chondrodermatitis หมายถึงอะไร?

Chondrodermatitis nodularis helicis เป็นภาวะผิวหนังอักเสบที่มีผลต่อหู ทำให้เกิดการกระแทกที่เจ็บปวดที่ขอบด้านบนหรือเกลียวของใบหูหรือกระดูกอ่อนที่โค้งอยู่ด้านในซึ่งเรียกว่า antihelix ภาวะนี้เรียกโดยย่อว่า CNH หรือที่เรียกว่าโรควิงค์เลอร์

CNH มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่นอนตะแคงข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้างหนึ่ง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป แต่ผู้หญิงและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าก็อาจเกิดก้อนกลมได้เช่นกัน

ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงอาการและสาเหตุของ CNH พร้อมกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

อาการเป็นอย่างไร?

Chondrodermatitis nodularis helicis เป็นก้อนที่บอบบางซึ่งก่อตัวขึ้นที่ขอบด้านบนหรือเกลียวของหู เครดิตรูปภาพ: Klaus D. Peter, Gummersbach, Germany

อาการที่ชัดเจนที่สุดคือการกระแทกหรือโหนกที่กระดูกอ่อนของหูอย่างเจ็บปวด

โดยทั่วไปแล้วก้อนจะใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 5 ถึง 10 มิลลิเมตร (มม.)

มักจะมีแกนเล็ก ๆ ในชนที่ปล่อยของเหลวที่เป็นเกล็ดออกมา ของเหลวนี้อาจทำให้เกิดสะเก็ดขึ้นเหนือก้อนเนื้อเมื่อแห้ง

แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่ก้อนที่เกิดจาก CNH มักจะไวต่อการสัมผัสและอุณหภูมิ สามารถสร้างความรู้สึกที่แหลมคมหรือเสียดแทงเมื่อรู้สึกระคายเคืองหรือสัมผัสกับความเย็น

บุคคลไม่สามารถกำจัด CNH ได้โดยการเลือกที่ปม ก้อนเนื้ออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

สาเหตุ

เมื่อมีคนประสบกับแรงกดหรือการบาดเจ็บที่ผิวหนังอาจเกี่ยวข้องกับ CNH คนที่นอนตะแคงส่วนใหญ่มักเกิดก้อนกลม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกอ่อนมีส่วนทำให้เกิดปัญหา

อย่างไรก็ตามการกระแทกอาจปรากฏขึ้น:

• หลังจากการบาดเจ็บเช่นการกระแทกที่กระดูกอ่อนใบหู
• เนื่องจากการใช้หูฟังหรือโทรศัพท์อย่างต่อเนื่อง
• หลังจากอาการบวมเป็นน้ำเหลืองหรือความเสียหายจากแสงแดดที่เกิดขึ้นอีก
• ตามธรรมชาติและไม่มีเหตุผลชัดเจน

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค autoimmune โดยเฉพาะสภาพที่เรียกว่า systemic sclerosis ได้รายงานว่ามี CNH

ที่สำคัญ CNH ไม่ได้เป็นโรคติดต่อหรือถ่ายทอดทางพันธุกรรมและไม่ได้เชื่อมโยงกับมะเร็งผิวหนัง

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์อาจวินิจฉัย CNH ได้โดยดูที่หู

อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจสั่งให้มีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันสิ่งนี้และเพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่านี้ ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะนำตัวอย่างก้อนเล็ก ๆ ออกและส่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

บางครั้งผู้คนมักเข้าใจผิดว่า CNH เป็นมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผิวหนังรอบ ๆ ก้อนมีเลือดออกหรือเป็นสะเก็ด ความสับสนนี้เป็นเพราะมะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัสและสารตั้งต้นอาจมีลักษณะคล้ายก้อน CNH บางส่วน

ตัวเลือกการรักษา

ผู้ที่มีประสบการณ์ CNH สามารถรักษาอาการนี้ได้ด้วยเทคนิคการดูแลตนเองและยา

เทคนิคการดูแลตนเอง

CNH สามารถพัฒนาได้เมื่อคนเรานอนตะแคงข้างเดียวกับร่างกาย

ผู้คนสามารถบรรเทาได้โดยใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อปรับปรุงการนอนหลับและลดอาการปวดและความดันในหู

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดบุคคลสามารถ:

• นอนในอีกด้านหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับก้อนเนื้อ
• ใช้หมอนนุ่ม ๆ เพื่อป้องกัน CNH ที่หูอีกข้าง
• เจาะหมอนรอบ ๆ บริเวณหูเพื่อลดแรงกดหรือซื้อเบาะพิเศษสำหรับ CNH
• ใช้ยางโฟมที่รัดด้วยแถบคาดศีรษะเพื่อทำที่ครอบหูเพื่อสวมใส่ในเวลากลางคืน หรือสวมผ้าพันแผลโมเลสกินหรือใช้เฝือกซิลิโคนที่ทำขึ้นเพื่อวัดขนาด
• หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดหรืออุณหภูมิเยือกแข็งเป็นเวลานาน
• สวมหมวกที่อบอุ่นปิดหูในช่วงที่อากาศหนาวและมีลมแรง
• หลีกเลี่ยงการกดโทรศัพท์แนบหูและพิจารณาวางสายที่ลำโพงเมื่อเป็นไปได้
• ทาปิโตรเลียมเจลลี่กับก้อนที่ระคายเคือง

การใช้ยาและการรักษาทางการแพทย์

หากคุณภาพชีวิตของใครบางคนได้รับผลกระทบจาก CNH และไม่สามารถจัดการได้ด้วยเทคนิคการดูแลตนเองแพทย์สามารถรักษาได้ด้วย:

• ยาปฏิชีวนะ: อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับ CNH ที่เป็นแผลและติดเชื้อ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถลดอาการปวดและรอยแดงได้ แพทย์อาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ฉีดเข้าไปในก้อนกลม
• คอลลาเจน: สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อให้ชั้นป้องกันเหนือกระดูกอ่อน
• ไนโตรเจนเหลว: เพื่อกระตุ้นให้ก้อนเนื้อหายแพทย์อาจพยายามตรึงด้วยไนโตรเจนเหลว
• Nitroglycerin: แพทย์อาจสั่งการรักษานี้สำหรับกรณีที่รุนแรงของ CNH งานวิจัยบางชิ้นรายงานว่าประสบความสำเร็จในการใช้แผ่นแปะไนโตรกลีเซอรีนเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตที่หู สิ่งนี้อาจทำให้ก้อนเนื้อมีขนาดลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะหน้าแดงและความดันโลหิตลดลง
• การรักษาด้วยเลเซอร์: โดยทั่วไปแล้ว CNH อาจถูกลบออกโดยใช้ลำแสงเข้มข้น สิ่งนี้เรียกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์

ศัลยกรรม

การผ่าตัด CNH เคยเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจมีประสิทธิผลเช่นเดียวกับ ปัจจุบันการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถปรับปรุง CNH ได้

เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดแพทย์มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยการเอาก้อนออกด้วยยาชาเฉพาะที่ การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัดอาจช่วยลดอาการปวดรอบ ๆ CNH

อย่างไรก็ตามอัตราการกลับเป็นซ้ำของ CNH หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตัดออกคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 10 ถึง 38 เปอร์เซ็นต์ อาจเกิดขึ้นอีกเนื่องจากศัลยแพทย์ไม่ประสบความสำเร็จในการนำกระดูกอ่อนที่เสียหายทั้งหมดออกในระหว่างการผ่าตัด

Takeaway

ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปตาม CNH แต่ผู้คนมักจะจัดการกับอาการนี้ได้โดยใช้วิธีการรักษาที่บ้าน

ผู้คนอาจมีอาการตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดรุนแรงเมื่อมี CNH อย่างไรก็ตามเงื่อนไขดังกล่าวไม่ได้เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง

CNH สามารถรักษาได้และแนวโน้มระยะยาวเป็นสิ่งที่ดี คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อยาหรือกระบวนการทางการแพทย์ได้ดี

โดยทั่วไปแล้วแพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ

หลายคนสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้อย่างน้อยก็ในระยะสั้นโดยใช้วิธีแก้ไขที่บ้านเช่นหมอนพิเศษและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอน