โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seronegative คืออะไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองและประเภทของโรคไขข้ออักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดบวมและตึงบริเวณข้อต่อ มีหลายประเภท ได้แก่ seronegative และ seropositive RA

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RA จะมี seropositive RA ซึ่งหมายความว่าพวกมันมีสารที่เรียกว่าแอนติบอดี anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) หรือ rheumatoid factor อยู่ในเลือด แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัย seropositive RA ได้โดยการทดสอบสารนี้

เมื่อบุคคลมี RA โดยไม่ต้องมีแอนติบอดีเหล่านี้เงื่อนไขนี้จะเรียกว่า seronegative RA แทน ผู้ที่เป็น seronegative RA อาจมีแอนติบอดีอื่น ๆ หรือการทดสอบอาจไม่มีสัญญาณของแอนติบอดีเลย

อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจพัฒนาแอนติบอดีในระยะต่อไปในชีวิต หากเกิดขึ้นแพทย์จะเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็น seropositive RA Seronegative RA นั้นพบได้น้อยกว่า seropositive RA

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและตัวเลือกการรักษาสำหรับ seronegative RA

อาการ

คนที่เป็น seronegative RA อาจมีอาการกดเจ็บที่ข้อต่อ

อาการของ seronegative RA คล้ายกับ seropositive RA

ได้แก่ :

• อ่อนโยนบวมและแดงในข้อต่อ
• ความฝืดโดยเฉพาะในมือเข่าข้อเท้าสะโพกและข้อศอก
• ความฝืดในตอนเช้าซึ่งกินเวลานานกว่า 30 นาที
• การอักเสบถาวร
• อาการที่มีผลต่อข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกาย
• ความเหนื่อยล้า

ในระยะแรกของอาการอาการเหล่านี้มักจะส่งผลต่อมือและเท้า อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเริ่มส่งผลกระทบต่อข้อต่ออื่น ๆ อาการยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าแนวโน้มของ seronegative RA นั้นดีกว่า seropositive RA สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่า seronegative RA เป็น RA ในรูปแบบที่อ่อนโยนกว่า

อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนความก้าวหน้าอาจใกล้เคียงกันและบางครั้งการวินิจฉัยจะเปลี่ยนเป็น seropositive เมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้ที่มี seronegative RA จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอื่นเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในภายหลังในชีวิต

การศึกษาพบว่าคนที่เป็น seronegative RA มีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการบางส่วนมากกว่าผู้ที่มี seropositive RA แต่โดยรวมแล้วมีความแตกต่างกันเล็กน้อยว่าทั้งสองประเภทมีผลต่อบุคคลอย่างไร

อาการของ RA มีผลต่อผู้หญิงอย่างไร? หาคำตอบได้ที่นี่

สาเหตุ

ภาวะแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ ใน RA จะโจมตีของเหลวในไขข้อในข้อต่อ ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่อาการปวดข้อและการอักเสบ ในระยะยาวอาจทำให้กระดูกอ่อนเสียหายและกระดูกจะเริ่มสึกหรอได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่บางคนที่เป็นโรค RA มีแอนติบอดีในเลือดที่เรียกว่ารูมาตอยด์แฟกเตอร์ ซึ่งอาจมีส่วนในการอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มี RA จะมีปัจจัยนี้

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นผู้ที่มี seropositive RA จะได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับปัจจัยรูมาตอยด์ แต่ผู้ที่มี seronegative RA จะไม่ได้ ผู้เชี่ยวชาญยังคงตรวจสอบสาเหตุที่เกิดขึ้นและความหมาย

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นที่ชี้ให้เห็นว่าเหตุการณ์กระตุ้นที่มีผลต่อปอดหรือปากเช่นโรคปริทันต์อาจมีบทบาทในการพัฒนา RA

ปัจจัยเสี่ยง

บางคนดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปแบบของ RA ปัจจัยเสี่ยงมีความคล้ายคลึงกันสำหรับ seropositive และ seronegative RA และรวมถึง:

• ปัจจัยทางพันธุกรรมและประวัติครอบครัว
• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิดก่อนหน้านี้
• การสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศสารเคมีและแร่ธาตุบางชนิด
• เพศเนื่องจาก 70% ของผู้ที่เป็นโรค RA เป็นผู้หญิง
• อายุเนื่องจากส่วนใหญ่พัฒนาระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงโดยรวมจะเหมือนกันสำหรับ RA ทั้งสองประเภท แต่ผู้เขียนจากการศึกษาในปี 2018 พบว่าโรคอ้วนและการสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด seronegative RA และผู้คนดูเหมือนจะพัฒนา RA ประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับพันธุกรรมบางอย่าง คุณสมบัติ

การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็น seronegative RA อาจมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูง

การทดสอบและการวินิจฉัย

แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขาและพวกเขาอาจทำการทดสอบบางอย่าง อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยรูมาตอยด์จะให้ผลลบในผู้ที่มีภาวะ RA seronegative ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

หากอาการของบุคคลบ่งชี้ว่ามี RA แพทย์อาจวินิจฉัยว่า RA แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดก็ตาม

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการเอกซเรย์ซึ่งอาจตรวจพบการสึกกร่อนและความเสียหายของกระดูกและกระดูกอ่อน

การรักษา

การรักษา seronegative RA จะมุ่งเน้นไปที่การชะลอความก้าวหน้าของอาการป้องกันความเสียหายของข้อต่อและบรรเทาอาการ การลดระดับการอักเสบโดยรวมและกิจกรรมของโรคสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต

การรักษาอาการ

ตัวเลือกบางอย่างในการบรรเทาอาการของ RA ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และสเตียรอยด์

NSAIDs สามารถรักษาอาการปวดและบวมในช่วงที่มีอาการวูบวาบได้ แต่จะไม่ส่งผลกระทบต่อภาวะนี้

สเตียรอยด์สามารถช่วยจัดการการอักเสบในช่วงที่มีอาการวูบวาบหรือเมื่ออาการรุนแรงในข้อต่อที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามการใช้สเตียรอยด์อาจมีผลเสียดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการใช้เป็นประจำ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเตียรอยด์สำหรับ RA ได้ที่นี่

ชะลอความคืบหน้า

ตัวเลือกในการชะลอความก้าวหน้าของอาการ ได้แก่ ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

DMARDs สามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าของ RA ได้โดยการเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน Methotrexate (Rheumatrex) เป็นตัวอย่างหนึ่งของ DMARD แต่ถ้ายาตัวใดตัวหนึ่งไม่ช่วยแพทย์อาจเสนอทางเลือกอื่นให้ DMARDs ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวด แต่สามารถช่วยลดอาการและรักษาข้อต่อได้โดยการปิดกั้นการอักเสบที่สามารถทำลายเนื้อเยื่อข้อต่อในผู้ที่เป็นโรค RA ได้อย่างช้าๆ

DMARD อาจใช้เวลาถึง 2 เดือนในการสร้างความแตกต่าง แพทย์อาจสั่งยากลุ่ม NSAIDs หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างนี้เพื่อช่วยในการปวดและการอักเสบ

หาก DMARDs ไม่ช่วยเลยแพทย์อาจแนะนำการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเช่นยาที่ทำงานกับระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างหนึ่งของยาประเภทนี้คือ tofacitinib (Xeljanz) ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เฉพาะภายในระบบภูมิคุ้มกัน

ศัลยกรรม

หลายคนที่เป็นโรค RA ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงของข้อต่อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานและความคล่องตัวซึ่งสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของบุคคลได้

อาหารเสริมช่วยลดการอักเสบได้หรือไม่? หาคำตอบได้ที่นี่

อาหาร

มูลนิธิโรคข้ออักเสบแนะนำว่าการรับประทานอาหารบางชนิดอาจช่วยจัดการกับอาการของ RA ได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรค RA ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารพิเศษใด ๆ

บางคนเลือกทานอาหารต้านการอักเสบซึ่งเน้นอาหารจากพืช

ทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ :

• ผักและผลไม้สด
• ถั่วและเมล็ด
• เนื้อไม่ติดมัน
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือผลิตภัณฑ์จากนม
• ธัญพืช

กรดไขมันโอเมก้า 3 มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและอาจบรรเทาอาการปวดและตึงในข้อต่อที่กดเจ็บได้ สิ่งเหล่านี้มาจากน้ำมันปลา ดังนั้นการกินปลาน้ำเย็นเช่นแฮร์ริ่งปลาแซลมอนและปลาทูน่าอาจช่วยได้

กรดไขมันโอเมก้า 6 มีอยู่ในน้ำมันข้าวโพดดอกคำฝอยถั่วเหลืองและน้ำมันดอกทานตะวัน โอเมก้า 6 ที่มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของข้อต่อและโรคอ้วน

อาหารอื่น ๆ ที่อาจทำให้อาการอักเสบแย่ลง ได้แก่ :

• แฮมเบอร์เกอร์ไก่และเนื้อสัตว์ย่างหรือทอดที่อุณหภูมิสูง
• เนื้อสัตว์แปรรูปและไขมัน
• อาหารแปรรูปและอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง
• อาหารที่มีน้ำตาลและเกลือเพิ่ม

การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ อาจทำให้อาการของ RA แย่ลงได้

ผู้ที่สูบบุหรี่ควรไปพบแพทย์เพื่อเลิกบุหรี่โดยเร็วที่สุด การสูบบุหรี่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค RA และส่งผลให้เกิดความรุนแรงและการลุกลามของโรค

เรียนรู้เพิ่มเติมว่าแอลกอฮอล์มีผลต่อ RA ได้อย่างไรที่นี่

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค RA รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลซึ่งรวมถึงกรดไขมันโอเมก้า 3 ผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชในปริมาณที่เหมาะสม

รับแผนอาหารและ 26 สูตรอาหารต้านการอักเสบที่นี่

การเยียวยาธรรมชาติ

นอกเหนือจากอาหารแล้วบางคนยังแนะนำวิธีการรักษาตามธรรมชาติต่อไปนี้สำหรับ RA:

• การยืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายเบา ๆ : แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผน การออกกำลังกายในน้ำและไทเก็กเป็นตัวเลือกที่มีประโยชน์
• การผ่อนคลายและมีสติ: โยคะไทเก็กและการนวดอาจช่วยได้
• ความร้อนและเย็น: การใช้ความร้อนหรือแพ็คน้ำแข็งคลุมด้วยผ้าขนหนูอาจช่วยบรรเทาอาการบวมและปวดได้
• พักผ่อน: การนอนหลับฝันดีสามารถช่วยได้ แต่ผู้คนควรเคลื่อนไหวให้มากที่สุดในระหว่างวัน
• อาหารเสริม: น้ำมันปลาขมิ้นและโปรไบโอติกอาจช่วยได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้อาหารเสริมใด ๆ อาหารเสริมบางอย่างเช่นเถาวัลย์เทพเจ้าสายฟ้าอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
• การฝังเข็ม: ผู้คนควรพยายามหาแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเยียวยาธรรมชาติหลายอย่างสำหรับ RA ผู้คนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาใหม่หรือทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยวิธีธรรมชาติสำหรับ RA ได้ที่นี่

สรุป

ผู้ที่เป็น seronegative RA จะมีอาการของ RA ทั้งหมด แต่การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด ผู้เชี่ยวชาญยังคงตรวจสอบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น

แนวโน้มสำหรับ seronegative RA ดูเหมือนจะคล้ายกับ seropositive RAบางครั้งการตรวจเลือดในอนาคตแสดงให้เห็นว่าปัจจัยรูมาตอยด์ได้พัฒนาในเลือดของคนเราเมื่อเวลาผ่านไป

แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุด แต่มาตรการในการดำเนินชีวิตเช่นการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและกิจกรรมเป็นประจำสามารถช่วยจัดการกับอาการได้

เรียนรู้เกี่ยวกับ 10 แอพที่ดีที่สุดเพื่อรองรับผู้ที่มี RA ที่นี่

ถาม:

การตรวจเลือดของฉันแสดงให้เห็นว่าเป็นลบสำหรับปัจจัยรูมาตอยด์ แต่ฉันมีอาการร่วม เจ้านายของฉันจะคิดว่าฉันไม่มี RA หรือไม่? หมายความว่าฉันไม่มี RA จริงๆหรือ?

A:

แม้ว่าการทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์จะเป็นลบ แต่ก็อาจมี autoantibodies อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอนติบอดีเปปไทด์แบบไซโคลซิทรูลิเนต อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะไม่มีทั้งสองอย่างนี้ RA ก็อาจยังคงเป็นการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดดังนั้นการทดสอบแอนติบอดีเชิงลบจึงไม่สามารถแยกแยะเงื่อนไขออกไปได้ อนึ่งผู้คนไม่ควรพูดถึงข้อมูลทางการแพทย์ของตนกับเจ้านาย

แนนซีคาร์เทอรอน, M.D. , FACR คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์