ความแตกต่างระหว่าง IBS และ IBD คืออะไร?

โรคลำไส้อักเสบและลำไส้แปรปรวนอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายท้องและท้องร่วง โรคลำไส้อักเสบเป็นคำของกลุ่มอาการอักเสบที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

แม้ว่าอาการของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาจคล้ายคลึงกัน แต่เงื่อนไขเหล่านี้มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน

ในบทความนี้เราจะดูอาการการวินิจฉัยและการรักษา IBD และ IBS ตลอดจนแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีภาวะเหล่านี้

IBD คืออะไร?

IBD อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติหรือเจ็บปวด

IBD ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหารซึ่งเริ่มที่ปากและขยายผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้ไปยังทวารหนัก IBD เป็นภาวะระยะยาวที่ไม่มีทางรักษา

IBD สองประเภทหลักคือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรค Crohn

โรค Crohn อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตาม IBD ประเภทนี้มักมีผลต่อลำไส้เล็กและจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ โรค Crohn อาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นหย่อม ๆ ที่ทำลายผนังทางเดินอาหารหลายชั้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทำให้ลำไส้ใหญ่และทวารหนักอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากโรค Crohn คือทำให้เกิดบริเวณที่มีการอักเสบอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อชั้นในสุดของผนังลำไส้ใหญ่เท่านั้น

จากการทบทวนในปี 2014 โรค Crohn มักจะรุนแรงกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แต่พบได้น้อยกว่ามาก

แพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBD แต่พวกเขาเชื่อว่ามันเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทเช่นกันเนื่องจาก IBD สามารถทำงานในครอบครัวได้ ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค IBD

อาการ IBD

อาการทั่วไปของ IBD อาจรวมถึง:

• ท้องร่วง
• อุจจาระเป็นเลือดและมีเลือดออกทางทวารหนัก
• กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างกะทันหัน
• ปวดท้องและตะคริว
• ความรู้สึกของลำไส้ไม่ว่างเปล่าหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ท้องผูก
• รู้สึกเหนื่อย
• เบื่ออาหารและคลื่นไส้
• ไข้
• อาการปวดข้อ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ช่วงเวลาที่ผิดปกติในเพศหญิง

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการอักเสบ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะไปมาเป็นวงจรดังนั้นผู้คนจึงมีอาการวูบวาบเมื่ออาการของพวกเขาแย่ลงอย่างกะทันหันและช่วงเวลาของการให้อภัยในระหว่างที่พวกเขาไม่มีอาการเลยหรือน้อยมาก

การวินิจฉัย IBD

ในการวินิจฉัย IBD โดยทั่วไปแพทย์จะเริ่มจากการซักประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อช่วยในการวินิจฉัย:

• X-ray หรือ CT scan สิ่งเหล่านี้สร้างภาพภายในร่างกายและให้แพทย์ตรวจหาสัญญาณของปัญหาต่างๆ
• การส่องกล้อง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อบาง ๆ ที่มีแสงและกล้องส่องลงไปในลำคอของคนในทางเดินอาหารเพื่อมองหาสัญญาณของ IBD
• ลำไส้ใหญ่. การทดสอบนี้จำเป็นต้องสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านทวารหนักของบุคคลเข้าไปในทวารหนักและลำไส้ใหญ่
• การตรวจเลือด ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของบุคคลเล็กน้อยเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
• การทดสอบอุจจาระ สิ่งเหล่านี้กำหนดให้แต่ละคนต้องจัดหาตัวอย่างอุจจาระเพื่อการวิเคราะห์ แพทย์ใช้การตรวจอุจจาระเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษา IBD

แพทย์จะสั่งยาตามความรุนแรงของ IBD

ไม่มีวิธีรักษา IBD ดังนั้นจุดมุ่งหมายคือเพื่อให้บุคคลได้รับการให้อภัย แพทย์ใช้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการที่บุคคลประสบป้องกันการลุกเป็นไฟและรักษาระยะเวลาการให้อภัย การรักษาที่พวกเขาเลือกจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

มียาหลายชนิดสำหรับ IBD:

• Aminosalicylates ซึ่งช่วยลดการอักเสบ แพทย์มักสั่งจ่ายยาเหล่านี้ให้กับผู้ที่มีอาการไม่มาก
• Immunomodulators ซึ่งสามารถรักษา IBD ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและรวมถึงเตียรอยด์และ azathioprine ในยาอื่น ๆ Immunomodulators ทำงานโดยการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
• ชีววิทยา. แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล ชีววิทยากำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบ

บางคนอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาหรือเลี่ยงส่วนที่เสียหายของ GI อย่างไรก็ตามตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การผ่าตัด IBD นั้นพบได้น้อยลงเนื่องจากความก้าวหน้าในการใช้ยา

แนวโน้ม IBD

IBD เป็นภาวะตลอดชีวิตซึ่งปัจจุบันยังไม่มีการรักษา อาการมักจะมาและเป็นวงจร บางครั้งคน ๆ หนึ่งอาจพบว่าอาการของพวกเขาวูบวาบและแย่ลงอย่างกะทันหัน จากนั้นพวกเขาอาจเข้าสู่ช่วงเวลาของการให้อภัยในช่วงที่อาการของพวกเขาดีขึ้น

การรักษา IBD มักมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการของบุคคลและพยายามกระตุ้นและรักษาอาการทุเลา

IBS คืออะไร?

IBS เป็นภาวะระยะยาวที่มีผลต่อลำไส้และทำให้เกิดกลุ่มอาการทางเดินอาหารที่มักจะเกิดร่วมกัน ซึ่งแตกต่างจาก IBD IBS ไม่ก่อให้เกิดสัญญาณความเสียหายหรือการอักเสบในทางเดินอาหาร

IBS เป็นภาวะที่พบบ่อย ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต IBS ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมีแนวโน้มที่จะเกิดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีมากกว่าผู้สูงอายุ

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBS แต่แพทย์คิดว่าปัญหาทางเดินอาหารและความไวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นอาจมีบทบาท เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดและปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา IBS เป็นไปได้ว่าภาวะนี้เกิดขึ้นในครอบครัวด้วยเช่นกัน

อาการ IBS

เช่นเดียวกับ IBD อาการของ IBS มักจะเกิดขึ้นและเป็นวงจร อาการวูบวาบมักจะกินเวลาหลายวันและอาการอาจแย่ลงหลังจากรับประทานอาหาร ผู้หญิงบางคนที่มี IBS อาจมีอาการมากขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือน

IBS มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้อย่างกะทันหันเช่นท้องร่วงหรือท้องผูก อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงและอาจรวมถึง:

• ปวดท้องและตะคริว
• ก๊าซและท้องอืด
• ความรู้สึกของการอพยพของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์
• เมือกในอุจจาระ

การวินิจฉัย IBS

การตรวจเลือดอาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัย IBS ได้

ในการวินิจฉัย IBS โดยทั่วไปแพทย์จะตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคล พวกเขามักจะถามเกี่ยวกับประเภทและความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และลักษณะของอุจจาระ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายด้วย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับ IBS อย่างไรก็ตามหากต้องการแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์อาจสั่ง:

• การตรวจเลือดและอุจจาระ
• การส่องกล้องหรือลำไส้ใหญ่
• การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนซึ่งตรวจสอบการแพ้แลคโตส

การรักษา IBS

การรักษา IBS มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต แพทย์อาจแนะนำ:

• กินไฟเบอร์มากขึ้น
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน
• ตามอาหารที่เป็นมิตรกับ IBS โดยเฉพาะ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ลดและจัดการความเครียด
• นอนหลับให้เพียงพอ

แพทย์อาจแนะนำหรือสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการเฉพาะของ IBS สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาต้านอาการท้องร่วงเช่น loperamide (Imodium)
• ยาระบายหรืออาหารเสริมไฟเบอร์สำหรับอาการท้องผูก
• antispasmodics เพื่อช่วยลดอาการปวดท้องและตะคริว
• ยากล่อมประสาทซึ่งสามารถช่วยรักษาอาการปวดท้องและตะคริวได้

แนวโน้มของ IBS

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา IBS และคน ๆ หนึ่งอาจพบว่า IBS ของพวกเขาดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติแล้วจะสามารถจัดการ IBS ได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร การจดบันทึกอาการเพื่อระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นความเครียดหรืออาหารบางชนิดสามารถช่วยลดอาการวูบวาบได้เช่นกัน

แพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการเฉพาะและให้คำแนะนำด้านอาหารที่เหมาะสมเพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้

Takeaway

IBD และ IBS เป็นภาวะระยะยาวที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นปวดท้องและการเปลี่ยนแปลงของนิสัยในลำไส้ อาการของทั้ง IBD และ IBS มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นสลับกันไปมาระหว่างการลุกเป็นไฟและช่วงเวลาของการให้อภัย อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทั้งสองนี้มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน

IBD ซึ่งรวมถึงโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินอาหารในขณะที่ IBS น่าจะเป็นผลมาจากปัญหาการย่อยอาหารและความไวของลำไส้เพิ่มขึ้น ยาสามารถลดการอักเสบของลำไส้ในผู้ที่เป็นโรค IBD ได้ในขณะที่การรักษา IBS มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารเป็นหลัก

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาทั้ง IBS หรือ IBD แต่นักวิจัยก็กำลังหาวิธีใหม่และมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจัดการกับอาการและป้องกันการลุกเป็นไฟของทั้งสองเงื่อนไข