ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับเลือดบาง ๆ
บางคนมีสิ่งที่เรียกว่าเลือดบาง ภาวะนี้หมายความว่าพวกเขามีเกล็ดเลือดน้อยเกินไปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่ช่วยให้มันจับตัวเป็นก้อน เลือดบาง ๆ มีอาการเล็กน้อยอาการหลักคือเลือดออกมากเกินไปและมีรอยฟกช้ำ
โดยรวมแล้วเลือดประกอบด้วยองค์ประกอบหลัก 4 ส่วน ได้แก่ พลาสมาเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดประกอบขึ้นเป็น 1–2 เปอร์เซ็นต์ของเลือดและช่วยให้จับตัวเป็นก้อน
เลือดบางเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเกิดจากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ
ระดับปกติของเกล็ดเลือดในเลือดอยู่ระหว่าง 150,000–400,000 ต่อมิลลิลิตร (มล.) หากระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่า 150,000 / มล. อาจบ่งบอกถึงเลือดบาง ๆ
บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุของเลือดบางอาการและสิ่งที่บุคคลสามารถทำได้
สาเหตุ
การทดสอบ CBC สามารถวินิจฉัยภาวะเลือดจางได้
เกล็ดเลือดถูกสร้างขึ้นในม้าม เมื่อสร้างขึ้นแล้วเกล็ดเลือดจะมีอายุสั้นระหว่าง 7 ถึง 10 วัน
เลือดบาง ๆ เกิดจากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ปัจจัยหลายประการอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ :
การผลิตเกล็ดเลือดลดลง
การติดเชื้อไวรัสเช่น HIV ไวรัสตับอักเสบซีคางทูมหัดเยอรมันหรือไวรัส Epstein-Barr อาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง
ความผิดปกติของไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจส่งผลต่อจำนวนเกล็ดเลือดที่ผลิตได้
ยา
บางคนทานยาลดความอ้วนเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ยาสองประเภทหลักทำให้เลือดจางลง:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ซึ่งรวมถึงเฮปารินและวาร์ฟารินและพวกมันทำงานเพื่อยืดเวลาที่ใช้ในการจับตัวเป็นก้อน
- ยาต้านเกล็ดเลือด: แอสไพรินเป็นตัวอย่างหนึ่งที่สามารถทำให้เลือดบางลงและป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อน
ความผิดปกติของม้าม
ม้ามสร้างเกล็ดเลือดดังนั้นปัญหาเกี่ยวกับม้ามอาจทำให้เลือดบาง ๆ เงื่อนไขที่มีผลต่อม้าม ได้แก่ :
- ม้ามโตหรือม้ามโต
- Hypersplenism ซึ่งอาจทำให้เกล็ดเลือดติดอยู่ในม้าม
เพิ่มการสลายของเกล็ดเลือด
ภาวะแพ้ภูมิตัวเองบางอย่างเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัสอีริติมาโตซัส (SLE) สามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดที่ถูกทำลายได้ หากเกล็ดเลือดใหม่ไม่ได้รับการสร้างขึ้นเร็วพอคน ๆ นั้นอาจมีเลือดปน
โรคตับเรื้อรัง (CLD)
CLD ช่วยลดระดับ thrombopoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเกล็ดเลือด ระดับ thrombopoietin ที่ต่ำจะช่วยลดอัตราการสร้างเกล็ดเลือด
ข้อเท็จจริงอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีตัวแปรทางสรีรวิทยาบางอย่างที่ส่งผลต่อจำนวนเกล็ดเลือด:
- อายุ: จำนวนเกล็ดเลือดอาจลดลงเมื่ออายุมากขึ้น
- พันธุกรรม: บางคนมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม
- การตั้งครรภ์: จำนวนเกล็ดเลือดต่ำมีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 5–7 เปอร์เซ็นต์ทำให้เลือดบาง
อาการ
เครดิตรูปภาพ: James Heilman, MD, 2016
เลือดจางมักไม่มีอาการ โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจเลือดสำหรับเงื่อนไขอื่น
เกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ยากกว่าปกติดังนั้นใครก็ตามที่มีเลือดออกมากเกินไปหรือเป็นเวลานานแม้จะมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยก็อาจมีเลือดปนได้
อาการอื่น ๆ ได้แก่ เลือดออกที่เหงือกเลือดกำเดาไหลเลือดในอุจจาระและประจำเดือนไหลมากโดยไม่มีลิ่มเลือดอุดตัน
ในบางครั้งคนที่มีเลือดจาง ๆ อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยช้ำอย่างกะทันหันที่เรียกว่าจ้ำหรือเลือดออกที่ผิวหนังที่เรียกว่า petechiae
การวินิจฉัย
แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะเลือดจางได้โดยดูจากจำนวนเกล็ดเลือดในการตรวจนับเม็ดเลือดหรือ CBC
เมื่อพูดคุยกับแพทย์จำเป็นอย่างยิ่งที่บุคคลจะต้องแจ้งเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมใด ๆ ที่อาจทำให้เลือดจาง ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพริน
เลือดจางกับเลือดข้น
เลือดบาง ๆ ทำให้เกิดปัญหาในการแข็งตัวการรักษาบาดแผลและการฟกช้ำ
ในทางกลับกันเลือดที่ข้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ปัจจัยเสี่ยงของเลือดข้น ได้แก่ :
- พันธุศาสตร์
- โรคอ้วน
- การอักเสบเรื้อรัง
- ความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวาน
- การเลือกรับประทานอาหารเช่นการบริโภคคอเลสเตอรอลมากเกินไป
Polycythemia เป็นภาวะที่ทำให้เลือดข้นเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง
แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปารินและวาร์ฟารินเมื่อเลือดมีความข้นและคน ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเพิ่มขึ้น
การรักษา
การรักษาภาวะเลือดจางจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามบางครั้งการรักษาสาเหตุพื้นฐานอาจไม่ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงและเลือดจะยังคงเบาบาง
ในบางครั้งแพทย์จะสั่งให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาเลือดบาง ๆ ในสภาวะเช่นจ้ำเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุ (ITP) ในกรณีที่รุนแรงอาจแนะนำให้ถ่ายเกล็ดเลือด
เมื่อไปพบแพทย์
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหากบุคคลมีอาการที่บ่งบอกถึงเลือดบาง ๆ แพทย์สามารถช่วยระบุสาเหตุและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลได้
นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำบุคคลเกี่ยวกับวิธีการป้องกันและจัดการปัญหาที่เกิดจากเลือดจางรวมทั้งเลือดออกมากเกินไป
