เป็นโรคสะเก็ดเงินผกผันหรือ intertrigo หรือไม่?

โรคสะเก็ดเงินผกผันและ intertrigo เป็นภาวะที่ทำให้เกิดผื่นคันและอักเสบในบริเวณที่ผิวหนังพับเช่นขาหนีบรักแร้และหน้าท้อง

ผู้คนสามารถสับสนระหว่างโรคสะเก็ดเงินแบบผกผันกับ intertrigo ได้ง่ายเนื่องจากอาการและบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามสาเหตุและการรักษาของพวกเขาแตกต่างกัน

ในบทความนี้เราจะดูสิ่งที่ทำให้เงื่อนไขทั้งสองแตกต่างกันรวมถึงความแตกต่างระหว่างสาเหตุและอาการ

โรคสะเก็ดเงินผกผันกับ intertrigo

โรคสะเก็ดเงินผกผันและ intertrigo มีผลต่อบริเวณที่ผิวหนังพับ

โรคสะเก็ดเงินผกผันหรือที่เรียกว่า intertriginous หรือ flexural psoriasis เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่มีผลต่อรอยพับของผิวหนังของร่างกาย ระหว่าง 3 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะพบกับโรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายคนเราต่อต้านเซลล์หรือเนื้อเยื่อของตนเอง

Intertrigo ไม่ใช่ภาวะแพ้ภูมิตัวเอง เป็นความผิดปกติของผิวหนังที่เกิดจากการเสียดสีของผิวหนังในบริเวณร่างกายที่ชื้นและอบอุ่น

ตรงกันข้ามกับ intertrigo โรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นอาการต่อเนื่องหรือเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าการรักษาจะสามารถลดและขจัดอาการของโรคได้ในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งแพทย์เรียกว่าการทุเลาลง แต่ในที่สุดก็กลับมาซึ่งเรียกว่าการกำเริบของโรค

อาการและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

มีความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างหลายประการในอาการและส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากสองเงื่อนไข:

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินผกผันทำให้เกิดการอักเสบและรอยแดงบนผิวหนังซึ่งจะแย่ลงเมื่อเหงื่อและการเสียดสี แผ่นแปะผิวหนังเหล่านี้มักมีความชุ่มชื้นและเงางาม

โรคสะเก็ดเงินผกผันมักมีผลต่อรอยพับของผิวหนัง:

• ใต้หน้าอก
• ในรักแร้และขาหนีบ
• รอบ ๆ อวัยวะเพศ
• ระหว่างก้น

อินเตอร์ทริโก

Intertrigo มีผลต่อผิวหนังชั้นบนสุดในบริเวณร่างกายที่อบอุ่นและชื้น ผิวมักจะกลายเป็นสีชมพูแดงหรือน้ำตาลและอาจเริ่มแตกสลายได้หากมีความชุ่มชื้นมาก บริเวณนั้นอาจมีกลิ่นสาบ

Intertrigo ส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินผกผัน

สาเหตุ

ในทางกลับกันโรคสะเก็ดเงินระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง การอักเสบนี้ทำให้เซลล์ผิวหนังเติบโตเร็วเกินไปและสะสมที่ผิว สิ่งนี้ทำให้เกิดรอยเรียบมันวาวสีแดงซึ่งเป็นลักษณะของอาการ

บ่อย แคนดิดา เชื้อราหรือแบคทีเรียสะสมในบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

Intertrigo ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน แต่เกิดจากการเสียดสีของผิวหนังที่พับเข้าหากัน การติดเชื้อที่ผิวหนังเนื่องจากแบคทีเรียหรือเชื้อราสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

การวินิจฉัย

ห้องปฏิบัติการสามารถวิเคราะห์ชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินผกผันหรือ intertrigo

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแบบผกผันและ intertrigo ได้โดยการตรวจผิวหนังและแผลที่ผิวหนังของบุคคล นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังที่พวกเขาเก็บตัวอย่างผิวหนังของคนเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การทดสอบง่ายๆที่เรียกว่าการสอบ KOH เพื่อตรวจสอบว่าเชื้อราเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ สำหรับการทดสอบนี้แพทย์จะขูดผิวหนังส่วนเล็ก ๆ ด้วยเข็มหรือใบมีดและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจผิวโคมไฟไม้เพื่อตรวจดูว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ สำหรับการทดสอบนี้แพทย์จะตรวจดูบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและผู้ที่มีรอยพับของผิวหนังส่วนลึกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินผกผันมากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะพัฒนา intertrigo

คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินผกผันหากมี:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการ
• โรคสะเก็ดเงินอีกรูปแบบหนึ่งเช่นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา intertrigo:

• การใส่เฝือกเหล็กดัดฟันแขนขาเทียมหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะชื้น
• ไม่สามารถลุกจากเตียงได้
• มีโรคเบาหวาน

การรักษา

สบู่น้ำมันถ่านหินสามารถช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผันได้

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผันแพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้:

• ครีมที่มีสเตียรอยด์ในปริมาณต่ำที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่น pimecrolimus และ tacrolimus
• ครีมที่มีส่วนผสมของวิตามินดีเช่นแคลซิทริออล
• สารละลายและสบู่ที่ใช้น้ำมันดิน
• ครีมหรือขี้ผึ้งแอนทราลิน

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยาเช่น ustekinumab (Stelara) ยาเหล่านี้มีผลต่อวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

แพทย์อาจสั่งยาเพื่อรักษา intertrigo เช่น:

• Domeboro แช่ตัวเพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองของผิวหนัง
• ครีมที่มีสเตียรอยด์ในปริมาณต่ำเพื่อควบคุมการอักเสบ
• ครีมยาปฏิชีวนะหรือเชื้อรา

ผู้คนอาจใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการดูแลที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการของโรคสะเก็ดเงินผกผันและ intertrigo ได้แก่ :

• การบรรลุหรือรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายบ่อยๆ
• ทำให้ผิวหนังบริเวณที่ชื้นแห้งโดยเป่าด้วยพัดลม
• การอบแห้งและการแยกผิวหนังพับด้วยผ้าขนหนูแห้ง
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้คนอาจต้องการปรึกษาแพทย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• บริเวณผิวหนังมากขึ้นได้รับผลกระทบเกินกว่ารอยพับของผิวหนัง
• อาการไม่หายไปหรือแย่ลงด้วยการรักษาและการดูแลที่บ้าน
• ความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายหรือความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำวัน
• ปัญหาในข้อต่อเช่นอาการบวมหรือปวด

สรุป

โรคสะเก็ดเงินผกผันและ intertrigo เป็นสองสภาพผิวที่มีผลต่อบริเวณที่ผิวหนังพับเช่นรักแร้ขาหนีบและหน้าท้องทำให้เกิดผื่นแดงคัน

แม้ว่าอาการจะคล้ายกัน แต่โรคสะเก็ดเงินผกผันและโรคอินเตอร์ทริโกเป็นภาวะที่แยกจากกันโดยมีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองในขณะที่การเสียดสีของผิวหนังทำให้เกิดการติดเชื้อ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบผกผัน แต่การรักษาสามารถบรรเทาหรือบรรเทาอาการของบุคคลได้ ผู้คนสามารถจัดการ intertrigo ได้อย่างง่ายดายด้วยการดูแลที่บ้านและใช้มาตรการการดำเนินชีวิตและยาเพื่อควบคุมอาการของทั้งสองเงื่อนไข