แม้ว่าจะไม่มีการรักษาแบบเต็มรูปแบบสำหรับประเภทนี้ แต่ตัวเลือกการจัดการที่หลากหลายหมายความว่าบุคคลที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นได้
ในบทความนี้เราจะสำรวจสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1 วิธีจัดการและวิธีรับรู้อาการ
โรคเบาหวานประเภท 1 คืออะไร?
โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัยโรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อกลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดควบคุมได้ไม่ดีและสูงอย่างต่อเนื่อง
ประเภทที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอที่ช่วยให้เซลล์ดูดซึมและใช้กลูโคส ฮอร์โมนนี้เรียกว่าอินซูลิน
ในขณะที่บุคคลสามารถป้องกันประเภทที่ 2 ได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยน้ำตาลและวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน แต่การป้องกันประเภทที่ 1 เป็นไปไม่ได้ ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีกลุ่มเซลล์ในตับอ่อนซึ่งปกติจะสร้างอินซูลินเรียกว่าเกาะเล็กเกาะน้อยหยุดหรือชะลอการผลิตอินซูลิน
หากไม่มีอินซูลินเพียงพอกลูโคสจะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์และยังคงอยู่ในกระแสเลือด
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะต้องรับประทานอินซูลินไปตลอดชีวิต การไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยแม้ว่าจะพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่
อาการ
ผลกระทบทางกายภาพของโรคเบาหวานประเภท 1 ได้แก่ :
- เพิ่มความหิวและกระหาย
- ปัสสาวะบ่อย
- การมองเห็นไม่ชัดหรือไม่ชัดเจนและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
- ความเหนื่อยล้าและความเมื่อยล้า
- การลดน้ำหนักโดยไม่มีสาเหตุหรือสาเหตุที่ชัดเจน
ส่งสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคเบาหวานไปยังแพทย์ผู้ดูแลหลักซึ่งจะทำการทดสอบเพื่อยืนยันว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากโรคเบาหวาน
ช่วงฮันนีมูน
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เซลล์เกาะเล็ก ๆ ที่ทำหน้าที่ในการหลั่งอินซูลินอาจผลิตฮอร์โมนต่อไปอีกระยะหนึ่งก่อนที่จะหยุดลง
ในช่วงเวลานี้บุคคลจะต้องฉีดอินซูลินน้อยลงเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้แข็งแรง
แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า“ ช่วงฮันนีมูน” หรือช่วงฮันนีมูน
ระยะนี้อาจทำให้คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เข้าใจผิดคิดว่าตัวเองกำลังจะดีขึ้น ช่วงฮันนีมูนในขณะที่ให้ความรู้สึกถึงการฟื้นตัวของอาการยังคงต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและการปรับปริมาณอินซูลินเป็นประจำ
การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำเป็นสิ่งสำคัญในขณะฮันนีมูน
ภาวะแทรกซ้อน
หากบุคคลไม่จัดการกับอาการเหล่านี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
เบาหวานขึ้นตา: น้ำตาลกลูโคสที่มากเกินไปจะทำให้ผนังของจอประสาทตาอ่อนแอลงซึ่งเป็นส่วนของดวงตาที่ตรวจจับแสงและสี เมื่อโรคจอประสาทตาดำเนินไปเส้นเลือดเล็ก ๆ อาจก่อตัวขึ้นหลังดวงตาซึ่งอาจนูนและแตกทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น
โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการตาบอดในผู้ใหญ่วัยทำงาน
โรคระบบประสาทจากเบาหวาน: น้ำตาลในเลือดสูงจะลดการไหลเวียนทำลายเส้นประสาทที่มือและเท้าและนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึกหรือความรู้สึกผิดปกติเช่นการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวด
เนื่องจากโรคเบาหวานสามารถลดความสามารถในการรักษาของร่างกายได้เช่นกันบาดแผลและการบาดเจ็บเล็กน้อยอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคน ๆ หนึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที
โรคไตจากเบาหวานหรือโรคไตจากเบาหวาน: ไตจะกรองกลูโคสจากเลือด กลูโคสที่มากเกินไปอาจทำให้ทำงานมากเกินไปและทำให้ไตวายได้เรื่อย ๆ ซึ่งอาจต้องฟอกไต
โรคหัวใจและหลอดเลือด: โรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ความผิดปกติหลายอย่างที่ทำให้การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดแดงลดลงรวมถึงหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
ผลจากการไหลเวียนที่ไม่ดีโรคเบาหวานยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตัดแขนขาได้
โรคเหงือก: โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคเหงือกและการสูญเสียฟันซึ่งหมายความว่าคนประเภทนี้ควรระมัดระวังในการรักษาสุขภาพฟัน
ภาวะซึมเศร้า: โรคเบาหวานมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะซึมเศร้า
Diabetic ketoacidosis (DKA) เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่ได้รับอินซูลินและร่างกายต้องเผชิญกับความเครียดอย่างมาก
ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานทำให้น้ำตาลในเลือดสูงมาก ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญและเริ่มสลายไขมันแทนน้ำตาลทำให้คีโตนเป็นของเสีย
คีโตนอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายและทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด DKA เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยอินซูลินทางหลอดเลือดดำเป็นต้น
การจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างระมัดระวังสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมาก การศึกษาที่สำคัญที่เรียกว่า Diabetes Care and Control Trial (DCCT) แสดงให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ
การตรวจเลือดเบื้องต้นหลายรายการบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวาน แต่ไม่ได้ระบุว่าเป็นเบาหวานชนิดใด
แพทย์ใช้ข้อมูลทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคเบาหวานทั้งสองประเภท
ในขณะที่มีข้อยกเว้นเกิดขึ้นได้ แต่ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะมีอายุน้อยกว่ามาก ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มักมีอายุมากและมีน้ำหนักเกิน
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจหา autoantibodies ต่อเซลล์ตับอ่อนในเลือด ในขณะที่แอนติบอดีจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคและการติดเชื้อ แต่ autoantibodies จะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างไม่ถูกต้อง
แพทย์ยังสามารถตรวจวัด C-peptide ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่าร่างกายผลิตอินซูลินได้มากเพียงใด พวกเขาคาดหวังว่าโรคเบาหวานประเภท 1 จะลดลงเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์ที่สร้างอินซูลิน
การรักษา
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จำเป็นต้องรับประทานอินซูลินหลายครั้งต่อวันรวมทั้งช่วงเวลารับประทานอาหารเนื่องจากร่างกายไม่ผลิตฮอร์โมนนี้อีกต่อไป
มีหลายวิธีในการรับอินซูลินเช่นการฉีดหลาย ๆ ครั้งทุกวันหรือผ่านปั๊ม นอกจากนี้ยังมีอินซูลินที่สูดดมแม้ว่าจะใช้ในช่วงเวลาอาหารเท่านั้น
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะต้องรับประทานอินซูลินไปตลอดชีวิตระยะเวลาของการฉีดอินซูลินเป็นสิ่งสำคัญและแพทย์จะจัดตารางเวลาร่วมกับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเพื่อจัดการระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีที่สุด
อินซูลินประเภทต่างๆทำงานในช่วงเวลาต่างๆกัน คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆ
ด้วยการกำเนิดของเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องการรวมเข้าด้วยกันกับปั๊มอินซูลินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบวงปิดแบบไฮบริดซึ่งทำหน้าที่เป็นตับอ่อนเทียม
ผู้ป่วยสวมเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องและปั๊มอินซูลิน ทั้งสองสื่อสารกัน
อย่างไรก็ตามแม้จะใช้เทคโนโลยีนี้ แต่บุคคลก็ยังต้องรับผิดชอบในการตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองและรับประทานอินซูลินก่อนเวลาอาหาร ระบบอัตโนมัติเต็มรูปแบบที่ไม่มีการป้อนข้อมูลของผู้ป่วยยังไม่มีให้ใช้งาน
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาและตัวเลือกต่างๆในการรักษาโรคเบาหวานคลิกที่นี่
Takeaway
โรคเบาหวานประเภท 1 พบได้น้อยกว่าประเภท 2 เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในตับอ่อนซึ่งจะผลิตอินซูลิน
เป็นผลให้อินซูลินมีไม่เพียงพอหรือไม่มีอยู่ในร่างกายและผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 จะต้องรับอินซูลินไปตลอดชีวิต อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลดความหิวและกระหายที่เพิ่มขึ้นและปัญหาเกี่ยวกับสายตา
หากไม่ได้รับการรักษาอาการเหล่านี้อาจพัฒนาไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและตาบอดได้
การฉีดอินซูลินทุกวันมีความสำคัญต่อผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาระบบวงปิดแบบไฮบริดสามารถทำหน้าที่เป็นตับอ่อนเทียมเพื่อตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดและให้อินซูลินในปริมาณที่เหมาะสม
อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ยังไม่ได้แทนที่การฉีดอินซูลินด้วยตนเองอย่างสมบูรณ์และผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 จะยังคงต้องฉีดอินซูลินในเวลารับประทานอาหาร