มะเร็งรังไข่คืออะไร?

มะเร็งรังไข่หมายถึงการเติบโตของมะเร็งที่เริ่มขึ้นในรังไข่ นี่คือส่วนของร่างกายผู้หญิงที่ผลิตไข่

ปัจจุบันมะเร็งรังไข่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งมากที่สุดอันดับ 5 ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา ที่กล่าวว่าการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่ลดลงในสหรัฐอเมริกาในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมาตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา (ACS)

ACS คาดการณ์ว่าในปี 2562 ผู้คนประมาณ 22,530 คนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ มีผู้เสียชีวิตจากอาการนี้ประมาณ 13,980 คน

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีรับรู้อาการและสิ่งที่คาดหวังหากเกิดขึ้น

อาการ

อาการปวดท้องอาจเป็นอาการของมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เริ่มที่เยื่อบุผิวหรือเยื่อบุด้านนอกของรังไข่ ในระยะแรกอาจมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย

หากมีอาการเกิดขึ้นอาจมีลักษณะคล้ายกับภาวะอื่น ๆ เช่นโรคก่อนมีประจำเดือนโรคลำไส้แปรปรวนหรือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะชั่วคราว อย่างไรก็ตามในมะเร็งรังไข่อาการจะคงอยู่และแย่ลง

อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:

• ปวดหรือกดทับในกระดูกเชิงกราน
• เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่คาดคิด
• ปวดหลังหรือท้อง
• ท้องอืด
• รู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการถ่ายปัสสาวะเช่นการปัสสาวะบ่อยขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องผูก

หากมีอาการเหล่านี้นาน 2 สัปดาห์ขึ้นไปควรไปพบแพทย์

นอกจากนี้ยังอาจมี:

• คลื่นไส้และไม่ย่อย
• การสูญเสียความอยากอาหาร
• ลดน้ำหนัก
• หายใจไม่ออก
• ความเหนื่อยล้า

อาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเริ่มแรกของมะเร็งรังไข่

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มะเร็งรังไข่จะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในบริเวณนี้ของร่างกายแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้

เหตุใดมะเร็งรังไข่จึงไม่ชัดเจนนัก แต่ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :

ประวัติครอบครัว

การมีญาติสนิทที่มีประวัติเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมจะเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งรังไข่ด้วยตัวเอง

อยู่ระหว่างการตรวจคัดกรองการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมใน BRCA ยีนอาจช่วยตรวจสอบว่าใครบางคนมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมหรือไม่

อายุ

ประมาณ 50% ของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่เกิดขึ้นหลังอายุ 63 ปี

ประวัติการสืบพันธุ์

ประวัติครอบครัวอายุและประวัติการเจริญพันธุ์ของบุคคลอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่

การตั้งครรภ์ระยะหนึ่งหรือมากกว่านั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ที่ลดลง ยิ่งผู้หญิงตั้งครรภ์มากเท่าไหร่ความเสี่ยงก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจลดความเสี่ยงได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามการมีลูกในชีวิต (หลังอายุ 35 ปี) หรือไม่เคยมีลูกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น

ผู้ที่ใช้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์บางประเภทอาจมีโอกาสสูงในการพัฒนาเซลล์เส้นเขตแดน แต่ไม่ใช่ทุกการศึกษาที่ยืนยันสิ่งนี้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือเซลล์ผิดปกติที่อาจกลายเป็นมะเร็ง

ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบฉีดดูเหมือนจะมีความเสี่ยงลดลง

โรคมะเร็งเต้านม

ผู้ที่มีประวัติมะเร็งเต้านมดูเหมือนจะมีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่สูงกว่า อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ BRCA ยีน.

ด้วยเหตุนี้คนบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีนนี้ในเชิงบวกอาจเลือกที่จะผ่าตัดมดลูกหรือการผ่าตัดเอารังไข่ออกเป็นการบำบัดเชิงป้องกัน

ฮอร์โมนบำบัด

การได้รับฮอร์โมนทดแทน (HRT) หลังวัยหมดประจำเดือนดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่

บุคคลที่ใช้ HRT นานขึ้นความเสี่ยงก็จะสูงขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงดูเหมือนจะลดลงหลังจากหยุดการรักษา

โรคอ้วนและน้ำหนักเกิน

มะเร็งรังไข่พบได้บ่อยในผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30

การผ่าตัดทางนรีเวช

การผ่าตัดเอามดลูกออกเรียกว่าการตัดมดลูกออกอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ได้ถึงหนึ่งในสาม

HPV

นักวิทยาศาสตร์พบความเชื่อมโยงระหว่าง human papillomavirus (HPV) กับมะเร็งต่างๆรวมถึงมะเร็งต่อมทอนซิลและมะเร็งปากมดลูก

ในปี 2013 ผู้เขียนการวิเคราะห์อภิมานรายงานว่าพบอัตราการติดเชื้อ HPV สูงในผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถยืนยันได้ว่า HPV เป็นสาเหตุและพวกเขาเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ HPV รวมถึงผลกระทบและวิธีป้องกันได้ที่นี่

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่บางชนิด ได้แก่ :

• มีแอนโดรเจนในระดับสูงหรือฮอร์โมนเพศชาย
• ปัจจัยด้านอาหาร
• การใช้แป้งฝุ่น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้พิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเหล่านี้กับมะเร็งรังไข่

ความเสี่ยงสำหรับคนข้ามเพศ

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการมีแอนโดรเจนในระดับสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ นี่อาจเป็นความกังวลสำหรับชายข้ามเพศที่ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงเปลี่ยนผ่าน

การศึกษาในปี 2560 ระบุว่าการเอารังไข่ออกอาจลดความเสี่ยงได้ แต่ผู้เขียนขอให้ทุกคนตระหนักว่ามะเร็งรังไข่ยังคงมีความเป็นไปได้

เครือข่ายมะเร็ง LGBT แห่งชาติชี้ให้เห็นว่าคนข้ามเพศอาจมีปัญหาในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการเปิดเผยอัตลักษณ์ทางเพศของตน

พวกเขาสนับสนุนให้ผู้คนขอให้เพื่อนโรงพยาบาลในพื้นที่และ บริษัท ประกันของพวกเขาหาแพทย์ที่เหมาะสมที่สามารถช่วยดูแลสุขภาพและร่างกายของพวกเขาได้

ขั้นตอน

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่พวกเขาจะต้องกำหนดระยะและระดับเพื่อตัดสินใจในการวางแผนการรักษา

ระยะนี้หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ตัวอย่างเช่น:

• เป็นภาษาท้องถิ่น: เซลล์มะเร็งมีผลต่อรังไข่หรือท่อนำไข่เท่านั้นและไม่แพร่กระจายไปที่อื่น
• ภูมิภาค: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นมดลูก
• ระยะทาง: มะเร็งมีอยู่ที่อื่นในร่างกาย ตอนนี้มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดหรือตับ

ในขณะเดียวกันเกรดหมายถึงความผิดปกติของเซลล์มะเร็งที่ปรากฏ

การได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วมักจะหมายความว่าการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลต่อสิ่งนี้

ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ อายุและสุขภาพโดยรวมของบุคคลและประเภทหรือระดับของเซลล์มะเร็งเนื่องจากบางชนิดมีความก้าวร้าวมากกว่าชนิดอื่น

ประเภท

มะเร็งรังไข่มีมากกว่า 30 ชนิดขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เป็นมะเร็ง

เซลล์ทั่วไปมีสามประเภท:

• เซลล์เยื่อบุผิวซึ่งเกิดขึ้นในเยื่อบุผิวของรังไข่
• เซลล์สืบพันธุ์ซึ่งจะกลายเป็นไข่สำหรับการสืบพันธุ์
• เซลล์สโตรมัลซึ่งปล่อยฮอร์โมนและเชื่อมโยงโครงสร้างของรังไข่

เนื้องอกในเยื่อบุผิวเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยและแพร่กระจายมากที่สุด เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ประมาณ 85–90%

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์มักไม่เป็นพิษเป็นภัย ใน 90% ของผู้ป่วยที่กลายเป็นมะเร็งการรักษาจะได้ผล

การวินิจฉัย

หากการตรวจคัดกรองหรืออาการเป็นประจำบ่งชี้ว่าคน ๆ นั้นอาจเป็นมะเร็งรังไข่แพทย์มักจะ:

• ถามบุคคลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของพวกเขา
• ทำการตรวจกระดูกเชิงกราน

พวกเขาอาจแนะนำ:

การตรวจเลือด: การทดสอบเหล่านี้จะตรวจหาเครื่องหมายระดับสูงที่เรียกว่า CA-125

การทดสอบภาพ: ตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์ของช่องคลอดการสแกน MRI หรือการสแกน CT scan

การส่องกล้อง: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะสอดท่อบาง ๆ ที่มีกล้องติดอยู่ผ่านรูเล็ก ๆ ในช่องท้องเพื่อดูรังไข่และอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อ: เกี่ยวข้องกับการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถยืนยันได้ว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจทำเช่นนี้เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินเบื้องต้นหรือหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับอะไร? เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่

การรักษา

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งรังไข่วิธีหนึ่งที่เป็นไปได้

การรักษาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :

• ประเภทระยะและระดับของมะเร็ง
• อายุและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล
• ความชอบส่วนตัวของพวกเขา
• ความสามารถในการเข้าถึงและความสามารถในการรักษา

ตัวเลือกมีแนวโน้มที่จะรวมถึง:

การผ่าตัด: ทางเลือกจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะแพร่กระจายของมะเร็ง ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดมดลูกเอารังไข่ออกข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออก แพทย์จะปรึกษาทางเลือกที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

เคมีบำบัด: ยาเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง หากผู้ป่วยรับประทานยาเคมีบำบัดทางปากหรือฉีดหรือแช่ยาจะมีผลต่อร่างกายทั้งหมด อีกทางเลือกหนึ่งคือเคมีบำบัดในช่องท้อง ในกรณีนี้ท่อส่งยาไปยังบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งโดยตรง ยาเคมีบำบัดอาจมีผลเสียอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผลต่อร่างกายทั้งหมด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคมีบำบัดรวมถึงผลข้างเคียงที่นี่

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การรักษาบางอย่างกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์ที่ช่วยส่งเสริมการเติบโตของมะเร็ง ตัวอย่าง ได้แก่ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีและสารยับยั้งการสร้างหลอดเลือด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีจุดมุ่งหมายเพื่อ จำกัด ผลข้างเคียงโดยกำหนดเป้าหมายตามหน้าที่เฉพาะ

การรักษาด้วยรังสี: เทคนิคนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง วิธีหนึ่งที่ทำได้คือการนำของเหลวที่มีกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่เยื่อบุช่องท้อง วิธีนี้อาจช่วยผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม

ภูมิคุ้มกันบำบัด (biotherapy): มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการปกป้องร่างกายจากมะเร็ง การรักษาด้วยวัคซีนเกี่ยวข้องกับการฉีดสารที่จะค้นหาและฆ่าเนื้องอก อาจช่วยผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม

บางส่วนเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างใหม่ บางคนอาจเลือกที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกซึ่งสามารถเข้าถึงแนวทางใหม่ล่าสุดบางส่วนได้

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในปัจจุบันสำหรับมะเร็งรังไข่สะท้อนถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่ 5 ปีขึ้นไปหลังจากได้รับการวินิจฉัยในปี 2551-2557

แนวโน้มขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของมะเร็ง ปัจจัยส่วนบุคคลเช่นอายุสุขภาพโดยรวมและการเข้าถึงการรักษาก็ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตเช่นกัน

ACS ให้ตัวเลขสำหรับมะเร็งรังไข่สามประเภท:

เวทีมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวเนื้องอกในรังไข่เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่แปล92%99%98%ภูมิภาค75%89%95%ห่างไกล30%61%75%

Outlook

มะเร็งรังไข่ทุกชนิดสามารถรักษาได้หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก บางชนิดยังรักษาได้มากในระยะหลัง

เมื่อพิจารณาถึงสถิติการรอดชีวิตของมะเร็งรังไข่เป็นที่น่าสังเกตว่าความก้าวหน้าทางการแพทย์ได้ปรับปรุงมุมมองในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามการเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำและขอความช่วยเหลือหากมีอาการใด ๆ ปรากฏขึ้นมักจะนำไปสู่การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและจะเพิ่มโอกาสในการได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ถาม:

หากมะเร็งรังไข่มักไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้นประชาชนจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคนี้? มีการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดนี้เป็นประจำหรือไม่?

A:

ไม่มีคำแนะนำในการตรวจคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่โดยเฉลี่ย

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือประวัติครอบครัวที่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ transvaginal หรือการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมาย CA-125 อย่างไรก็ตามแพทย์จะแนะนำให้ตรวจคัดกรองหรือไม่และบ่อยเพียงใดขึ้นอยู่กับปัจจัยของแต่ละบุคคล

อาการหลายอย่างของมะเร็งรังไข่คล้ายคลึงกับอาการที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการของมะเร็งรังไข่เป็นประจำนานกว่าสองสามสัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์

Yamini Ranchod, PhD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์