การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคืออะไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือที่เรียกว่าโรคเบาหวาน การทดสอบแสดงให้เห็นว่าร่างกายตอบสนองต่อกลูโคสอย่างไร

โรคเบาหวานเป็นภาวะเลือดเรื้อรังที่ร่างกายไม่สามารถประมวลผลกลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากการขาดอินซูลินหรือความต้านทานต่ออินซูลินภายในเซลล์ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 7 ในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆอาจเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสความเสี่ยงของขั้นตอนและวิธีอื่น ๆ ในการยืนยันโรคเบาหวาน

การทดสอบคืออะไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสามารถช่วยวินิจฉัยโรคเบาหวานได้

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะวัดระดับน้ำตาลในร่างกาย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะวัดและเปรียบเทียบระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลก่อนและหลังการดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล

เนื่องจากคนทำการทดสอบมากกว่า 2 ชั่วโมงจึงสามารถแสดงให้แพทย์เห็นว่าร่างกายประมวลผลกลูโคสได้อย่างไร

ในคนที่มีสุขภาพดีระดับกลูโคสในเลือดจะสูงขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหวานและกลับสู่ภาวะปกติหลังจากที่ร่างกายดูดซึมกลูโคส ในคนที่เป็นโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดอาจยังคงสูงอยู่

การทดสอบจะวัดการตอบสนองนี้

คาดหวังอะไร

ก่อนเข้ารับการทดสอบผู้ป่วยควรอดอาหารเป็นเวลา 8–12 ชั่วโมง พวกเขาไม่สามารถกินหรือดื่มได้ แต่โดยปกติแล้วพวกเขาสามารถจิบน้ำได้ในช่วงเวลานี้

บุคคลควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับ:

• ยาปกติใด ๆ ที่พวกเขากำลังใช้
• ระบบการออกกำลังกายใด ๆ ที่พวกเขาปฏิบัติตาม
• ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่พวกเขาอาจมี

แพทย์อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานยาตามปกติในช่วงเวลาอดอาหาร

ในวันที่

ในวันนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะ:

• เก็บตัวอย่างเลือดก่อนเริ่มการทดสอบ
• ขอให้บุคคลนั้นดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลกลูโคสและน้ำ
• เก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มเติมทุก ๆ 30–60 นาทีรวม 2 ชั่วโมง

ผล

ผลลัพธ์สุดท้ายจะบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีหรือเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานหรือไม่:

• ปกติ: ต่ำกว่า 140 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)
• Prediabetes: 140–199 mg / dL
• โรคเบาหวาน: 200 mg / dL ขึ้นไป

หากผลการทดสอบแสดงให้เห็นถึงโรค prediabetes หรือโรคเบาหวานแพทย์จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหานี้

ปัจจัยต่างๆสามารถเปลี่ยนแปลงความแม่นยำของการทดสอบได้

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือบุคคลต้อง:

• มีสุขภาพที่ค่อนข้างมั่นคง
• จัดการสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาและปัจจัยอื่น ๆ บางอย่างอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

บางครั้งบุคคลจะทำการทดสอบอื่นหรือทำแบบทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันผลลัพธ์

ความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสามารถช่วยวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

บุคคลนั้นอาจทำการทดสอบสองส่วน:

การตรวจคัดกรองกลูโคส: บุคคลนั้นได้รับการตรวจเลือดโดยไม่ต้องอดอาหารจากนั้นดื่มเครื่องดื่มน้ำตาลกลูโคสและตรวจเลือดอีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา หากผลเป็น 140 mg / dL แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบครั้งที่สองคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: บุคคลนั้นจะได้รับการตรวจเลือดจากการอดอาหารจากนั้นดื่มเครื่องดื่มกลูโคสและทำการตรวจเลือดเพิ่มเติม 1, 2 และอาจจะ 3 ชั่วโมงหลังจากนั้น

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงและบุคคลนั้นไม่เคยมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานมาก่อนแพทย์อาจวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

ผู้หญิงอาจต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เริ่มต้นเมื่อร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ได้

ระดับอินซูลินที่ต่ำร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลินได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระดับสูงของน้ำตาลกลูโคสจะสร้างขึ้นในเลือด

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• น้ำตาลในเลือดสูงของทารกในครรภ์และระดับต่ำหลังคลอด
• ความยากลำบากในระหว่างการคลอดและความจำเป็นในการคลอดบุตร
• มีความเสี่ยงสูงที่ช่องคลอดฉีกขาดระหว่างการคลอดและการตกเลือดหลังคลอด
• ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในอนาคต

แพทย์มักแนะนำให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างสัปดาห์ที่ 24–28 ของการตั้งครรภ์ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอาจต้องได้รับการทดสอบก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์

ใครมีความเสี่ยง?

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• มีโรคอ้วนหรือโรคเบาหวานอื่น ๆ
• ความดันโลหิตสูง
• ไม่ได้ใช้งานทางร่างกาย
• อายุมากขึ้น

หากคนมีน้ำหนักตัวมากกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตามที่สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) ระบุ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 ระบุว่าโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีผลต่อการตั้งครรภ์ร้อยละ 14 ทุกปี

การรักษา

ไม่ว่าโรคเบาหวานจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตามการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลต่ำเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ

หากผลการตรวจพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงแพทย์อาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายที่เหมาะสมกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ออกกำลังกายให้เพียงพอ
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด
• เข้าร่วมการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นและขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากระดับกลูโคสสูงขึ้น
• การใช้อินซูลินในบางกรณี

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับความต้องการและแผนการรักษาของแต่ละคนเนื่องจากโรคเบาหวานมีผลต่อทุกคนแตกต่างกัน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

คนส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ จากการตรวจระดับน้ำตาลและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหาได้ยาก

เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการอดอาหารและการตรวจเลือดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้วิงเวียนศีรษะหายใจถี่และเหงื่อออกในบางคน

แพทย์ใช้เข็มเจาะเลือดดังนั้นการฉีดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระดับปานกลางสำหรับบางคน

ความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่า แต่พบได้น้อย ได้แก่ :

• เลือดออกมากเกินไป
• เป็นลม
• การเจาะเลือดใต้ผิวหนัง
• การติดเชื้อ

การตรวจเบาหวานอื่น ๆ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสไม่ใช่วิธีเดียวในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แพทย์ใช้การทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยและติดตามสภาพ

เฮโมโกลบิน A1C

การทดสอบนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือน แสดงเปอร์เซ็นต์ของน้ำตาลในเลือดที่ติดกับฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่นำพาออกซิเจนในเม็ดเลือดแดง ระดับปกติคือร้อยละ 5.6 หรือต่ำกว่าร้อยละ 5.7–6.4 บ่งชี้ว่าเป็นโรค prediabetes และร้อยละ 6.5 ขึ้นไปบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน

การอดอาหารกลูโคสในพลาสมา

การทดสอบนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดในขณะที่คนกำลังอดอาหาร บุคคลนั้นจะไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้เลยนอกจากจิบน้ำอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน

ระดับกลูโคส 126 mg / dL หรือสูงกว่าบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน ระดับ prediabetes อยู่ที่ 100–125 mg / dL และระดับปกติต่ำกว่า 100 mg / dL

การสุ่มตรวจน้ำตาลในเลือด

แพทย์จะทำการเจาะเลือดเมื่อใดก็ได้และไม่จำเป็นต้องเป็นเมื่ออดอาหาร ผู้ที่มีอาการเบาหวานอย่างรุนแรงอาจมีการทดสอบนี้ หากระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 200 มก. / ดล. แสดงว่ามีโรคเบาหวานอยู่

ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอโดยใช้ชุดทดสอบที่บ้านหรือเครื่องตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

Takeaway

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญในการระบุโรคเบาหวาน หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 140 mm / dL อาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน

แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 45 ปีขึ้นไปเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนเบาหวานขณะตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้หรือประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน

ถาม:

ฉันควรได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นครั้งแรกเมื่อใด?

A:

เพศชายหรือหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจได้รับ OGTT หากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่ถึงระดับที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวาน

จากนั้น OGTT จะช่วยยืนยันว่าบุคคลนั้นเป็นโรค prediabetes หรือโรคเบาหวานหรือไม่ สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และมีความเสี่ยงต่ำสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) แพทย์มักจะทำการ OGTT ที่อายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์คือเมื่อทำ OGTT

สำหรับผู้ที่พบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อ GDM ควรทำ OGTT ก่อนในระหว่างตั้งครรภ์ เกี่ยวกับการทดสอบเบาหวานโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสามารถสั่งการทดสอบที่เหมาะสมถึงคุณและกำหนดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คุณอาจต้องดำเนินการในการดูแลทางการแพทย์ของคุณหากจำเป็น

สเตซี่แซมป์สัน DO คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์