Widowmaker heart attack: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้
อาการหัวใจวายแม่หม้ายเป็นอาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ปิดกั้นหลอดเลือดแดงด้านหน้าด้านซ้ายจากมากไปหาน้อย (LAD) ซึ่งเป็นหนึ่งในหลอดเลือดแดงรอบหัวใจ
ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายแม่หม้ายคือกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหน้า ST-segment Elevation (STEMI)
ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคหัวใจวายประมาณ 805,000 คนในสหรัฐอเมริกาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของหัวใจไม่ได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพียงพอ
ความรุนแรงของอาการหัวใจวายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานสถานะสุขภาพโดยรวมของบุคคลและความเร็วในการรับการรักษา
ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการหัวใจวายของแม่หม้ายรวมถึงสิ่งที่เกิดขึ้นอาการและอื่น ๆ
มันคืออะไร?
อาการเจ็บหน้าอกหรือไม่สบายเป็นอาการที่พบบ่อยของหัวใจวายแม่หม้าย
อาการหัวใจวายของแม่หม้ายเกิดขึ้นเมื่อมีการอุดตันที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง LAD ซึ่ง จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใหญ่ของหัวใจรวมทั้งส่วนหน้าซึ่งเป็น "ม้าทำงาน" ของหัวใจ การอุดตันในหลอดเลือดแดง LAD อาจทำให้การทำงานของหัวใจลดลงอย่างมาก
ภายในเวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีหลังจากรูปแบบการอุดตันกล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนแอมากหยุดทำงานหรือมีความไม่เสถียรทางไฟฟ้าที่ทำให้หยุดสูบน้ำ หากการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไม่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกล้ามเนื้อหัวใจอาจตายอย่างกลับไม่ได้
อาการหัวใจวายส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คนเราพัฒนา CAD เมื่อมีการสะสมของคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์สะสมในหลอดเลือดหัวใจซึ่งทำให้หัวใจมีเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน การสะสมของคราบจุลินทรีย์ภายในผนังหลอดเลือดเรียกว่า atherosclerosis
อาการหัวใจวายของ Widowmaker มีผลกระทบที่รุนแรง แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษา แต่อาการหัวใจวายอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายและเกิดรอยแผลเป็นที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร
อาการ
อาการหัวใจวายของแม่หม้ายทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการหัวใจวายประเภทอื่น ๆ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเดียวกัน
อาการของหัวใจวายอาจรวมถึง:
- เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
- หายใจถี่
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- ปวดแขนหรือไหล่
- ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ขาหลังคอหรือกราม
- รู้สึกเบาหรืออ่อนแอ
- เป็นลมหรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
- เหงื่อออกมากเกินไป
- อาเจียน
อาการและอาการแสดงของหัวใจวายอาจแตกต่างกันในผู้หญิง - เรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างที่นี่
การรักษา
ใครก็ตามที่คิดว่าพวกเขาหรือบุคคลอื่นอาจมีอาการหัวใจวายควรโทร 911 หรือมุ่งหน้าไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
แพทย์สามารถลดความเสียหายต่อหัวใจให้น้อยที่สุดและหยุดอาการหัวใจวายได้ทั้งหมดหากทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
ที่ห้องฉุกเฉินผู้คนอาจได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยแอสไพรินและทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพิ่มเติม
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- ไนโตรกลีเซอรีนเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
- ยาละลายลิ่มเลือดเพื่อละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ
แพทย์สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันทั้งหมดได้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่าการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจหลัก (PCI) ก่อนหน้านี้แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดด้วยขดลวด
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
- แพทย์ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือข้อมือ
- แพทย์จะนำสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงไปจนถึงหลอดเลือดแดง LAD
- พวกเขาอาจดูดก้อนหรือขยายบอลลูนที่ปลายสายสวนซึ่งช่วยเปิดหลอดเลือด บางครั้งพวกเขาอาจทำทั้งสองอย่าง
- จากนั้นสอดท่อตาข่ายที่เรียกว่าขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดง เมื่อเข้าที่แล้วขดลวดจะขยายออกเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงเพื่อให้เลือดที่มีออกซิเจนสามารถไหลไปที่หัวใจได้
แพทย์จะติดตามการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดหลังจากหัวใจวาย โดยปกติบุคคลจะต้องใช้เวลา 2–3 วันในโรงพยาบาลโดย 24 ชั่วโมงแรกในห้องผู้ป่วยหนัก แม้ว่า PCI จะเปิดหลอดเลือดหัวใจแล้ว แต่หัวใจก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไฟฟ้าในสองสามวันแรกหลังจากนั้น
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากพบว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถรักษาและป้องกันหัวใจวาย ได้แก่ :
- การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจบายพาสซึ่งช่วยคืนการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจโดยการเปลี่ยนเส้นทางเลือดผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะ (หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือด) เพื่อให้ไปรอบ ๆ การอุดตัน
- PCI หรือการใส่ขดลวดในหลอดเลือดอื่น ๆ ที่ส่งเลือดไปยังหัวใจหากแพทย์พบว่ามีวาล์วรั่วหรืออุดตัน
- การเปลี่ยนวาล์วซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหายหรือเป็นโรคด้วยลิ้นที่แข็งแรง วาล์วเปลี่ยนมักประกอบด้วยเนื้อเยื่อหัวใจวัวหรือหมูหรือเป็นลิ้นหัวใจโลหะเชิงกล
อัตราการรอดตาย
ผู้เขียนงานวิจัยชิ้นหนึ่งในปี 2018 พบว่าอาการหัวใจวายจากแม่หม้ายทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นสูงสุดเมื่อเทียบกับโรคหัวใจวายประเภทอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่ใครบางคนจะรอดชีวิตจากอาการหัวใจวายของแม่หม้ายนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- พวกเขาได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
- ประเภทของการรักษาที่พวกเขาได้รับ
- ขอบเขตของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
- สถานะสุขภาพโดยรวมของบุคคล
- การปรากฏตัวของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถลดโอกาสที่บุคคลจะรอดชีวิตจากอาการหัวใจวายได้:
- อายุมากขึ้น
- การสูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคตับเรื้อรัง
- มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือมะเร็ง
กำเริบ
ความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้อัตราการรอดชีวิตจากอาการหัวใจวายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอย่างไรก็ตามผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายครั้งแรกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายครั้งที่สองหรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยมีอาการหัวใจวาย
ในการศึกษาย้อนหลังในปี 2558 ของผู้ใหญ่ชาวสวีเดน 97,254 คนที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายระหว่างปี 2549 ถึง 2554 นักวิจัยสรุปว่าผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายมีโอกาส 18.3% ที่จะประสบกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดอีกครั้งภายในปีแรก
การป้องกัน
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าประมาณ 50% ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกามีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งในสามปัจจัย ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- คอเลสเตอรอลสูง
- ประวัติการสูบบุหรี่
ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายได้โดยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและจัดการกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้หัวใจวาย
คนทุกวัยและผู้ที่เป็นโรคหัวใจสามารถช่วยป้องกันโรคหัวใจได้โดย:
- การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักผลไม้ธัญพืชและโปรตีนไม่ติดมัน
- หลีกเลี่ยงไขมันทรานส์เทียมและน้ำตาลเพิ่ม
- การ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่
- ทำกิจกรรมทางกายที่เข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมง (150 นาที) ต่อสัปดาห์
- ลดความเครียด
- รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับปานกลาง
ผู้คนยังสามารถทานยาเพื่อลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลได้
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใหม่ ๆ แม้แต่ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพริน การศึกษาใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าแอสไพรินในขนาดต่ำอาจไม่เป็นประโยชน์ยกเว้นในผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะเช่นโรคเบาหวาน
สรุป
อาการหัวใจวายของแม่หม้ายเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดหรือคราบคอเลสเตอรอลปิดกั้นหลอดเลือด LAD อย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังส่วนหน้าของหัวใจ
การอุดตันทั้งหมดของหลอดเลือดแดง LAD เป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที การรักษาอาการหัวใจวายล่าช้าอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือนำไปสู่ความพิการถาวร
อาการหัวใจวายไม่ใช่ทั้งหมดที่เริ่มจากอาการเจ็บหน้าอกหรืออาการชาที่แขน อาการหัวใจวายบางอย่างเกิดขึ้นอย่างช้าๆทำให้รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการแน่นหน้าอกเลย บางคนอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ามีอาการหัวใจวาย
เนื่องจากอาการของหัวใจวายแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเรียนรู้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ให้มากที่สุด
ผู้คนสามารถเริ่มต้นด้วยการถามแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและวิธีลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
