โรคจิตเภทประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ส่งผลต่อความคิดและพฤติกรรมของบุคคล การจำแนกประเภทและประเภทของโรคจิตเภทมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

โรคจิตเภทมีลักษณะอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความคิดและพฤติกรรมเช่นอาการหลงผิดภาพหลอนและวิธีคิดที่ผิดปกติ

โรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับโรคจิตซึ่งเป็นการสูญเสียความเชื่อมโยงกับความเป็นจริงในบางรูปแบบ ซึ่งรวมถึงการได้ยินเสียงหรือมีความเชื่อผิด ๆ ที่อาจนำไปสู่ความหวาดระแวง

เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบน้อยกว่า 1% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกา ผู้คนมักได้รับการวินิจฉัยระหว่างวัยรุ่นตอนปลายถึง 30 ต้น ๆ

บทความนี้กล่าวถึงประเภทของโรคจิตเภทรวมถึงการจำแนกประเภทในปัจจุบันและในอดีตและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

ผู้เชี่ยวชาญจำแนกโรคจิตเภทในปัจจุบันอย่างไร?

เครดิตรูปภาพ: FollowTheFlow / Getty Images

การจำแนกประเภทของโรคจิตเภทเปลี่ยนไปตามการปรับปรุง 2013 ของคู่มือที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้ในการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต นี้เรียกว่า คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM).

เวอร์ชันก่อนหน้าไฟล์ DSM-IVอธิบายถึงโรคจิตเภทห้าประเภทต่อไปนี้:

• ประเภทหวาดระแวง
• ประเภทไม่เป็นระเบียบ
• ประเภท catatonic
• ประเภทที่ไม่แตกต่าง
• ประเภทที่เหลือ

เวอร์ชันปัจจุบัน DSM-Vไม่ใช้หมวดหมู่เหล่านี้อีกต่อไป คุณสมบัติของประเภทเหล่านี้รวมถึงความหวาดระแวงคำพูดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบและ catatonia ทั้งหมดยังคงเป็นลักษณะของการวินิจฉัยโรคจิตเภท แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่พิจารณาว่าเป็นชนิดย่อยที่แตกต่างกันอีกต่อไป

DSM คณะกรรมการตัดสินใจครั้งนี้เนื่องจากทราบว่าประเภทที่แตกต่างกันก่อนหน้านี้มีอาการทับซ้อนและความแม่นยำในการวินิจฉัยต่ำ

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคจิตเภทผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะจดบันทึกอาการเฉพาะของบุคคลและความรุนแรงของแต่ละอาการเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล

การจำแนก DSM-5

DSM-5 ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตวินิจฉัยโรคจิตเภทโดยอธิบายถึงอาการสำคัญ

พวกเขาอาจวินิจฉัยโรคจิตเภทหากบุคคลมีอาการอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้เป็นระยะเวลานาน (โดยปกติจะใช้เวลามากกว่า 1 เดือน):

• ความหลงผิด
• ภาพหลอน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบมาก
• อาการทางลบเช่นการแสดงออกทางอารมณ์ลดลง

สำหรับผู้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทอาการของพวกเขาอย่างน้อยหนึ่งอย่างจะต้องเป็นอาการหลงผิดภาพหลอนหรือการพูดที่ไม่เป็นระเบียบ อาการจะรบกวนชีวิตการทำงานชีวิตในโรงเรียนชีวิตทางสังคมหรือความสามารถในการดูแลตนเอง

ความรุนแรงของโรคจิตเภทในคนจะขึ้นอยู่กับปริมาณความถี่และความรุนแรงของอาการเหล่านี้

หากพวกเขาพบ catatonia พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทด้วย catatonia

โรคจิตเภทเป็นสิ่งที่หายากมากในเด็กซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 0.04% ในสหรัฐอเมริกาผู้คนอาจเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กหรือโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้เกณฑ์เดียวกันในการวินิจฉัยโรคจิตเภททั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภทในวัยเด็กที่นี่

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดในประเภทนี้ แต่มีหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตและอาการคล้ายโรคจิตเภทอื่น ๆ

DSM-5 แสดงรายการโรคจิตเภทควบคู่ไปกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เรียกว่าสเปคตรัมโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Schizotypal: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดการรบกวนในการรับรู้หรือการรับรู้และพฤติกรรมที่ผิดปกติ
• โรคหลงผิด: เกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีอาการหลงผิดเป็นเวลา 1 เดือน แต่ไม่มีอาการทางจิตอื่น ๆ
• ความผิดปกติของโรคจิตโดยย่อ: เกิดขึ้นเมื่ออาการของโรคจิตเป็นเวลานานกว่าหนึ่งวัน แต่น้อยกว่าหนึ่งเดือน
• ความผิดปกติของโรคจิตเภท: เกิดขึ้นเมื่ออาการของโรคจิตเภทเป็นเวลาน้อยกว่า 6 เดือน
• Schizoaffective disorder: ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคจิตเภท แต่ยังเกี่ยวข้องกับอาการทางอารมณ์ที่สำคัญเช่นความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า
• โรคทางจิตประสาทที่เกิดจากสารหรือยา: อาการทางจิตอาจเกิดจากแอลกอฮอล์กัญชายาหลอนประสาทหรือการใช้ยากล่อมประสาทหรือจากการใช้ยาเช่นยาชายากันชักยารักษาโรคหัวใจยาเคมีบำบัดหรือยาซึมเศร้า
• โรคทางจิตเวชเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ : ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะต่อมไร้ท่อการเผาผลาญหรือภูมิต้านตนเองที่ไม่ได้รับการรักษาหรือโรคลมบ้าหมูกลีบขมับ

อาการของโรคจิตเภทอาจทับซ้อนกับโรคสองขั้วซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้อารมณ์พลังงานกิจกรรมและพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคจิตเภทกับโรคไบโพลาร์ได้ที่นี่

ประเภทการจำแนก DSM-IV

DSM-IV จำแนกประเภทของโรคจิตเภทต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขแยกต่างหาก แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ยอมรับว่าเป็นประเภทการวินิจฉัยอีกต่อไปนับตั้งแต่มีการเผยแพร่ DSM-V ในปี 2013.

ประเภทหวาดระแวง

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมีลักษณะการหมกมุ่นอยู่กับอาการหลงผิดอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือมีอาการประสาทหลอนบ่อยๆ ไม่เกี่ยวข้องกับคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือการขาดอารมณ์

อาการหลงผิดและภาพหลอนยังคงเป็นองค์ประกอบของการวินิจฉัยโรคจิตเภท แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ถือว่าเป็นประเภทย่อยที่แตกต่างกันอีกต่อไป

ประเภทไม่เป็นระเบียบ

โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบมีลักษณะพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบและคำพูดที่ไร้สาระ คุณลักษณะที่โดดเด่นอีกประการหนึ่งคือผลกระทบที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม

คำพูดและความคิดที่ไม่เป็นระเบียบยังคงเป็นองค์ประกอบของการวินิจฉัยโรคจิตเภท แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ถือว่าสิ่งนี้เป็นประเภทย่อยที่แตกต่างกันอีกต่อไป

ประเภท Catatonic

โรคจิตเภทแบบ Catatonic มีลักษณะ catatonia สิ่งนี้ทำให้บุคคลสัมผัสกับการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปที่เรียกว่าความตื่นเต้นในการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวลดลงซึ่งเรียกว่าอาการมึนงงที่เกิดจากการเคลื่อนไหว

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจไม่สามารถพูดได้ (กลายพันธุ์) อาจพูดซ้ำคำพูดของคนอื่น (echolalia) หรืออาจเลียนแบบการกระทำ (echopraxis)

Catatonia สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคจิตเภทและเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรคอารมณ์สองขั้ว ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจึงพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้สำหรับโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ แทนที่จะเป็นโรคจิตเภทชนิดหนึ่ง

ประเภทที่ไม่แตกต่าง

โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่เข้ากับโรคจิตเภทประเภทหวาดระแวงไม่เป็นระเบียบหรือเป็นตัวกระตุ้น

ประเภทที่เหลือ

ในโรคจิตเภทที่หลงเหลือบุคคลจะมีอาการหลายอย่างของโรคจิตเภท แต่จะไม่แสดงอาการหลงผิดภาพหลอนความระส่ำระสายหรือพฤติกรรมที่ไม่ชัดเจน

พวกเขาอาจมีอาการเล็กน้อยเช่นความเชื่อแปลก ๆ หรือการรับรู้ที่ผิดปกติ

Comorbidities

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีภาวะสุขภาพจิตอื่นหรือเป็นโรคร่วม

จากการศึกษาในปี 2013 พบว่า 56% ของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• โรคซึมเศร้า
• โรควิตกกังวล
• ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทบางคนมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคทางเดินหายใจเนื่องจากมีอุบัติการณ์การสูบบุหรี่สูงขึ้นและการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพลดลง

สรุป

โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ส่งผลต่อความคิดและพฤติกรรมของบุคคล การจำแนกประเภทและประเภทของโรคจิตเภทมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะไม่ใช้คำว่าจิตเภทหวาดระแวงจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบหรือโรคจิตเภทแบบ catatonic อีกต่อไป

แต่พวกเขาใช้คำว่าโรคจิตเภทในร่มเพื่ออธิบายสภาพโดยรวมและจดบันทึกว่ามีอาการเฉพาะใดบ้างที่แต่ละคนกำลังประสบอยู่

โรคจิตเภทเป็นภาวะที่ซับซ้อนและมีหลายภาวะที่เกี่ยวข้องซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกัน

หากบุคคลใดมีความกังวลเกี่ยวกับอาการที่พวกเขาหรือคนที่คุณรักกำลังประสบอยู่พวกเขาสามารถค้นหาแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติหรือมองหาบริการด้านสุขภาพจิตได้จากเว็บไซต์การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต