สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองปมประสาทฐาน?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองถูกตัดออกหรือเมื่อเส้นเลือดในสมองแตกและปล่อยเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง

บางครั้งโรคหลอดเลือดสมองอาจส่งผลต่อปมประสาทฐานซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยในการควบคุมการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ แต่ยังเป็นศูนย์กลางข้อความของสมองด้วย

โรคหลอดเลือดสมองปมประสาทฐานคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองปมประสาทพื้นฐานสามารถทำลายการทำงานที่สำคัญในสมองได้

เลือดนำพาออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง เมื่อเลือดไหลไปยังพื้นที่ของสมองถูก จำกัด หรือหยุดลงสมองจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ การขาดออกซิเจนจะทำร้ายเซลล์สมองในบริเวณนั้นและส่งผลให้พวกมันตาย

กลุ่มของเซลล์ที่เรียกว่าปมประสาทฐานอยู่ลึกลงไปในใจกลางของสมอง ปมประสาทฐานทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางข้อความสำหรับการทำงานของร่างกายที่หลากหลาย

ศูนย์ข้อความนี้ควบคุมสิ่งต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหว
• บุคลิกภาพ
• การควบคุมกล้ามเนื้อ
• ความรู้สึก
• บางแง่มุมของการคิด

โรคหลอดเลือดสมองปมประสาทเป็นอันตรายเนื่องจากมีผลต่อบริเวณที่สำคัญของสมอง

ประเภทและสาเหตุ

โรคหลอดเลือดสมองปมประสาทฐานมีหลายประเภทโดยมีสาเหตุที่แตกต่างกัน สามประเภทหลักมีดังนี้:

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดปิดกั้นเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองทำให้เลือดไม่สามารถไปถึงเป้าหมายได้ ประมาณ 87 เปอร์เซ็นต์ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเป็นโรคขาดเลือด

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองประเภทที่พบน้อยกว่านี้คิดเป็นประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดตามข้อมูลของ National Stroke Association

โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดรั่วจากการระเบิดฉีกขาดหรือเส้นเลือดที่ไม่เสถียรเข้าไปในเนื้อเยื่อในสมอง การสะสมของเลือดสามารถทำให้เกิดอาการบวมความดันและในที่สุดสมองได้รับความเสียหาย

จังหวะปมประสาทฐานหลายครั้งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งมักเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

ผู้คนมักอธิบายการโจมตีเหล่านี้ว่า "จังหวะสั้น ๆ "

ถูกต้องมากขึ้น TIA หมายความว่าอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายนาที แต่จะน้อยกว่า 24 ชั่วโมงเสมอ พวกเขาแก้ไขโดยไม่มีความเสียหายที่ยั่งยืน เหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่รุนแรงขึ้นในอนาคต

อาการ

โรคหลอดเลือดสมองมีอาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ทุกคนควรตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้เพราะการตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้เมื่อเกิดขึ้นและการดำเนินการสามารถช่วยรักษาชีวิตได้

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหันที่ใบหน้าแขนหรือขาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความสับสนอย่างกะทันหันความยากลำบากในการพูดหรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปัญหาในการเดินและการสูญเสียความสมดุลและการประสานงาน
• ความยากลำบากในการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• น้ำลายไหลยิ้มไม่สม่ำเสมอ

โรคหลอดเลือดสมองปมประสาทพื้นฐานยังมีอาการและอาการแสดงที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งอาจทำให้ระบุได้ยากกว่าโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• กลืนลำบาก
• อาการสั่น
• กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือแข็งมากซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหว
• สูญเสียการรับรู้ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ไม่แยแสอย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในตนเองหรือผู้อื่นควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองฐานปมประสาทขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและความรวดเร็วในการพบแพทย์

หากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงโรงพยาบาลในเวลาอันควรพวกเขาอาจได้รับยาที่สลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่มีอาการเลือดออกในฐานปมประสาทอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความดันที่เพิ่มขึ้น ศัลยแพทย์สามารถสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เปิดเพื่อปิดได้

เลือดออกที่มากขึ้นอาจต้องได้รับการผ่าตัดและการระบายน้ำที่มีนัยสำคัญมากขึ้น

Outlook

การฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองอาจใช้เวลานาน บางคนอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่จากโรคหลอดเลือดสมองปมประสาท

โรคหลอดเลือดสมองทุกประเภทอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตามการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวที่ดีขึ้นได้

การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนาน แนวโน้มของโรคหลอดเลือดสมองฐานปมประสาทส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของสมอง หากโรคหลอดเลือดสมองได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยที่ฐานปมประสาทมีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวได้ดี

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่มีความเสียหายต่อสมองบริเวณนี้อาจมีผลยาวนาน

ผลกระทบที่ยั่งยืนจากโรคหลอดเลือดสมองปมประสาทฐานอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงความรู้สึก: ผู้ที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองปมประสาทพื้นฐานอาจรู้สึกลำบากหรือรับรู้การสัมผัส สิ่งนี้อาจทำให้เป็นปัญหาสำหรับพวกเขาในการตรวจสอบและควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
• การสูญเสียการเคลื่อนไหว: เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองทุกประเภทโรคหลอดเลือดสมองปมประสาทพื้นฐานอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นเวลานานโดยเฉพาะทางด้านซ้ายของร่างกาย
• มีปัญหาในการเริ่มต้นการหยุดหรือการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง: ความเสียหายต่อสมองบริเวณนี้ทำให้ควบคุมการเคลื่อนไหวได้ยาก
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: จังหวะอาจทำให้คน ๆ หนึ่งหัวเราะหรือร้องไห้ในบางครั้งที่ดูเหมือนจะไม่สมเหตุสมผลกับคนอื่น หลายคนยังมีอาการซึมเศร้าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• การเปลี่ยนวิจารณญาณ: ความสับสนเป็นเรื่องปกติหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งทำให้ยากที่จะตัดสินใจและคิดอย่างมีเหตุผล
• การเปลี่ยนแปลงคำพูด: คนที่หายจากโรคหลอดเลือดสมองอาจปะปนกันลืมหรือประดิษฐ์คำพูดเมื่อพูด

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจต้องการใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยง ดังนั้นการตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงจึงเป็นประโยชน์

สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุชาวแอฟริกันอเมริกันชาวพื้นเมืองอะแลสกาและชาวอเมริกันพื้นเมืองมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามคนทุกเพศทุกวัยมีความเสี่ยง

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์ซึ่งรวมถึง:

• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคหลอดเลือดสมอง
• TIA ก่อนหน้านี้
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นภาวะหัวใจที่ห้องบนของหัวใจหดตัวผิดปกติ
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดซึ่งเป็นการตีบของหลอดเลือดแดงที่คอซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

การป้องกัน

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้มาตรการการดำเนินชีวิตที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

มาตรการเหล่านี้ ได้แก่ :

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย
• ควบคุมความดันโลหิต
• การจัดการโรคเบาหวาน
• เลิกสูบบุหรี่
• การ จำกัด การใช้แอลกอฮอล์

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันปัจจัยเสี่ยงทุกอย่างได้ แต่ผู้คนสามารถเริ่มทำตามขั้นตอนได้ทันทีเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ถาม:

ฉันจะปฐมพยาบาลผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองปมประสาทได้อย่างไร?

A:

หากมีคนแสดงอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นให้โทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉินที่ 911 ทันที

ในขณะที่รถพยาบาลอยู่ระหว่างทางพยายามให้ผู้ที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเข้าสู่ที่ปลอดภัยและอยู่ในท่าที่สบายเช่นนอนราบบนพื้นผิวที่มั่นคง

Sachin S.Kapur, MD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์