ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและมะเร็ง: มีความเชื่อมโยงและในกรณีใดบ้าง?

การศึกษาจากข้อมูลของผู้เข้าร่วมหลายพันคนชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงกับโอกาสในการเกิดมะเร็ง อย่างไรก็ตามลิงก์นี้ดูเหมือนจะแข็งแกร่งกว่าในผู้หญิง

อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและมะเร็งและการวิจัยพบว่าส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิง

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute ระบุว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะการนอนหลับที่แพร่หลายในหมู่คนในสหรัฐอเมริกา

ผู้ที่มีอาการนี้จะหยุดและเริ่มหายใจซ้ำ ๆ ระหว่างการนอนหลับ สิ่งนี้อาจทำให้พวกเขาตื่นขึ้นมาและจะส่งผลต่อคุณภาพการพักผ่อนของพวกเขา

ประเภทย่อยหนึ่งของภาวะนี้ - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) - เกี่ยวข้องกับการอุดตันของทางเดินหายใจขณะที่คนหลับ สาเหตุนี้เกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อคอที่ผิดปกติ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย OSA เพิ่มขึ้น นี่เป็นแนวโน้มที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การลดลงของความรู้ความเข้าใจโรคหลอดเลือดสมองและความเหนื่อยล้าเรื้อรังรวมถึงปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบของ OSA อาจส่งเสริมกลไกที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของบุคคลได้

ขณะนี้ทีมนักวิจัยจากสถาบันการศึกษา 12 แห่งซึ่งรวมถึงมหาวิทยาลัยคอลเลจดับลินในไอร์แลนด์และมหาวิทยาลัยโกเธนเบิร์กในสวีเดนได้วิเคราะห์ชุดข้อมูลขนาดใหญ่ที่สอดคล้องกับผู้เข้าร่วม 19,556 คนเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความเสี่ยงมะเร็ง ข้อมูลมาจาก European Sleep Apnea Database (ESADA) ซึ่งรวมถึงผู้เข้าร่วมกับ OSA

ในการศึกษาครั้งใหม่นักวิจัยได้ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดและความเสี่ยงของมะเร็ง พวกเขายังคำนึงถึงผลกระทบของเพศทางชีววิทยาที่มีต่อความสัมพันธ์นี้ด้วย ผลการวิจัยปรากฏในไฟล์ วารสารระบบทางเดินหายใจยุโรป.

“ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในตอนกลางคืนและการนอนหลับที่รบกวนซึ่งพบได้บ่อยใน OSA อาจมีบทบาทสำคัญในชีววิทยาของมะเร็งชนิดต่างๆ” Athanasia Pataka ผู้ช่วยศาสตราจารย์กล่าว ที่ Aristotle University of Thessaloniki ในกรีซ

“ แต่งานวิจัยด้านนี้เป็นเรื่องใหม่มากและยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของเพศต่อความเชื่อมโยงระหว่าง OSA กับมะเร็งมาก่อน” เธออธิบาย

เชื่อมโยงกับผู้หญิงให้แข็งแกร่งขึ้น

ในบรรดากลุ่มประชากร ESADA ที่นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์พบว่ามีผู้เข้าร่วม 5,789 คนเป็นผู้หญิงและ 13,767 คนเป็นผู้ชาย

ก่อนอื่นทีมงานได้ประเมินความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับของผู้เข้าร่วมโดยดูว่าผู้ป่วยมีอาการอุดกั้นทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับบ่อยเพียงใด พวกเขายังดูด้วยว่าระดับออกซิเจนในเลือดของพวกเขาลดลงต่ำกว่า 90% กี่ครั้งต่อคืน

จากนั้นนักวิจัยจะดูว่ามีกี่คนในกลุ่มประชากรทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งด้วย พวกเขาเห็นว่า 388 คน (หรือ 2% ของผู้เข้าร่วม) ซึ่ง 160 คนเป็นผู้หญิงและ 228 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่ร้ายแรง

พวกเขายังสังเกตเห็นว่าผู้เข้าร่วมที่เป็นมะเร็งมักมีอายุ 50 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนักเกินน้อยกว่าผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ นักวิจัยทราบว่ารูปแบบของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงคือมะเร็งเต้านมและในผู้ชายก็คือมะเร็งต่อมลูกหมาก

ทีมงานได้ตรวจสอบความแตกต่างทางเพศในรายละเอียดเพิ่มเติม พวกเขาพบว่าผู้หญิงที่มี OSA ขั้นรุนแรงที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในระหว่างการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เมื่อพูดถึงผู้ชายนักวิจัยพบว่าแนวโน้มนี้ใช้ไม่ได้ พวกเขาพบว่าผู้ชายที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ชายที่ไม่มีอาการนี้

“ การศึกษาของเรามากกว่า 19,000 คนแสดงให้เห็นว่า [the] ความรุนแรงของ OSA เชื่อมโยงกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง” Pataka กล่าว เธอเสริมว่า“ [t] การเชื่อมโยงของเขาแข็งแกร่งเป็นพิเศษในผู้หญิงที่เราวิเคราะห์และน้อยกว่าในผู้ชายและชี้ให้เห็นว่า OSA ที่รุนแรงอาจเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งในผู้หญิงแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้ & rdquo;

ในขณะที่การศึกษานี้เป็นแบบเชิงสังเกตและไม่ได้พิจารณาถึงความสัมพันธ์ของเหตุและผลหรือกลไกพื้นฐานที่เป็นไปได้ในการอธิบายรูปแบบเหล่านี้นักวิจัยเชื่อว่าอาจมีคำอธิบายทางชีววิทยาสำหรับการค้นพบของพวกเขา

แม้ว่า Pataka จะยอมรับว่า "การศึกษาในปัจจุบันไม่ได้สำรวจสาเหตุของมะเร็งที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน" เธออธิบายว่า "มะเร็งอาจแตกต่างกันระหว่างผู้ชายและผู้หญิงเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นฮอร์โมนมีผลต่อการเติบโตของเนื้องอกอย่างไร มะเร็งชนิดต่างๆที่พบบ่อยในผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอย่างไร หรือการเปิดรับบุหรี่โดยเฉพาะเพศอาจมีบทบาทอย่างไร”

แม้จะมีการวิจัย แต่ก็ไม่มีสาเหตุของการเตือนภัย

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการค้นพบนี้ควรมีเหตุผลเพียงพอสำหรับแพทย์ที่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับในสตรี เนื่องจากผู้หญิงมีอาการหลายอย่างกับผู้ชายบางครั้งสภาพของพวกเขาจึงยังคงตรวจไม่พบ

“ อาการคลาสสิกของ OSA เช่นง่วงนอนกรนและหยุดหายใจในช่วงกลางคืนมักพบบ่อยในผู้ชาย แต่อาการอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักเช่นอ่อนเพลียนอนไม่หลับซึมเศร้าและปวดหัวตอนเช้ามักพบบ่อยในผู้หญิงดังนั้นแพทย์ ควรระมัดระวังมากขึ้นในการประเมินผู้ป่วยหญิงสำหรับ OSA ที่เป็นไปได้” Pataka กล่าวกระตุ้น

นักวิจัยทราบว่าการค้นพบของพวกเขาต้องการการยืนยันโดยการศึกษาเพิ่มเติมเนื่องจากข้อ จำกัด ที่ฝังอยู่ในการวิเคราะห์ของพวกเขา

โดยปรับตามปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้บางอย่างซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งของบุคคลเช่นอายุดัชนีมวลกาย [BMI] การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามผู้วิจัยไม่สามารถอธิบายถึงปัจจัยสำคัญอื่น ๆ รวมถึงระดับการออกกำลังกายสถานภาพการสมรสการศึกษาหรืออาชีพ

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการศึกษาจะเพิ่มหลักฐานที่บ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างสภาวะทางเดินหายใจและโอกาสในการเกิดมะเร็ง แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ก็ขอให้ผู้ที่มี OSA ไม่ต้องกังวล

ศาสตราจารย์ Anita Simonds จาก Royal Brompton และ Harefield NHS Foundation Trust ในสหราชอาณาจักรซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาในปัจจุบันแสดงความคิดเห็นว่าความชุกของมะเร็งในกลุ่มที่นักวิจัยมองนั้นต่ำมากดังนั้นโอกาสที่คนจะนอนหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งในบริบทอาจต่ำเช่นกัน

“ ในการศึกษานี้ความชุกของมะเร็งโดยรวมอยู่ในระดับต่ำเพียง 2% ดังนั้นผู้ป่วย [ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น] จึงไม่ควรตื่นตระหนกกับการวิจัยนี้”

ศ. Anita Simonds