viremia ติดต่อได้หรือไม่? สิ่งที่คุณต้องรู้
Viremia เป็นคำที่อธิบายถึงการมีไวรัสในเลือด ไวรัสเป็นสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่อยู่รอดและเพิ่มจำนวนขึ้นภายในสิ่งมีชีวิตเช่นสัตว์และมนุษย์
กรณีเล็กน้อยของ viremia อาจไม่เป็นอันตรายและสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากการติดเชื้อรุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะสำคัญอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวหรือภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
viremia คืออะไร?
คำว่า viremia หมายถึงเมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดViremia เป็นศัพท์ทางการแพทย์เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด
ไวรัสเป็นปรสิตซึ่งหมายความว่าพวกมันต้องอาศัยโฮสต์ภายนอกเพื่อความอยู่รอดและการแพร่พันธุ์ ไวรัสบางชนิดสามารถเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งนำไปสู่ viremia
ไวรัสมีขนาดเล็ก - เล็กกว่าความกว้างของเส้นผมมนุษย์ 45,000 เท่า มีหลายรูปทรงและขนาด แต่ไวรัสที่รู้จักทั้งหมดมีโครงสร้างพื้นฐานเหมือนกัน
ไวรัสสร้างจากสารพันธุกรรมไม่ว่าจะเป็น DNA หรือ RNA ซึ่งห่อหุ้มด้วยโปรตีนป้องกันที่เรียกว่า capsid
ไวรัสสามารถติดต่อได้อย่างรวดเร็วและทำงานได้โดยซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันเข้ายึดครองเซลล์โฮสต์และบังคับให้สร้างไวรัสมากขึ้น
หลายกรณีของ viremia ไม่รุนแรงหรือไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าการติดเชื้อรุนแรงหรือส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวหรือภาวะติดเชื้อได้
Sepsis เป็นภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองอย่างรุนแรงต่อการติดเชื้อและเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
สาเหตุ
ไวรัสส่วนใหญ่อาจทำให้เกิด viremia แต่ในขณะที่มีไวรัสหลายชนิดในโลกนี้มีเพียงบางชนิดเท่านั้นที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยในมนุษย์
สาเหตุที่พบบ่อยหรือเป็นที่รู้จักกันดีของ viremia ได้แก่ :
- เอชไอวีประเภท 1 และ 2
- ไข้หวัดใหญ่
- โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
- varicella zoster virus (โรคฝีไก่หรืองูสวัด)
- โรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน
- โรตาไวรัส
- เอนเทอโรไวรัส
- เริม
- papillomavirus ของมนุษย์ (HPV)
- ไวรัสตับอักเสบบีและซี
- ไวรัสซิกา
- ไวรัสเวสต์ไนล์
- อะดีโนไวรัส
- ไวรัสไข้หวัดนก
- ไข้เลือดออก
- ไข้เหลือง
- ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
- ไซโตเมกาโลไวรัส
- อีโบลา
- ไวรัสไข้ Rift Valley
- โรคซาง
- โรคพิษสุนัขบ้า
- โปลิโอ
ตลอดประวัติศาสตร์ไวรัสมีชีวิตรอดโดยการปรับตัวและยืดหยุ่นต่อชีวิตได้อย่างเหลือเชื่อทั้งภายในและภายนอก
ไวรัสหลายชนิดใช้ของเหลวในร่างกายเพื่อแพร่กระจายระหว่างโฮสต์ อย่างไรก็ตามไวรัสบางชนิดสามารถอาศัยอยู่บนพื้นผิวที่แห้งและไม่มีรูพรุนเช่นภาชนะพลาสติกเป็นเวลา 7 วันขึ้นไป
วิธีทั่วไปที่ไวรัสแพร่กระจาย ได้แก่ :
- ทางปากทางอุจจาระ (การกลืนกินอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ)
- การติดต่อทางเพศ
- การสัมผัสน้ำลายหรือน้ำมูก (จากการไอจามหรือสัมผัสเป็นต้น)
- ยุงหรือแมลงกัด
- ให้นมบุตร
- มา แต่กำเนิดหรือจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร
- การถ่ายเลือด
- การบริจาคอวัยวะ
- ผ่านบาดแผลหรือการบาดเจ็บรุนแรง
อาการ
อาการอ่อนเพลียทั่วไปปวดศีรษะและมีไข้อาจเป็นสัญญาณของ viremia และการติดเชื้อไวรัสอาการของ viremia มักขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ แต่การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
สัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อไวรัสและ viremia ได้แก่ :
- ไข้
- อ่อนเพลียทั่วไป
- กล้ามเนื้อและข้ออ่อนแรงปวดและปวด
- ปวดหัว
- เวียนศีรษะหรือเบา
- ท้องร่วงคลื่นไส้หรืออาเจียน
- หนาวสั่น
- น้ำมูกไหลหรือมีเลือดคั่ง
- อาการเจ็บคอ
- ไอ
- ความอยากอาหารไม่ดี
ประเภท
Viremia แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับว่าไวรัสติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างไร
ประเภทของ viremia ได้แก่ :
- Primary viremia: นี่คือเมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด
- viremia ทุติยภูมิ: นี่คือเมื่อ viremia ทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่นโดยการแพร่กระจายทางกระแสเลือด
บางครั้งชื่อของการติดเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องจะถูกระบุไว้เพื่ออธิบายกรณีของ viremia เพิ่มเติมเช่น HIV-viremia หรือ West Nile-viremia
การวินิจฉัย
บางครั้งแพทย์อาจวินิจฉัย viremia ได้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและการตรวจร่างกาย
การตรวจเลือดและการเพาะเชื้อในเลือดอาจจำเป็นเพื่อระบุหรือยืนยันสาเหตุเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสและ viremia
ในบางกรณีแพทย์อาจวินิจฉัยโรค viremia โดยการเปรียบเทียบอาการของบุคคลกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่อาจมีผู้ได้รับสัมผัส แพทย์มีแนวโน้มที่จะทำเช่นนี้ในระหว่างการแพร่ระบาดหรือการแพร่ระบาดของไวรัสบางชนิด
การรักษา
วิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับการติดเชื้อไวรัสและ viremia อาจรวมถึงการพักผ่อนของเหลวและน้ำซุปใสสำหรับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่การรักษาจะเกี่ยวข้องกับอาการของการติดเชื้อมากกว่าการติดเชื้อไวรัสเอง
การบำบัดโดยทั่วไปสำหรับการติดเชื้อไวรัสและ viremia ได้แก่ :
- พักผ่อน
- ของเหลวโดยเฉพาะอิเล็กโทรไลต์สูง
- ยาต้านการอักเสบและอาการปวด
- ยาลดอาการคลื่นไส้หรืออาการคลื่นไส้
- อาหารที่เป็นของเหลวใสเช่นน้ำซุปใส
- ยาแก้แพ้
- ยาต้านอาการท้องร่วง
- ครีมป้องกันอาการคันเช่นครีมไฮโดรคอร์ติโซน
- ยาลดน้ำมูกและยาล้างจมูก
- ยาอมคอหรือสเปรย์ทำให้มึนงง
- ยาแก้ไอ
ในกรณีที่รุนแรงอาจให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล
มียาต้านไวรัสอยู่ไม่กี่ชนิด แต่ยาแต่ละชนิดมักจะใช้ได้ผลเฉพาะกับไวรัสบางชนิดหรือกลุ่มไวรัสเท่านั้น
ในหลาย ๆ กรณียาต้านไวรัสจะช่วยลดการแพร่กระจายหรือความรุนแรงของการติดเชื้อไวรัสเท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
ยาต้านไวรัสบางชนิดยังทำงานได้ดีโดยการเสริมสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำลายหรือปิดการใช้งานไวรัส
ยาต้านไวรัสมักไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่มีสุขภาพดีควบคู่ไปกับไวรัส
ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งของยาต้านไวรัสคือไวรัสสามารถพัฒนาและกลายเป็นภูมิคุ้มกันต่อยาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานยาไม่ถูกต้อง
ในบางกรณีของ viremia แพทย์จะแนะนำการรักษาที่เรียกว่า interferon Interferon เป็นกลุ่มของโปรตีนสัญญาณที่เกี่ยวข้องประมาณ 20 ชนิดที่สร้างโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันของมนุษย์เพื่อตอบสนองต่อไวรัส
จนถึงขณะนี้มียาต้านไวรัสเพื่อช่วยรักษา:
- เอชไอวี
- ไข้หวัดใหญ่
- ตับอักเสบซี
- งูสวัด
- โรคพิษสุนัขบ้า
- เริม
วัคซีน
นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสในมนุษย์ที่ร้ายแรงและแพร่หลายได้อย่างมาก
วัคซีนทำงานโดยการเปิดเผยไวรัสบางส่วนไปยังระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้สามารถจดจำและทำลายไวรัสที่บุกรุกได้ก่อนที่จะเริ่มติดเชื้อ
คนส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่อพวกเขายังเด็กมาก จากนั้นพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนใหม่เป็นระยะตลอดทั้งเด็กปฐมวัยและวัยผู้ใหญ่
หลายคนจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสและโรคเฉพาะก่อนเดินทางไปต่างประเทศ
โดยปกติแล้ววัคซีนเหล่านี้จะใช้ได้ผลนานเพียงใดขึ้นอยู่กับชนิดของวัคซีน ช่วงเวลาที่มีประสิทธิผลโดยทั่วไปมีตั้งแต่ไม่กี่เดือนถึงทศวรรษ
วัคซีนบางชนิดสามารถทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันซึ่งสามารถช่วยรักษากรณีที่มีไวรัสชนิดเดียวกันได้
การติดเชื้อไวรัสบางชนิดที่มีวัคซีนที่มีจำหน่ายอยู่ทั่วไป ได้แก่ :
- ไข้หวัดใหญ่
- โปลิโอ
- หัดเยอรมัน
- ไวรัสตับอักเสบเอและบี
- อีสุกอีใสและงูสวัด
- ไข้เหลือง
- HPV
ภาวะแทรกซ้อน
ใครก็ตามที่ไม่ได้รับวัคซีนมาตรฐานที่แนะนำจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสและภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้ที่มีประวัติการฉีดวัคซีนที่ทันสมัย
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนกับ viremia ได้แก่ :
- ประเภทของไวรัส
- ความรุนแรงของการติดเชื้อ
- สถานะภูมิคุ้มกัน
- เงื่อนไขสุขภาพเพิ่มเติม
- ประวัติการฉีดวัคซีน
ผู้ป่วยรายย่อยส่วนใหญ่ของ viremia ในที่สุดก็หายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาโดยตรง
Viremia สามารถทำให้ไวรัสแพร่กระจายผ่านทางเลือดและติดเชื้อในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั่วร่างกาย
เนื่องจากไวรัสหลายชนิดฆ่าเซลล์ของโฮสต์ viremia ในระยะยาวหรือรุนแรงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ติดเชื้อ
Viremia ยังสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทำให้ง่ายต่อการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียและเชื้อราชนิดอื่น ๆ
viremia ที่รุนแรงมากหรือไม่ได้รับการรักษายังสามารถส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ซึ่งเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่รุนแรงซึ่งร่างกายจะทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ Sepsis บางครั้งเรียกว่าเลือดเป็นพิษ
หากไม่ได้รับการรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและนำไปสู่การชักอวัยวะล้มเหลวโคม่าและเสียชีวิตในที่สุด
Outlook
คนและสัตว์จำนวนมากพัฒนา viremia ในแต่ละปี แต่กรณีส่วนใหญ่แก้ไขได้ด้วยการดูแลขั้นพื้นฐานที่บ้าน
มาตรการป้องกันเช่นวัคซีนและอิมมูโนโกลบินสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสบางชนิดได้อย่างมาก
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสบางชนิดรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที การรักษาอาจรวมถึงการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำยาต้านไวรัสอิมมูโนโกลบินและรูปแบบของอินเตอร์เฟอรอน
ทุกคนที่มีอาการรุนแรงหรือเป็นเวลานานจากการติดเชื้อไวรัสควรรีบไปพบแพทย์
ผู้ที่อาศัยหรือเดินทางไปในพื้นที่ที่มีการระบาดของไวรัสหรือโรคระบาดควรแยกตัวและไปพบแพทย์หากสัมผัสกับการติดเชื้อ
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือรับประทานยารักษาโรคมะเร็งควรรีบไปพบแพทย์สำหรับการติดเชื้อไวรัส