อาการไอเรื้อรังเกิดจากอะไร?
การไอเป็นกิจวัตรประจำวันของร่างกาย แต่เมื่อเป็นเวลานานขึ้นก็อาจเข้ามารบกวนชีวิตประจำวันและน่าเป็นห่วงได้ อาการไอเรื้อรังอาจทำให้เปียกและทำให้เกิดเสมหะหรือทำให้แห้งและจี้คอได้
อาการไอเรื้อรังคือการไอเป็นเวลานานกว่า 8 สัปดาห์ในผู้ใหญ่หรือ 4 สัปดาห์ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหอบหืดโรคภูมิแพ้โรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือโรคหลอดลมอักเสบ โดยปกติน้อยกว่าอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่รุนแรงกว่าเช่นไอหัวใจหรือโรคปอด
ในบทความนี้เราจะมาดูสาเหตุและอาการของอาการไอเรื้อรังวิธีการรักษาและเวลาไปพบแพทย์อย่างละเอียด
อาการไอเรื้อรังเกิดจากอะไร?
มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง บางครั้งอาจมีมากกว่าหนึ่งปัจจัยที่ต้องรับผิดชอบ
สาเหตุทั่วไป
เมื่อผู้ใหญ่มีอาการไอติดต่อกันนานกว่า 8 สัปดาห์ถือว่าเป็นอาการไอเรื้อรัง
สาเหตุที่พบบ่อยของอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ :
- โรคหอบหืด โรคหอบหืดเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนบนของบุคคลไวต่ออากาศเย็นระคายเคืองในอากาศหรือการออกกำลังกายเป็นพิเศษ โรคหอบหืดชนิดหนึ่งหรือที่เรียกว่าโรคหอบหืดที่แปรปรวนโดยเฉพาะทำให้เกิดอาการไอ
- โรคหลอดลมอักเสบ. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังทำให้ทางเดินหายใจอักเสบในระยะยาวซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอได้ นี่อาจเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางเดินหายใจที่เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งมักเกิดจากผลข้างเคียงของการสูบบุหรี่
- โรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำคอ ผลที่ได้คืออาการระคายเคืองในลำคอเรื้อรังจนนำไปสู่อาการไอ
- ผลกระทบของการติดเชื้อที่เอ้อระเหย หากคนมีการติดเชื้อรุนแรงเช่นปอดบวมหรือไข้หวัดพวกเขาอาจยังคงได้รับผลกระทบที่ยังคงอยู่ซึ่งรวมถึงอาการไอเรื้อรัง แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะหายไปแล้ว แต่ทางเดินหายใจก็ยังคงอักเสบอยู่เป็นระยะ
- หยดหลังจมูก หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการไอทางเดินหายใจส่วนบนการหยดหลังจมูกเป็นผลมาจากการที่น้ำมูกไหลลงมาที่ด้านหลังของลำคอ สิ่งนี้ทำให้ระคายคอและกระตุ้นให้เกิดอาการไอ
- ยาลดความดันโลหิต ยาที่เรียกว่า angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังในบางคน ยาเหล่านี้จะสิ้นสุดในเดือนเมษายนและรวมถึง benazepril, captopril และ ramipril
สาเหตุที่พบได้น้อย
สาเหตุของอาการไอเรื้อรังที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- ความทะเยอทะยาน. ความทะเยอทะยานเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเมื่ออาหารหรือน้ำลายไปตามทางเดินหายใจแทนที่จะเป็นท่ออาหาร ของเหลวส่วนเกินสามารถสะสมแบคทีเรียหรือไวรัสและอาจนำไปสู่การระคายเคืองของทางเดินหายใจ บางครั้งความทะเยอทะยานอาจนำไปสู่โรคปอดบวม
- หลอดลมอักเสบ. การผลิตเมือกมากเกินไปอาจทำให้ทางเดินหายใจมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
- หลอดลมฝอยอักเสบ. หลอดลมฝอยอักเสบเป็นภาวะทั่วไปที่มีผลต่อเด็ก เกิดจากเชื้อไวรัสที่ทำให้หลอดลมอักเสบซึ่งเป็นทางเดินหายใจเล็ก ๆ ในปอด
- โรคปอดเรื้อรัง. โรคซิสติกไฟโบรซิสทำให้เกิดเมือกมากเกินไปในปอดและทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง
- โรคหัวใจ. บางครั้งอาการไอและหายใจถี่อาจเป็นอาการของโรคหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว นี่เรียกว่าไอหัวใจ ผู้ที่มีอาการนี้อาจสังเกตเห็นว่าอาการไอแย่ลงเมื่อนอนราบสนิท
- โรคมะเร็งปอด. ในขณะที่หายาก แต่การไออย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งปอด ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการเจ็บหน้าอกและมีเสมหะเป็นเลือด
- Sarcoidosis นี่คือความผิดปกติของการอักเสบที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตเล็ก ๆ ในปอดต่อมน้ำเหลืองตาและผิวหนัง
อาการ
โดยทั่วไปอาการไอเป็นผลมาจากสิ่งที่ระคายเคืองทางเดินหายใจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและท้องหดตัว การระคายเคืองยังทำให้ช่องลมที่ปกคลุมทางเดินหายใจเปิดออกอย่างรวดเร็วทำให้อากาศไหลออก ผลที่ได้คืออาการไอ
อาการไออาจเป็นแบบ "แห้ง" หรือ "เปียก" อาการไอแห้งเป็นอาการที่ไม่ก่อให้เกิดผลซึ่งหมายความว่าอาการไอไม่ก่อให้เกิดน้ำมูก ผู้ที่สูบบุหรี่และผู้ที่ใช้สารยับยั้ง ACE มักจะมีอาการไอแห้ง อาการไอเปียกเป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดเมือกหรือเสมหะ นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อบุคคลมีน้ำหยดหลังโพรงจมูกหรือโรคปอดเรื้อรัง
เมื่อไปพบแพทย์
อาการไอเรื้อรังอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากบุคคลมีอาการต่อไปนี้พร้อมกับอาการไอเรื้อรังควรรีบเข้ารับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน:
- ไข้สูงกว่า 103 ° F
- ไอเป็นเลือด
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
หากอาการไอเรื้อรังรบกวนการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคนเรามักจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมจากแพทย์ อาการอื่น ๆ ที่อาจหมายถึงบุคคลที่ต้องไปพบแพทย์ ได้แก่ :
- การสูญเสียความอยากอาหาร
- ไอมีน้ำมูกมาก
- ความเหนื่อยล้า
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามบุคคลนั้นเมื่ออาการของพวกเขาปรากฏขึ้นครั้งแรกอะไรทำให้อาการดีขึ้นและอะไรที่ทำให้อาการแย่ลง พวกเขาจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และพฤติกรรมการใช้ชีวิตของบุคคลนั้นเช่นพวกเขาสูบบุหรี่หรือไม่ แพทย์มักจะฟังปอดของบุคคลนั้นโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
บางครั้งแพทย์อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การทดสอบอาจรวมถึง:
- การเก็บตัวอย่างเสมหะและประเมินว่ามีเลือดหรือเซลล์มะเร็งหรือไม่
- การสแกนภาพเช่นรังสีเอกซ์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจสอบว่ามีสัญญาณของโรคปอดหรือการอักเสบหรือไม่
- bronchoscopy ซึ่งแพทย์จะตรวจดูสัญญาณของการระคายเคืองหรือโรคในปอด
การทดสอบแต่ละครั้งรวมทั้งการทดสอบอื่น ๆ สามารถช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการไอเรื้อรังได้
การรักษา
การรักษาอาการไอเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ในทันทีพวกเขาอาจตัดสินใจที่จะรักษาปัจจัยร่วมที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการไอเรื้อรัง
หยดหลังจมูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้บุคคลนั้นรับประทานยาลดน้ำมูกหรือยาแก้แพ้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้สารคัดหลั่งแห้งและลดการอักเสบที่อาจนำไปสู่การหยดหลังจมูก สเตียรอยด์ที่ทำให้ระคายเคืองหรือสเตียรอยด์พ่นจมูกอาจช่วยได้เช่นกัน
การรักษาอื่น ๆ อาจมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจควบคุมโรคกรดไหลย้อนได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและรับประทานยาที่ช่วยลดผลกระทบของกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ได้แก่ :
- รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวัน
- หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อนเช่นคาเฟอีนผลไม้รสเปรี้ยวอาหารที่ทำจากมะเขือเทศอาหารที่มีไขมันสูงช็อกโกแลตหรือสะระแหน่
- ละเว้นจากการนอนราบจนถึงสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
- การนอนโดยยกหัวเตียงขึ้นหรือใช้หมอนเสริมเพื่อยกศีรษะ
- การใช้ยาเช่น cimetidine (Tagamet) หรือ famotidine (Pepcid)
ผู้ที่มีอาการไอที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง ACE อาจต้องการปรึกษาแพทย์ มียาบางชนิดที่อาจช่วยลดความดันโลหิตสูงได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการไอ
เว้นแต่ว่าผลข้างเคียงจะร้ายแรงบุคคลไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
ปัจจัยเสี่ยง
การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการไอเรื้อรัง การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองสามารถเพิ่มความเสี่ยงให้กับบุคคลได้เช่นกัน ควันสามารถระคายเคืองทางเดินหายใจและนำไปสู่อาการไอเรื้อรังและปอดถูกทำลาย
การสัมผัสกับสารเคมีในอากาศเช่นจากการทำงานในโรงงานหรือห้องปฏิบัติการอาจทำให้เกิดอาการไอในระยะยาวได้
การใช้สารยับยั้ง ACE เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการไอ ให้เป็นไปตาม วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้สารยับยั้ง ACE จะมีอาการไอ
ภาวะแทรกซ้อน
อาการไออาจเป็นปัญหาได้หากรบกวนชีวิตประจำวันของบุคคล อาการไอเรื้อรังอาจมีผลเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- ส่งผลต่อความสามารถในการนอนหลับของบุคคลหากการไอทำให้พวกเขาไม่สบายในเวลากลางคืน
- ความเหนื่อยล้าในตอนกลางวัน
- ความยากลำบากในการจดจ่อกับที่ทำงานและโรงเรียน
- ปวดหัว
- เวียนหัว
แม้ว่าอาการไอที่หายาก แต่รุนแรงมากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- เป็นลม
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- ซี่โครงหัก
Outlook
อาการไอเรื้อรังส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยปกติจะใช้การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการไอเรื้อรังอาจบ่งบอกถึงสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าที่แพทย์ควรประเมิน
