โรค CROHN และ ACCUTANE: ความเสี่ยงคืออะไร? - โรคผิวหนัง

สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ Accutane และ Crohn's

Accutane เป็นชื่อทางการค้าเดิมของยา isotretinoin Isotretinoin เป็นยาที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาสิวขั้นรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ บางคนเชื่อว่าอาจทำให้เกิดโรค Crohn’s

ผู้ผลิต Accutane ไม่ได้ผลิตยานี้อีกต่อไป แต่ยานี้ยังคงเป็นที่รู้จักกันในชื่อเรียกขานด้วยชื่อนี้

ในอดีตมีรายงานบางกรณีที่เชื่อมโยง Accutane กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงโรค Crohn ด้วย

บทความนี้จะกล่าวถึงการวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างโรค Crohn และการรับประทาน isotretinoin

Accutane คืออะไร?

Accutane เป็นยารักษาสิวตามใบสั่งแพทย์

Accutane เป็นชื่อทางการค้าเดิมของยาที่เรียกว่า isotretinoin ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอในช่องปากคนรับประทานยานี้เมื่อมีสิวซึ่งเจ็บปวดหรือรุนแรงจนส่งผลต่อคุณภาพชีวิต

คนส่วนใหญ่จะเห็นอาการสิวลดลงหลังจากทาน Accutane ประมาณ 4 ถึง 6 เดือน

แม้ว่าผู้ผลิตเดิมของ Accutane จะเลิกผลิตแล้ว แต่ผู้ผลิตรายอื่นขาย isotretinoin ในช่องปากภายใต้ชื่อแบรนด์ที่แตกต่างกัน ได้แก่ Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan และ Zenatane

ร้านขายยาออนไลน์และการดำเนินการที่ผิดกฎหมายบางแห่งอาจขายยาที่ระบุว่าเป็น“ Accutane”

มีความเชื่อมโยงระหว่างโรค Crohn และ Accutane หรือไม่?

ความเชื่อมโยงที่น่าสงสัยระหว่างโรค Crohn และ Accutane มาจากรายงานผู้ป่วยที่เชื่อมโยงกับการใช้ Accutane กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรค Crohn

ในรายงานกรณีเหล่านี้แพทย์และนักวิจัยได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับผู้ป่วยเฉพาะที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นโรค Crohn อันเป็นผลมาจากการรักษาด้วย Accutane

อย่างไรก็ตามจำนวนกรณีของ IBD ที่อาจเกี่ยวข้องกับ Accutane มีน้อยมาก แพทย์รายงานกรณีดังกล่าวเพียง 85 รายต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) แม้ว่าจะมีผู้ใช้ isotretinoin มากกว่าหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว

การศึกษาติดตามผลไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ isotretinoin กับการพัฒนา IBD

การวิจัยในปี 2014 ได้ตรวจสอบเวชระเบียนของ 1,078 คนที่รับประทาน isotretinoin และเปรียบเทียบข้อมูลนี้กับผู้ที่มีการวินิจฉัย IBD

นักวิจัยพบว่าอุบัติการณ์ของ IBD ลดลงในผู้ที่รับประทาน isotretinoin มากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับ

เป็นผลให้นักวิจัยไม่สามารถยืนยันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ IBD หลังจากรับประทาน isotretinoin

อย่างไรก็ตามพวกเขาแนะนำว่า isotretinoin อาจมีอิทธิพลต่อ IBD โดย:

ทำให้เกิดการตายของเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลและการอักเสบ
เปิดเผย IBD ที่มีอยู่แล้ว
เกิดขึ้นโดยบังเอิญกับ IBD เนื่องจากการวินิจฉัย IBD มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวซึ่งสิวก็เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเช่นกัน

หากบุคคลใดรับประทานยา isotretinoin และมีอาการของโรค Crohn แพทย์มักจะแนะนำให้หยุดยาเพื่อดูว่าอาการเหล่านี้ดีขึ้นหรือไม่

หากอาการของ Crohn ดีขึ้นอาจสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าการรับประทาน isotretinoin จะแสดง IBD ที่ไม่รุนแรงและมีอยู่ก่อนแล้ว

ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ Accutane

ผลข้างเคียงของ Accutane อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้และปวดท้อง

ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของ Accutane คือความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิด

เป็นผลให้ผู้หญิงที่ใช้ Accutane ระหว่างวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนควรใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด Accutane ได้แก่ :

ผิวแห้ง
ท้องร่วง
คลื่นไส้
อาการปวดท้อง

ตามที่องค์การอาหารและยายังมีรายงานเกี่ยวกับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าหรือมีความคิดฆ่าตัวตายในขณะที่รับประทาน isotretinoin เป็นผลให้แพทย์ต้องติดตามอาการของโรคซึมเศร้าอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทานยานี้