สาเหตุและการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน

คลื่นไส้คือความรู้สึกไม่สบายตัวหรือไม่สบายในกระเพาะอาหาร มักเกิดขึ้นก่อนที่จะอาเจียน

อาการคลื่นไส้อาเจียนไม่ได้เป็นอาการเดี่ยว อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการเมารถการติดเชื้อไมเกรนอาหารเป็นพิษโรคถุงน้ำดีอาการปวดอย่างรุนแรงการผ่าตัดการตั้งครรภ์อาหารไม่ย่อยและความเครียดทางอารมณ์

การอาเจียนในเด็กเล็กเป็นเรื่องปกติ สาเหตุต่างๆ ได้แก่ กรดไหลย้อน แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นลำไส้อุดตันหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการคลื่นไส้อาเจียนและสิ่งที่ควรทำหากเกิดขึ้น

สาเหตุ

อาการหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนรวมถึงสาเหตุด้านล่าง:

การตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน คนมักเรียกอาการแพ้ท้องนี้แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกเวลาในแต่ละวันก็ตาม

อาการมักจะเริ่มภายใน 9 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และมักจะหายไปภายในสัปดาห์ที่ 14 อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจคงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงที่เรียกว่า hyperemesis gravidarum มีผลต่อการตั้งครรภ์ประมาณ 3% หากมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำอาจจำเป็นต้องไปรับการรักษาพยาบาลและใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล

คำแนะนำในการลดอาการแพ้ท้องให้น้อยที่สุดที่นี่

ระบบประสาทส่วนกลาง

โรคและเงื่อนไขหลายอย่างที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มีอาการคลื่นไส้

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ไมเกรน
• อาการชัก
• เนื้องอก
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ไฮโดรซีฟาลัส

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าเหตุใดปัญหาระบบประสาทส่วนกลางจำนวนมากจึงทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

ปัญหาเกี่ยวกับหู

ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางคือปัญหาหูชั้นใน (ขนถ่าย) ซึ่งอาจส่งผลต่อความรู้สึกสมดุลของบุคคล ผลกระทบนี้อาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน

ภาวะที่มีผลต่อหูชั้นใน ได้แก่ :

• อาการเมารถ: โหมดการขนส่งและการขี่ในงานแสดงสินค้าบางประเภทสามารถกระตุ้นสิ่งนี้ได้
• Labyrinthitis: การติดเชื้อในหูชั้นในมักเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัส
• อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่อ่อนโยน: การเคลื่อนไหวเล็กน้อยเช่นการขยับศีรษะสามารถกระตุ้นความรู้สึกหมุนได้
• โรคเมเนียร์: ภาวะหูในระยะยาวนี้อาจส่งผลต่อการทรงตัวของบุคคลและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเวียนศีรษะหูอื้อและการสูญเสียการได้ยิน

สภาพอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง

ภาวะอุ้งเชิงกรานและช่องท้องหลายอย่างมีอาการคลื่นไส้ เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารระบบสืบพันธุ์ตับและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ต่อไปนี้เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วน:

• ตับอักเสบ
• ตับอ่อนอักเสบ
• การอุดตันหรือการระคายเคืองในระบบย่อยอาหาร
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
• โรคไต
• โรคถุงน้ำดี
• การติดเชื้อเช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• ท้องผูก
• ประจำเดือน

ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความเครียด

เงื่อนไขทางจิตใจที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ได้แก่ :

• ความวิตกกังวลและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
• โรคซึมเศร้า
• อาการเบื่ออาหาร Nervosa
• บูลิเมียเนอร์โวซา

นอกเหนือจากอาการคลื่นไส้แล้วความวิตกกังวลอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนท้องร่วงและปัสสาวะบ่อย

โรคมะเร็ง

มะเร็งบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอกในสมอง
• มะเร็งที่ทำให้ลำไส้อุดตัน
• มะเร็งที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินอาหาร
• เนื้องอกในภาคผนวกหรือตับอ่อน
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งรังไข่

การบำบัดมะเร็ง

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยมะเร็ง

ยาสามารถช่วยจัดการอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การเบื่ออาหารความเสียหายของหลอดอาหารการขาดน้ำภาวะทุพโภชนาการและการเปิดแผลผ่าตัดอีกครั้ง

การรักษามะเร็งที่มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ได้แก่

เคมีบำบัด

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆรวมถึงประเภทและปริมาณของการรักษาและวิธีที่ร่างกายของบุคคลนั้นตอบสนองต่ออาการดังกล่าว

การรักษาด้วยรังสี

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อการรักษาเกี่ยวข้องกับสมองตับหรือระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่สูงขึ้น

ผู้คนอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอาการรุนแรงจากเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหาก:

• มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งในระหว่างการรักษาก่อนหน้านี้
• เป็นหญิง
• อายุต่ำกว่า 50 ปี
• มีอาการท้องผูก
• กำลังใช้ยาบางชนิดเช่น opioids
• มีความวิตกกังวล
• มีการติดเชื้อ
• มีโรคไต
• มีความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือของเหลวในร่างกาย

กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวัฏจักร

ภาวะที่หายากนี้มักเกิดในเด็ก แต่อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ด้วย บุคคลจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน จากนั้นพวกเขาจะรู้สึกดี แต่อาจมีอีกตอนหนึ่งอาจจะเป็นเดือนต่อมา

สาเหตุไม่ชัดเจน แต่อาจมีความเชื่อมโยงกับไมเกรน

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเครียดหรือความวิตกกังวล
• ปัจจัยด้านอาหาร
• การติดเชื้อซ้ำ
• ประจำเดือน
• การออกกำลังกายมากเกินไป
• การขาดการนอนหลับ

ในเด็ก

สาเหตุทั่วไปของการอาเจียนในเด็กเล็ก ได้แก่ :

• กรดไหลย้อน
• การติดเชื้อในลำไส้เล็กน้อย
• หน้าอกปัสสาวะหรือการติดเชื้ออื่น ๆ
• การแพ้อาหารหรือการแพ้อาหาร
• อาหารเป็นพิษ
• ภาวะร้ายแรงบางอย่างเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไส้ติ่งอักเสบ

ผู้คนมักเชื่อมโยงการงอกของฟันกับการอาเจียน แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่คิดว่าจะมีการเชื่อมโยง

เมื่อไปพบแพทย์

อาการคลื่นไส้อาเจียนมักเป็นอาการชั่วคราวที่หายไปเอง แต่บางครั้งอาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้

สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• เลือดในอาเจียน
• อาเจียนนานกว่า 24 ชั่วโมง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คอเคล็ด
• การคายน้ำ

การรักษาสาเหตุที่แท้จริงอาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน

เด็กเล็ก

การอาเจียนเป็นเรื่องปกติในทารกและเด็กเล็กและมักไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวล

อย่างไรก็ตามพ่อแม่หรือผู้ดูแลควรรีบไปพบแพทย์หากยังคงอาเจียนนานกว่าหนึ่งวันหรือสองวันหรือมีอาการดังต่อไปนี้:

• สัญญาณของการขาดน้ำเช่นริมฝีปากแห้งตาแห้งและปัสสาวะไม่บ่อย
• อาเจียนบ่อยและรุนแรง
• อาเจียนสีเขียวหรือสีเหลืองอมเขียว
• เลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ
• ปฏิเสธที่จะให้อาหาร
• อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

การรักษา

การรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ยาบางชนิดที่เรียกว่ายาลดความอ้วนสามารถช่วยจัดการกับอาการได้

มีตัวเลือกมากมายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากไม่ได้ผลแพทย์อาจสั่งยาที่แรงขึ้น

ผู้คนควรระมัดระวังเมื่อใช้ยาใด ๆ และเสมอ:

• อ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณที่ต้องใช้และเมื่อใด
• ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยาใหม่ ๆ
• ขอคำแนะนำจากแพทย์หากไม่สามารถให้ยาได้

ยาแก้แพ้

ยาแก้แพ้อาจบรรเทาอาการคลื่นไส้เมื่อเป็นผลมาจากอาการเมารถไมเกรนหรือเวียนศีรษะ

ตัวอย่าง ได้แก่ dimenhydrinate (Dramamine) และ meclizine hydrochloride (Dramamine Less Drowsy)

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเมารถขณะเดินทางควรรับประทานยาเหล่านี้ก่อนการเดินทาง

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ง่วงนอน
• ตาแห้ง
• ปากแห้ง

ผู้ที่ใช้ยาระงับประสาทยาคลายกล้ามเนื้อหรือยานอนหลับควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยาแก้แพ้

การเยียวยาอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีการรักษาเฉพาะสำหรับ:

• แพ้ท้อง
• เจ็บป่วยเนื่องจากการรักษามะเร็ง
• ปัญหาระบบทางเดินอาหารเนื่องจากโรคเบาหวานและภาวะอื่น ๆ
• อาการอาเจียนเป็นวัฏจักร

แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกที่เหมาะสม

สมุนไพรและการเยียวยาทางเลือก

บางคนใช้วิธีการรักษาแบบอื่นเช่น:

• การฝังเข็ม
• ผงขิงหรือชา
• วิตามินบี 6

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่คนอาจป้องกันหรือจัดการกับอาการได้โดย:

• ดื่มน้ำมาก ๆ จิบถ้าจำเป็นเพื่อป้องกันการอาเจียน
• ดื่มชาขิงหรือสะระแหน่
• การรับประทานอาหารมื้อปกติและหลีกเลี่ยงอาหารที่หนักและมันเยิ้ม
• ปล่อยให้มีอากาศบริสุทธิ์และเย็นสบาย
• นั่งตัวตรงหลังจากรับประทานอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลย้อน
• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าคับ
• ล้างมือบ่อยๆเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• ไปพบแพทย์หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ

รับคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้ได้ที่นี่

Outlook

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นอาการทั่วไปของโรคและภาวะต่างๆ อาการเหล่านี้มักหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ทางเลือกต่างๆสามารถช่วยป้องกันหรือจัดการได้

ทุกคนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงต่อเนื่องทำให้ร่างกายขาดน้ำหรือเกิดร่วมกับอาการอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์