อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและโรคอุจจาระร่วง?

โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบหลายประการ สิ่งเหล่านี้และการรักษาโรคเบาหวานบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

ในคนที่เป็นโรคเบาหวานร่างกายจะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากเนื่องจากมีปัญหากับอินซูลิน สิ่งนี้อาจนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทหรือโรคระบบประสาทจากเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้มากถึงหนึ่งในห้าคนจะมีอาการท้องร่วงตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559

น้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องและระยะเวลาที่คนเป็นโรคเบาหวานเป็นสองปัจจัยที่ส่งผลต่อโอกาสในการเป็นโรคระบบประสาทและท้องร่วง อาการท้องร่วงอาจเป็นผลข้างเคียงของยาเบาหวานบางชนิด

ปัญหาระบบทางเดินอาหารเรื้อรังหรือระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคอุจจาระร่วงที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาหาทางแก้ไขได้

โรคเบาหวานและท้องร่วง

โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหารซึ่งนำไปสู่อาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง

อาการ

อาการท้องร่วงจากเบาหวานอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

อาการของโรคเบาหวาน ได้แก่ :

• รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหาร
• คลื่นไส้
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วงท้องผูกหรือทั้งสองอย่าง

กรณีศึกษารายงานใน การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานอธิบายถึงชายคนหนึ่งที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะในเวลากลางคืนที่มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ เขามีประสบการณ์การเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่า 15 ครั้งใน 24 ชั่วโมงในช่วง 2-3 วันตามด้วยอาการท้องผูกเป็นเวลา 4-5 วัน

อาการท้องร่วงจากเบาหวานแตกต่างจากอาการท้องร่วงในรูปแบบอื่น ๆ แม้ว่าจะแยกความแตกต่างจากประเภทอื่นได้ยาก

อาจเกิดขึ้นในเวลากลางวันหรือกลางคืนและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของบุคคล

สาเหตุ

คนที่เป็นโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากมีปัญหากับอินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ปัญหาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมถึงโรคระบบประสาท

โรคระบบประสาทอัตโนมัติเป็นความเสียหายของเส้นประสาทที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ซึ่งเป็นระบบที่ควบคุมการทำงานเช่นการย่อยอาหารและการหายใจ

โรคระบบประสาทที่มีผลต่อระบบย่อยอาหารคือโรคเบาหวาน ความเสียหายของเส้นประสาทในระบบทางเดินอาหารอาจส่งผลต่อความสม่ำเสมอและความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และนำไปสู่อาการท้องร่วงท้องผูกและปัญหาอื่น ๆ

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียสามารถมีส่วนร่วม การเคลื่อนย้ายของเหลวและอาหารผ่านระบบย่อยอาหารสามารถชะลอตัวลงสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับแบคทีเรียในการเจริญเติบโต สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการท้องร่วงได้เช่นกัน

Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ใน EPI ตับอ่อนผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอ ในทางกลับกันการขาดสารอาหารนี้จะรบกวนการย่อยอาหาร

การศึกษาในปี 2554 แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้ว EPI มีผลต่อ 51 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 และ 32 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นประเภท 2

สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาประเมินว่าร้อยละ 10 ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ก็มีโรค celiac เช่นกัน ผู้ที่มีอาการนี้ไม่สามารถทนต่อกลูเตนได้ การรับประทานผลิตภัณฑ์จากธัญพืชรวมทั้งขนมปังหลายประเภทอาจส่งผลให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารรวมทั้งอาการท้องร่วง

ผู้ที่เป็นเบาหวานควรตรวจกับแพทย์ในกรณีที่อาการท้องร่วงในระยะยาวกลายเป็นปัญหาสุขภาพ

ผลข้างเคียงของยาเบาหวาน

การรักษาโรคเบาหวานในระยะยาวหลายวิธีอาจนำไปสู่อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง

Metformin เป็นยาสำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวาน แต่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ยานี้พบผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร หนึ่งในผลข้างเคียงเหล่านี้คืออาการท้องร่วง

ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินอาจแก้ไขได้ทันเวลา อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องหยุดใช้ยาหากอาการท้องร่วงไม่หายไป

ยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ ที่อาจมีผลคล้ายกัน ได้แก่ ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 และสารยับยั้ง DPP-4 รวมถึงยากลุ่มสแตติน

การเรียกคืนการเปิดตัวของ METFORMIN

ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็ง (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในแท็บเล็ตเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

การรักษาอาการท้องร่วง

การรักษาอาการท้องร่วงขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการท้องร่วงจากเบาหวานอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาหากเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาท อย่างไรก็ตามการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอาจช่วยป้องกันความเสียหายและอาการท้องร่วงไม่ให้แย่ลง

หากสาเหตุพื้นฐานคือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียการรักษาจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดจำนวนแบคทีเรียในร่างกายและให้เวลาในการรักษา

แพทย์อาจแนะนำยาต้านอาการท้องร่วงเช่น loperamide

ป้องกันการขาดน้ำ

ผู้หญิงดื่มน้ำสำหรับอาการท้องร่วง

การขาดน้ำเป็นความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับทุกคนที่มีอาการท้องร่วงไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด

เพื่อป้องกันการขาดน้ำบุคคลควร:

• แทนที่ของเหลวที่สูญเสียไปด้วยการดื่มน้ำมาก ๆ
• รับของเหลวในโรงพยาบาลหากอาการรุนแรง
• ใช้น้ำยาเติมน้ำในช่องปาก (ORS) เพื่อเติมเกลือและสารอื่น ๆ ที่ร่างกายต้องการ

การขาดน้ำโดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC): Imodium หรือ Pepto-Bismol อาจช่วยลดสภาพคล่องของอุจจาระ
• ยาปฏิชีวนะ: หากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไปทำให้เกิดอาการท้องร่วงแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้
• โปรไบโอติก: อาหารบางชนิดที่มีแบคทีเรีย“ ดี” เช่น แลคโตบาซิลไลได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นประโยชน์ต่อโรคอุจจาระร่วงที่ติดเชื้อลดเวลาในการฟื้นตัวของ 21 ในทุกๆ 100 คนในการศึกษาหนึ่งปี 2559
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร: อาหารและเครื่องดื่มที่มีโพแทสเซียมสูงเช่นมันฝรั่งกล้วยและน้ำผลไม้เจือจางโดยไม่เติมน้ำตาลอาจช่วยได้

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรตรวจสอบฉลากของยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้และขอให้แพทย์แนะนำยาที่เหมาะกับพวกเขา

คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการท้องร่วง

อาหาร

อาหารบางชนิดอาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง

การหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้อาจช่วยหยุดไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น:

• อาหารทอดและมันเยิ้ม
• อาหารที่มีแก๊สเช่นบรอกโคลีถั่วและลูกพรุน
• น้ำตาลแอลกอฮอล์ใช้แทนน้ำตาลในผลิตภัณฑ์บางอย่าง
• นมถ้าไม่ทนต่อแลคโตส
• คาเฟอีน
• แอลกอฮอล์
• โซดาอัดลม

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ที่นี่

การวินิจฉัย

แพทย์จะถามคำถามและอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อหาสาเหตุของอาการท้องร่วง สิ่งนี้จะส่งผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา

บุคคลควรพร้อมที่จะบอกแพทย์:

• เมื่อเริ่มมีอาการท้องร่วง
• ยาใด ๆ ที่อาจเปลี่ยนแปลงอุจจาระ
• ความถี่และความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• หากมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
• หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

การจดบันทึกอาหารอาจช่วยระบุทริกเกอร์ที่เฉพาะเจาะจงได้

อาการท้องร่วงจากเบาหวานอาจ:

• เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ มากกว่าตลอดเวลา
• สลับกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ
• เกิดขึ้นทั้งกลางวันและกลางคืน
• ไม่เจ็บปวด

อาการท้องร่วงจากเบาหวานเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากสาเหตุหลายประการมักทำงานร่วมกัน นอกจากนี้ยังสามารถแยกความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ และประเภทของอาการท้องร่วงได้ยาก

หากคนมีอาการท้องร่วงหรืออาการทางเดินอาหารอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ หากอาการท้องร่วงยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อดูว่าอาการท้องร่วงเกิดจากโรคเบาหวานหรือภาวะอื่นเช่นโรค celiac หรือการแพ้แลคโตส

การป้องกัน

การจัดการโรคเบาหวานสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจพบว่าการป้องกันโรคท้องร่วงเป็นเรื่องยากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคระบบประสาทอัตโนมัติจำเป็นต้องได้รับการจัดการที่หลากหลายและต่อเนื่อง

การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ผ่านกิจกรรมการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการใช้ยาที่แนะนำสามารถช่วยหยุดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานไม่ให้พัฒนาหรือแย่ลงได้

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจลดความเสี่ยงหรือผลกระทบของอาการท้องร่วง:

• ดื่มน้ำสะอาด: ใช้น้ำต้มหรือน้ำดื่มบรรจุขวดหากแหล่งน้ำในพื้นที่อาจไม่สะอาด
• ปฏิบัติตามแนวทางการล้างมือที่ดี: ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นหลังสัมผัสสถานที่สาธารณะใช้ห้องน้ำช่วยเด็กใช้ห้องน้ำก่อนรับประทานอาหารและก่อนและหลังเตรียมอาหาร
• ถูมือ: ใช้มือถูต้านเชื้อแบคทีเรียเมื่อไม่มีสบู่และน้ำ วิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงจากสาเหตุแบคทีเรีย

Outlook

ผู้ที่มีอาการท้องร่วงในระยะยาวควรติดตามอาการและปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรักษาสาเหตุ

ถาม:

อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคอุจจาระร่วงจากเบาหวานและประเภทอื่น ๆ ?

A:

อาการท้องร่วงประเภทอื่น ๆ อาจรักษาได้ง่ายกว่าและชั่วคราวกว่าอาการท้องร่วงจากเบาหวาน

ตัวอย่างเช่นหากอาการท้องร่วงเกิดจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัสร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะแก้ไขอาการท้องร่วงโดยไม่ได้รับการรักษา โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้

หากคนเป็นโรค celiac หรือแพ้แลคโตสการเปลี่ยนแปลงอาหารมักจะช่วยรักษาอาการท้องร่วงและอาการที่เกี่ยวข้องเช่นท้องอืดท้องเฟ้อ อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดปัญหาเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจเกิดจากอาการท้องเสียซ้ำ ๆ

อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานมักเป็นกระบวนการที่ก้าวหน้าทันทีที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้อาการท้องเสียจากเบาหวานอาจไม่เจ็บปวด การประเมินและการรักษาอาการท้องร่วงจากเบาหวานอาจไม่ง่ายเหมือนกับการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการท้องร่วง หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการท้องร่วงที่ไม่สามารถแก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไปแพทย์สามารถช่วยคุณหาสาเหตุและหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

หากคุณมีอาการท้องร่วงจากเบาหวานแนวทางการรักษาอาจมีหลายปัจจัยและจะรวมถึงการพยายามจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

สเตซี่แซมป์สัน DO คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์