มะเร็งของม้ามมีอาการอย่างไร?
มะเร็งม้ามมักเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งในส่วนอื่นของร่างกายส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังอวัยวะขนาดเท่ากำปั้น
ม้ามอยู่ใต้โครงกระดูกซี่โครงทางด้านซ้ายของร่างกาย เป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองและมีส่วนช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับโรคได้ บทบาทนี้หมายความว่ามันถือได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน
ม้ามทำหน้าที่ต่อไปนี้สำหรับร่างกาย:
- กรองเลือด
- ขจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่าผิดปกติหรือเสียหาย
- เก็บเซลล์เม็ดเลือด
- ต่อสู้กับการติดเชื้อ
- ส่งเลือดไปที่ตับ
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีม้ามแม้ว่ามันจะเป็นอวัยวะที่สำคัญมากก็ตาม
แพทย์อาจผ่าตัดเอาม้ามออกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยรวมทั้งมะเร็ง เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ชีวิตของใครบางคนจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่อาจมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากขึ้นและจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง
สาเหตุของมะเร็งม้ามคืออะไร?
มะเร็งที่เริ่มในม้ามเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นได้ยาก
นักวิจัยเชื่อว่าเกิดขึ้นน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดและ 1 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กินทั้งหมด
รูปแบบของมะเร็งที่พัฒนาในม้ามเรียกว่า splenic marginal zone lymphoma หรือ SMZL ซึ่งถือเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin
เนื่องจากมะเร็งส่วนใหญ่ที่มีผลต่อม้ามเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายจากที่อื่นการทำความเข้าใจสาเหตุของมะเร็งม้ามจึงหมายถึงการพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ เหล่านี้
มะเร็งส่วนใหญ่ที่เริ่มในม้ามเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง โดยส่วนใหญ่ไม่สามารถหาสาเหตุเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ตาม Lymphoma Action
อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ :
- อายุมากขึ้น
- เป็นผู้ชาย
- มีญาติเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- มีภาวะแทรกซ้อนของภูมิคุ้มกัน
- การสัมผัสหรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การศึกษาหลายชิ้นระบุความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อเรื้อรังกับไวรัสตับอักเสบซีและความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดเฉพาะที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งม้าม
นักวิจัยยังระบุความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างมะเร็งม้ามกับอันตรายจากสิ่งแวดล้อมเช่นทอเรียมไดออกไซด์หรือโมโนเมอร์ไวนิลคลอไรด์
อาการเป็นอย่างไร?
ผู้ที่เป็นมะเร็งม้ามสามารถมีอาการได้หลายอย่างหรือไม่มีเลยในบางกรณี ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี SMZL ไม่แสดงอาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งม้าม ได้แก่
- ม้ามโตซึ่งอาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติถึงสองเท่า
- ปวดในช่องท้องมักจะอยู่ที่มุมซ้ายบน
- ความอ่อนแอ
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลิมโฟไซต์ในเลือดสูง
อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่จำเป็นต้องหมายความว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็งม้าม
สัญญาณอาจมีปัญหา
มะเร็งม้ามมักเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินโดยเฉพาะดังนั้นจึงควรระวังสัญญาณของโรคนี้
สัญญาณ ได้แก่ :
- บวม แต่โดยปกติจะไม่เจ็บปวดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ขาหนีบและด้านข้างของคอ
- รู้สึกเหนื่อยล้า
- หนาวสั่นและมีไข้สลับกัน
- ช้ำง่าย
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง
- บวมบางครั้งเจ็บท้อง
- ความอยากอาหารไม่ดี
- รู้สึกอิ่มกับอาหารน้อยมาก
- ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้ที่มีอาการตามรายการข้างต้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรักษาหากจำเป็น
โปรดทราบว่าบางสิ่งบางอย่างนอกเหนือจากมะเร็งหลายอย่างทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้ออาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม
เนื่องจากไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งม้ามและโรคนี้สามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการจึงควรให้แพทย์ตรวจดูสัญญาณที่เกี่ยวข้องเสมอ
วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ใช้เครื่องมือหลายชนิดในการวินิจฉัยมะเร็งม้าม วิธีที่ตรงที่สุดและสรุปได้คือการผ่าตัดและการทดสอบตัวอย่างของเนื้อเยื่อม้าม นี่เป็นการรุกรานมากที่สุดและแพทย์ชอบใช้วิธีอื่นก่อน
ทางเลือก ได้แก่ :
- การซักประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุม
- การถ่ายภาพด้วยอัลตร้าซาวด์หรือเอกซ์เรย์
- ของานเลือด
- การจัดเตรียมการวิเคราะห์ไขกระดูก
แพทย์จะมองหาเบาะแสเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและอาจรักษามะเร็งม้ามขณะสัมภาษณ์บุคคลเกี่ยวกับ:
- ประวัติโรคตับอักเสบซีหรือบีเรื้อรัง
- ประวัติโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การรักษาด้วยยาระงับภูมิคุ้มกัน
- สัญญาณของม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
การรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งม้าม ได้แก่ :
- การผ่าตัดที่เรียกว่าการตัดม้ามที่เอาม้ามบางส่วนหรือทั้งหมดออก
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
ในอดีตการผ่าตัดม้ามมักเป็นการรักษาครั้งแรกและจากการศึกษาพบว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ อีกเป็นเวลา 5 ปี
อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยแอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นที่เรียกว่า rituximab ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลเกือบเท่ากับการผ่าตัดเพื่อลดอาการในผู้ที่มี SMZL นอกจากนี้อาจใช้งานได้ง่ายกว่าการผ่าตัด
บุคคลที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ควรไปพบแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเพื่อตรวจเลือดและประเมินผล วิธีนี้บางครั้งเรียกว่า“ การเฝ้าดูการรอคอย”
การป้องกัน
แพทย์ได้เชื่อมโยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังกับมะเร็งม้ามและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin ดังนั้นการดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงไวรัสตับอักเสบซีสามารถช่วยให้ผู้คนลดความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ได้
ไวรัสตับอักเสบซีมีอยู่ในเลือดดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้อง:
- ใช้ความระมัดระวังในการสักหรือเจาะและต้องแน่ใจว่าอุปกรณ์ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
- ใช้ถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจไวรัสตับอักเสบซีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านความปลอดภัยในการใช้และการกำจัดเข็มในสถานพยาบาล
- อย่าใช้เข็มร่วมกัน
การติดเชื้อ HIV และ HTLV-1 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin และมะเร็งม้าม การปฏิบัติตามคำแนะนำในการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและมาตรการป้องกันเดียวกันกับที่ใช้กับไวรัสตับอักเสบซีสามารถใช้ได้ผลกับไวรัสเหล่านี้
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงจำนวนมากและการเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินที่เป็นผลให้ทั้งสองอย่างมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin
การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายไขมันต่ำและการรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมเป็นแนวทางปฏิบัติในการดูแลตนเองในเชิงบวกที่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรงและเรื้อรังอื่น ๆ ได้เช่นกัน
Takeaway
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งม้ามขึ้นอยู่กับ:
- ถ้ามันพัฒนาในม้ามหรือเกิดที่อื่นในร่างกาย
- เป็นมะเร็งชนิดใด
- โรคนี้ก้าวหน้าแค่ไหน
- ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่แต่ละคนอาจมี
SMZL ถูกอธิบายโดยนักวิทยาศาสตร์ว่า "ขี้เกียจ" ซึ่งหมายความว่ามักจะเติบโตช้าและมีอิทธิพลเชิงบวกต่อภาพรวม อย่างไรก็ตามประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลาแต่ละคนจะพัฒนารูปแบบของโรคที่ลุกลามมากขึ้น
สำหรับมุมมองที่เป็นส่วนตัวมากขึ้นผู้คนควรไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการ
