การผ่านนิ่วในไต: คำสั่งผสม 2 ยาอาจบรรเทาอาการปวด
นักวิจัยจากสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์ (MIT) ในเคมบริดจ์อาจพบยาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดจากการเป็นนิ่วในไตได้ พวกเขาทำการศึกษาในสุกร
ใครก็ตามที่เคยผ่านการเป็นนิ่วในไตจะรู้ดีว่ามันอาจเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวด
ทุกๆปีผู้คนกว่าครึ่งล้านในสหรัฐอเมริกาต้องเผชิญกับความเจ็บปวดนี้และประมาณ 1 ใน 10 คนจะมีนิ่วในไตในบางช่วงเวลา
นิ่วในไตมักจะออกจากร่างกายโดยไม่มีการแทรกแซงของแพทย์ แต่อาจเป็นกระบวนการที่ช้าและเจ็บปวด
อย่างไรก็ตามในไม่ช้าประสบการณ์อาจกลายเป็นอดีตไปแล้วตามการศึกษาใหม่ที่ปรากฏใน วิศวกรรมชีวการแพทย์ธรรมชาติ.
ทีมงานที่อยู่เบื้องหลังการวิจัยนี้ได้ค้นพบยาสองชนิดที่สามารถทำให้ผนังของท่อไตของสุกรคลายตัวได้ อาจเป็นไปได้ว่ายาเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้นิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในมนุษย์ได้
ปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในไต
ศาสตราจารย์ Michael Cima ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่า“ เราคิดว่าสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อโรคนิ่วในไตซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคน”
ศาสตราจารย์ Cima ทำงานร่วมกับภาควิชาวิทยาศาสตร์และวิศวกรรมวัสดุของ MIT และสถาบัน Koch Institute for Integrative Cancer Research ของโรงเรียน
นิ่วก่อตัวขึ้นเมื่อปัสสาวะซึ่งมักจะล้างผลึกออกจากไตมีของเสียที่เป็นของแข็งมากเกินไปและมีของเหลวไม่เพียงพอที่จะทำงานให้เสร็จ
ผลึกเหล่านี้รวมตัวกันเป็นก้อนหินที่บีบตัวลงไปตามท่อไตที่คับแคบอย่างเจ็บปวดทำให้เกิดตะคริวและอักเสบ ส่วนใหญ่จะผ่านไปภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอและรุนแรง ในบางครั้งนิ่วขนาดใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดออก
เนื่องจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังไม่อนุมัติการใช้ยารับประทานเพื่อขยายท่อไตและช่วยให้นิ่วผ่านไปแพทย์จึงมักสั่งยาบรรเทาอาการปวด
ก่อนหน้านี้นักวิจัยคนอื่น ๆ ได้ทดลองใช้ยาคลายเส้น แต่ยายังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์อย่างแน่ชัด
เกี่ยวกับการศึกษาใหม่
ผู้เขียนนำการศึกษาคือ Christopher Lee, Ph.D. , จากแผนกร่วมวิทยาศาสตร์สุขภาพและเทคโนโลยี Harvard-MIT เขาอธิบายถึงแรงจูงใจในการวิจัยใหม่:
“ ถ้าคุณดูวิธีการรักษานิ่วในไตในปัจจุบันมันไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปเลยตั้งแต่ประมาณปี 1980 และมีหลักฐานจำนวนมากที่แสดงว่ายาที่ให้นั้นไม่ได้ผลดีนัก จำนวนคนที่สามารถช่วยได้เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นมาก”
คริสโตเฟอร์ลีปริญญาเอก
ศาสตราจารย์ Cima และ Dr. Brian Eisner ซึ่งเป็นผู้ร่วมวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเชี่ยวชาญด้านนิ่วในไตเริ่มสนใจที่จะหาแนวทางที่มีประสิทธิภาพ ในไม่ช้าลีก็เข้าร่วมการซักถามของพวกเขา
พวกเขาเริ่มด้วยการระบุยา 18 ชนิดที่แพทย์มักใช้ในการรักษาปัญหาต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงและต้อหิน
เนื่องจากพวกเขาสงสัยว่ายาที่ให้โดยตรงกับท่อไตอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าพวกเขาจึงเปิดเผยเซลล์ท่อไตของมนุษย์ที่ปลูกในห้องแล็บให้กับผู้สมัครยา 18 รายเพื่อกำหนดขอบเขตที่ยาสามารถผ่อนคลายเนื้อเยื่อท่อไตได้
อย่างไรก็ตามศาสตราจารย์ Cima รายงานว่า“ เราพบยาหลายชนิดที่มีผลตามที่เราคาดหวังไว้และในทุก ๆ กรณีเราพบว่าความเข้มข้นที่ต้องการเพื่อให้ได้ผลนั้นมากกว่าที่จะปลอดภัยหากได้รับอย่างเป็นระบบ”
ยา 2 ตัวดีกว่าตัวเดียว
นักวิจัยได้วิเคราะห์ผลลัพธ์ของพวกเขาเพิ่มเติมโดยมองหาการรวมกันของยาสองตัวที่อาจมีประสิทธิภาพในปริมาณที่ต่ำกว่าและปลอดภัยกว่า ในที่สุดพวกเขาก็พบยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสองตัวที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นเมื่อใช้ร่วมกัน
หนึ่งในยา nifedipine เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่แพทย์สามารถใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงได้ อีกตัวคือสารยับยั้งโรไคเนสซึ่งสามารถรักษาโรคต้อหินได้
จากนั้นทีมงานได้ส่งมอบปริมาณต่างๆของส่วนผสมผ่านเครื่องมือท่อที่เรียกว่าซีสโตสโคปไปยังท่อไตที่ถูกกำจัดออกจากสุกร
เพื่อวัดประสิทธิภาพในการผ่อนคลายเนื้อเยื่อท่อไตนักวิจัยได้ติดตามความถี่และความยาวของการหดตัวหรือตะคริวที่เกี่ยวข้องกับการผ่านนิ่ว
การทดสอบในสุกรที่ยังมีชีวิตอยู่พบว่าการรวมตัวของยาสามารถกำจัดการหดตัวเหล่านี้ได้
นอกจากนี้การทดสอบในภายหลังไม่พบร่องรอยของยาใด ๆ ในกระแสเลือด ความหมายคือยานี้ยังคงอยู่ในท่อไตช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงของระบบ
นักวิจัยหวังว่าจะทำการวิจัยและพัฒนาเพิ่มเติมในที่สุดก็นำไปสู่การทดลองในมนุษย์
