สาเหตุและการรักษาของการเจาะระบบทางเดินอาหาร
ระบบทางเดินอาหารประกอบด้วยกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ เป็นไปได้ที่จะเกิดการทะลุหรือรูในผนังของระบบทางเดินอาหาร ภาวะนี้เรียกว่าการเจาะระบบทางเดินอาหาร
การเจาะระบบทางเดินอาหารเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพได้ดังนั้นจึงมักจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน
บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุและอาการของการเจาะระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงภาวะแทรกซ้อนการวินิจฉัยการรักษาและเวลาที่ควรไปพบแพทย์
การเจาะระบบทางเดินอาหารคืออะไร?
การเจาะระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปการเจาะระบบทางเดินอาหารเป็นรูที่ผนังของระบบทางเดินอาหาร ชื่ออื่น ๆ สำหรับเงื่อนไข ได้แก่ :
- ลำไส้แตก
- การเจาะลำไส้
- การเจาะลำไส้
คนส่วนใหญ่ที่มีการเจาะระบบทางเดินอาหารจะมีรูในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
รูในลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่าลำไส้ส่วนล่างเกิดขึ้นไม่บ่อย นักวิจัยคาดว่าการเจาะลำไส้ส่วนล่างจะมีผลต่อ 4 ในทุกๆ 100,000 คนในประชากรยุโรป
การเจาะอาจทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ซึมเข้าไปในช่องท้อง แบคทีเรียยังสามารถเข้าไปได้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที
เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่เรียงตัวอยู่ในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจทำให้เลือดเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้อวัยวะล้มเหลว
ผู้ที่มีการเจาะระบบทางเดินอาหารจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน การเจาะลำไส้เป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก
สาเหตุ
เงื่อนไขที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้เกิดการเจาะระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ :
- volvulus - การอุดตันของลำไส้ที่เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่บิด
- มะเร็งลำไส้
- โรคถุงลมโป่งพอง - ภาวะอักเสบที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
- ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด - การอักเสบของลำไส้ใหญ่เนื่องจากเลือดไม่เพียงพอ
- นิ่ว
- การติดเชื้อในถุงน้ำดี
- โรคลำไส้อักเสบ
- ปฏิกิริยาต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
- การบาดเจ็บหรือบาดแผลที่ช่องท้องเช่นมีดบาดหรือกลืนของมีคม
แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่อุบัติเหตุระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงก็อาจทำให้เกิดการทะลุของระบบทางเดินอาหารได้เช่นกัน ตัวอย่าง ได้แก่ :
- การส่องกล้อง - ขั้นตอนที่ใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อดูลำไส้
- colonoscopy - ขั้นตอนทางการแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ได้
อาการ
อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและกดเจ็บเป็นอาการของระบบทางเดินอาหารทะลุอาการเบื้องต้นของการเจาะระบบทางเดินอาหารคือปวดท้องอย่างรุนแรงและกดเจ็บ หน้าท้องอาจยื่นออกมาหรือรู้สึกยากที่จะสัมผัส
หากรูอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กของคนอาการปวดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ถ้ารูอยู่ในลำไส้ใหญ่ความเจ็บปวดอาจค่อยๆ ไม่ว่าในกรณีใดเมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะคงที่
อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อบุคคลเคลื่อนไหวหรือมีแรงกดที่หน้าท้อง อย่างไรก็ตามอาจลดน้อยลงหากพวกเขานอนลง
อาการอื่น ๆ ของการเจาะระบบทางเดินอาหารอาจรวมถึง:
- หนาวสั่น
- ไข้
- คลื่นไส้
- อาเจียน
หากผู้ที่มีการเจาะระบบทางเดินอาหารเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้า
- เข้าห้องน้ำน้อยลง
- หายใจถี่
- หัวใจเต้นเร็ว
- เวียนหัว
หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระเพาะอาหารบุคคลอาจพบ:
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- หายใจเร็ว
- ไข้
- ความสับสน
เมื่อไปพบแพทย์
หากประชาชนมีอาการทางเดินอาหารทะลุหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบควรไปพบแพทย์ทันที
กรณีส่วนใหญ่ของการเจาะระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน สถานการณ์เป็นเรื่องเร่งด่วนอย่างยิ่งหากบุคคลมีอาการติดเชื้อซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยสภาพแพทย์อาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- เอ็กซ์เรย์หน้าอกและช่องท้อง นี่คือการตรวจหาอากาศในช่องท้องซึ่งเป็นสัญญาณของการทะลุของระบบทางเดินอาหาร
- การสแกน CT ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถหารูที่เป็นไปได้
- การตรวจเลือด. นี่คือการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและการสูญเสียเลือดที่อาจเกิดขึ้น
การรักษา
การเจาะระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะติดเชื้อได้ดังนั้นการดูแลฉุกเฉินจึงเป็นสิ่งจำเป็นผู้ที่มีการเจาะระบบทางเดินอาหารมักต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
สิ่งนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์จะเปิดช่องท้องของผู้ป่วยและซ่อมแซมรูต่างๆในระบบทางเดินอาหาร
นอกจากนี้ยังจะกำจัดสารใด ๆ ออกจากกระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ที่อยู่ในช่องท้อง ช่วยรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบและป้องกันภาวะติดเชื้อ
สำหรับบางคนอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผู้ที่ต้องการการผ่าตัดลำไส้ใหญ่หรือ ileostomy ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้เนื้อหาในลำไส้ของคนนั้นรวมตัวกันในถุงที่ติดกับหน้าท้อง
ในบางครั้งการเจาะระบบทางเดินอาหารอาจหายได้เองและไม่ต้องผ่าตัด หากเป็นเช่นนี้การใช้ยาปฏิชีวนะอาจเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียว
หากผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดพวกเขาจะต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำโดยเร็วที่สุด
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เลือดออกภายในและภาวะติดเชื้อ การเจาะระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดฝีในช่องท้องหรือความเสียหายของลำไส้ถาวร มันอาจทำให้ส่วนหนึ่งของลำไส้ตายได้
บางครั้งบาดแผลของคนเราอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้หลังการผ่าตัดหรืออาจเกิดการติดเชื้อ ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและโรคอ้วน
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถนำไปสู่การรักษาบาดแผลที่ไม่ดี ได้แก่ :
- การขาดสารอาหาร
- โรคเบาหวานประเภท 2
- ห้อ
- การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาบางชนิด
Outlook
การเจาะระบบทางเดินอาหารเป็นภาวะร้ายแรงที่มีสาเหตุหลายประการซึ่งบางสาเหตุสามารถป้องกันได้มากกว่าโรคอื่น ๆ
หากบุคคลใดมีอาการเจ็บป่วยที่อาจนำไปสู่การเจาะระบบทางเดินอาหารควรปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ
เช่นเดียวกับเงื่อนไขใด ๆ แนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
ขนาดของรูและระยะเวลาก่อนการรักษาอาจกำหนดได้ว่าศัลยแพทย์สามารถซ่อมแซมการเจาะได้สำเร็จเพียงใด สิ่งนี้จะส่งผลต่อการฟื้นตัว