เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ endometriosis rectovaginal
endometriosis Rectovaginal เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูกและเข้าไปในทวารหนักช่องคลอดและโครงสร้างต่างๆระหว่างพวกเขา
บางคนแนะนำว่า endometriosis ทางทวารหนักเป็นรูปแบบหนึ่งของ endometriosis ที่รุนแรงที่สุด อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและบางครั้งอาจก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
ภาวะนี้เป็นรูปแบบของ endometriosis ที่แทรกซึมลึก แพทย์จัดว่าเป็น endometriosis ระยะที่ 4
ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ endometriosis ในช่องทวารหนักรวมถึงอาการปัจจัยเสี่ยงและการวินิจฉัย นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงตัวเลือกการรักษา
endometriosis rectovaginal คืออะไร?
endometriosis Rectovaginal เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกยึดติดกับทวารหนักช่องคลอดหรือบริเวณระหว่างพวกเขา endometriosis Rectovaginal อาจมีผลต่อพื้นที่เช่น:
- ช่องคลอด
- ทวารหนัก
- ถุงทวารหนัก
- กะบังทวารหนัก
- เอ็นมดลูก
นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนการทำงานของลำไส้และปิดบางส่วนของลำไส้
เนื้อเยื่อที่ยึดติดกับบริเวณนอกมดลูกเรียกว่า adhesions เนื้อเยื่อนี้คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุของมดลูก
การยึดเกาะเหล่านี้สามารถสร้างการเจริญเติบโตที่มีขนาดใหญ่และเจ็บปวดซึ่งขัดขวางการทำงานของอวัยวะ ผู้หญิงบางคนอาจได้รับบาดเจ็บภายในซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและเลือดออกได้
แพทย์จำแนก endometriosis ออกเป็นสี่ขั้นตอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและปริมาณเนื้อเยื่อที่ก่อตัวนอกมดลูก
endometriosis Rectovaginal เป็นระยะที่ 4 ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ามีผลต่อ 3.8 –37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
อาการ
อาการของ endometriosis อาจรวมถึง:
- ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
- มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
- ตะคริวอย่างรุนแรง
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดกระเพาะปัสสาวะ
- ความมักมากในกาม
- ภาวะมีบุตรยาก
ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนักอาจพบอาการเหล่านี้นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น:
- รัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
- มีเลือดออกทางทวารหนัก
- อาการของโรคลำไส้แปรปรวนเช่นท้องผูกหรือท้องร่วง
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- บวมที่ท้องช่องคลอดทวารหนักหรือฝีเย็บ
- ท้องอืดและการกักเก็บของเหลว
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ช่องทวารหนักจะมีอาการ ความรุนแรงของอาการ endometriosis ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่าโรคนี้รุนแรงเพียงใด
บางคนมีอาการปวดเรื้อรังร่วมกับ endometriosis เล็กน้อยในขณะที่บางคนมีอาการเพียงเล็กน้อยร่วมกับ endometriosis ทางทวารหนักอย่างรุนแรง
สาเหตุ
โดยปกติเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เป็นแนวมดลูกจะหลุดออกไปในแต่ละช่วงเวลา อย่างไรก็ตามใน endometriosis ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตนอกมดลูกเพื่อสร้างการยึดเกาะ
การยึดเกาะตอบสนองต่อฮอร์โมนและอาจมีเลือดออก แต่ไม่สามารถออกจากร่างกายได้เหมือนที่เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกปกติทำได้
การยึดเกาะยังสามารถยึดอวัยวะและโครงสร้างเข้าด้วยกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ
แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่บางคนเกิด endometriosis Endometriosis บางครั้งทำงานในครอบครัวซึ่งบ่งชี้ว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาท
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทใน endometriosis rectovaginal ได้แก่ :
- การไหลเวียนของประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่หลั่งออกมาในช่วงระยะเวลาหนึ่งไหลย้อนกลับผ่านท่อนำไข่แทนที่จะออกจากร่างกาย
- สภาวะแพ้ภูมิตัวเอง โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันควรค้นหาและกำจัดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออกนอกมดลูกทำให้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูก
- การบาดเจ็บที่บาดแผล งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บที่มดลูกหรือโครงสร้างใกล้เคียงสามารถเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ฮอร์โมน ฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปหรือปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนอื่น ๆ อาจมีส่วนในการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกในช่องทวารหนัก
การวินิจฉัย
แพทย์อาจสงสัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หากมีอาการของผู้ป่วยเช่นปวดท้องอืดหรือมีเลือดออกผิดปกติ พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลหรือทำการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจหาความเจ็บปวดและการเติบโตที่ผิดปกติ
บางคนไม่พบว่าตนเองเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกจนกว่าจะไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาภาวะเจริญพันธุ์
การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์บางครั้งอาจช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ วิธีเดียวที่สรุปได้ในการวินิจฉัย endometriosis คือการส่องกล้อง เป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในร่างกายได้
หากคนเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ช่องทวารหนักและการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งยึดเกาะออก
การจัดการ
ไม่มีวิธีรักษา endometriosis ในช่องทวารหนัก แต่การรักษาที่ถูกต้องสามารถช่วยจัดการกับอาการได้
ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนมีโปรเจสเตอโรนซึ่งสามารถช่วยป้องกันการสะสมของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยให้อาการดีขึ้นในผู้หญิงประมาณ 2 ใน 3 ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนัก
อย่างไรก็ตามฮอร์โมนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องอืดปวดหัวและน้ำหนักขึ้น ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ไม่ควรใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเนื่องจากป้องกันการตั้งครรภ์ เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ใช่ทางเลือกหรือไม่สามารถบรรเทาอาการได้การผ่าตัดสามารถช่วยได้
ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับ endometriosis นี่คือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้แผลขนาดเล็กและกล้องเพื่อดูภายในร่างกายและขจัดสิ่งยึดเกาะออก
ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์สามารถมองหาการยึดเกาะของเยื่อบุโพรงมดลูกอื่น ๆ และประเมินความรุนแรงของโรคได้
บุคคลอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของ endometriosis ตัวอย่างเช่นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้ลำไส้อุดตันพวกเขาอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือการผ่าตัดเพิ่มเติม
ผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์อาจเลือกผ่าตัดมดลูกได้หากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว การผ่าตัดมดลูกเป็นการเอามดลูกออกและแพทย์อาจแนะนำให้เอารังไข่ออกด้วย
ภาวะมดลูกหย่อนไม่ใช่วิธีรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ช่วยบรรเทาอาการได้ในบางคน คนอื่น ๆ ยังคงมีอาการแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแพทย์ไม่ได้เอาที่ยึดเกาะออกทั้งหมดหรือถ้ารังไข่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์
การใช้ยาบรรเทาปวดสามารถช่วยในการปวดกระดูกเชิงกรานและอาการอื่น ๆ ของ endometriosis ได้ แต่จะไม่สามารถรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้
endometriosis ที่รุนแรงมักต้องผ่าตัดเอา adhesions ออกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การใช้ยาแก้ปวดและฮอร์โมนสามารถช่วยให้มีอาการบางอย่างได้ แต่อาจไม่ใช่กลยุทธ์ระยะยาวที่มีประสิทธิภาพสำหรับ endometriosis ในรูปแบบรุนแรงเช่น endometriosis ในช่องทวารหนัก
Outlook
เยื่อบุโพรงมดลูกในช่องท้องเป็นภาวะเรื้อรังที่เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสร้างการยึดเกาะนอกมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นรอบ ๆ ทวารหนักช่องคลอดและโครงสร้างระหว่างพวกเขา
การผ่าตัดได้ผลดีในการขจัดสิ่งยึดเกาะและเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ จากการศึกษาในปี 2013 พบว่าการผ่าตัดช่วยเพิ่มอาการได้ 70 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนัก
อย่างไรก็ตามแม้จะประสบความสำเร็จในการผ่าตัดอาการก็สามารถเกิดขึ้นอีกครั้งได้ หลายคนทานยาฮอร์โมนหลังการผ่าตัดเพื่อชะลอการเกิดการยึดติดใหม่
ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือผู้ที่คิดว่าอาจมีอาการนี้ควรปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญในเรื่องนี้
การประเมินผลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องแผนการรักษาที่ยืดหยุ่นซึ่งตรงกับความต้องการของบุคคลและแพทย์ที่คอยรับฟังสามารถช่วยให้ endometriosis รู้สึกว่าจัดการได้ง่ายขึ้น
