Gastroparesis: สิ่งที่คุณต้องรู้
Gastroparesis เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีผลต่อการเคลื่อนย้ายอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก
เกิดขึ้นเมื่อการหดตัวที่เกิดขึ้นตามปกติของกระเพาะอาหารทำงานไม่ถูกต้อง บางครั้งเรียกว่าอัมพาตกระเพาะอาหาร
ในระหว่างการย่อยอาหารการหดตัวของกระเพาะอาหารจะช่วยเคลื่อนย้ายอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก ที่นี่การย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารเพิ่มเติมเกิดขึ้น ในคนที่เป็นโรคกระเพาะอาหารจะไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง
การเปลี่ยนแปลงนี้รบกวนการทำงานของกระเพาะอาหาร ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนน้ำตาลในเลือดและความผิดปกติทางโภชนาการ
Gastroparesis มีผลต่อผู้ชายประมาณ 10 คนและผู้หญิง 40 คนในทุกๆ 100,000 คน แต่ในสหรัฐอเมริกาผู้ใหญ่ 1 ใน 4 คนมีอาการคล้ายกับโรคกระเพาะอาหาร
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ gastroparesis
- บางครั้งไม่ทราบสาเหตุของ gastroparesis แต่ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ โรคเบาหวานโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) และเคมีบำบัด
- อาการต่างๆ ได้แก่ อาการเสียดท้องหรือกรดไหลย้อนและท้องอืด
- ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการ
- การเยียวยาธรรมชาติ ได้แก่ การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องอืด
- การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ตัวเลือกที่มีจะขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม
สาเหตุ
อาการของโรคกระเพาะอาหารอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง
อาจไม่ทราบสาเหตุในบางกรณี แต่มีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เส้นประสาทวากัสเสียหายหรือการผ่าตัด
- โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
- ยาหรือยาบางชนิดเช่นยาซึมเศร้า tricyclic ตัวป้องกันช่องแคลเซียมโคลนิดีนยาโดพามีนอะโกนิสต์ลิเทียมนิโคตินและโปรเจสเตอโรน
- เงื่อนไขต่างๆเช่นโรคพาร์คินสันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอะไมลอยโดซิสและ scleroderma
- การผ่าตัดกระเพาะอาหาร
- การติดเชื้อไวรัส
- การรักษาทางการแพทย์เช่นการฉายรังสี
- พร่อง
- ความผิดปกติทางจิตวิทยาบางอย่าง
- ความผิดปกติของการกิน
- โรคมะเร็ง
- เคมีบำบัด
- การใช้ยาบรรเทาอาการปวดเช่นโคเดอีน
- ยา anticholinergic ซึ่งปิดกั้นสัญญาณประสาท
ในบางครั้งไม่ทราบสาเหตุของ gastroparesis กรณีเหล่านี้เรียกว่า gastroparesis ไม่ทราบสาเหตุ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นโรคกระเพาะอาหารที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ หญิงสาวและวัยกลางคน
อาการ
อาการของ gastroparesis ได้แก่ :
- อิจฉาริษยาหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)
- คลื่นไส้หรืออาเจียนของอาหารที่ไม่ได้ย่อย
- รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติ
- ท้องอืดหรือปวด
- ลดความอยากอาหาร
- การลดน้ำหนักเนื่องจากการบริโภคแคลอรี่ต่ำ
อาการมักแย่ลงเมื่อรับประทานอาหารแข็งอาหารที่มีไขมันและอาหารที่มีเส้นใยสูงหรือดื่มเครื่องดื่มที่มีไขมันสูงหรือมีฟอง
ภาวะแทรกซ้อน
Gastroparesis ไม่เพียง แต่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ไม่สบายตัวเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้อีกด้วย
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การขาดน้ำอย่างรุนแรงเนื่องจากอาเจียน
- การขาดสารอาหารอันเป็นผลมาจากการดูดซึมที่ไม่ดี
- ความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด
- อาหารที่ไม่ผ่านการย่อยแข็งและไม่ย่อยซึ่งสามารถรวมตัวกันเป็นก้อนแข็งซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารเนื่องจากอาหารที่ไม่ได้ย่อย
- คุณภาพชีวิตลดลง
การเยียวยาธรรมชาติ
การบำบัดทางเลือกอาจช่วยบรรเทาอาการให้กับบางคนได้
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฝังเข็มการกดจุดการตอบสนองทางชีวภาพการสะกดจิตการใช้ขิงและการใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้ทางผิวหนัง
เคล็ดลับการรับประทานอาหาร
การปรับเปลี่ยนอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหาร ขั้นตอนในการดำเนินการอาจรวมถึง:
- มื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ
- หลีกเลี่ยงผักและผลไม้ดิบหรือดิบ
- หลีกเลี่ยงผักและผลไม้ที่เป็นเส้น ๆ
- การรับประทานอาหารเหลวเช่นซุปหรืออาหารบริสุทธิ์
- การรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ
- ดื่มน้ำระหว่างมื้ออาหาร
- ออกกำลังกายเบา ๆ หลังอาหารเช่นเดิน
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีฟองการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- ไม่นอนราบภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการรับประทานอาหารเช่นการรับประทานซุปอาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหาร
การรักษา
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการจัดการกับสาเหตุของโรคกระเพาะ การรักษาทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถบรรเทาอาการได้เช่นช่วยให้ท้องว่าง
- ยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น prochlorperazine, diphenhydramine และ thiethylperazine หรือ ondansetron
- ยาเพิ่มการหดตัวของกระเพาะอาหารเช่น metoclopramide
- อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเช่น erythromycin
- การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์)
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีขั้วไฟฟ้าติดอยู่ที่กระเพาะอาหารเพื่อกระตุ้นให้เกิดการหดตัว
- อาจจำเป็นต้องใช้หลอดให้อาหารหรือรูปแบบของสารอาหารทางหลอดเลือดดำในบางกรณี
หากมีคนคิดว่าพวกเขากำลังมีอาการของโรคกระเพาะควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อประเมินและรักษา
การวินิจฉัย
หลังจากการตรวจสอบอาการและการตรวจร่างกายผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการทดสอบและขั้นตอนบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหาร
การทดสอบและขั้นตอนที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ :
- การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน (ส่วนบน GI): ท่ออ่อนที่มีการส่องกล้องจะใช้เพื่อตรวจสอบระบบทางเดินอาหารส่วนบนเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติ
- ขั้นตอนการถ่ายภาพรังสี: ขั้นตอนดังกล่าวรวมถึงการใช้ CT scan, MRI และอัลตราซาวนด์
- ซีรีย์ GI ตอนบน: เรียกอีกอย่างว่าการเอกซเรย์แบเรียมหรือแบเรียมกลืนการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวที่เคลือบทางเดินอาหารแล้วทำการเอกซเรย์ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นบริเวณที่ผิดปกติเช่นการอักเสบการติดเชื้อมะเร็งและไส้เลื่อน
- การศึกษาการล้างกระเพาะอาหาร: ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์นี้ช่วยในการประเมินอัตราการล้างกระเพาะอาหารเมื่อมีอาหารแข็งหรือของเหลว
- การทดสอบลมหายใจ: หลังจากดื่มน้ำน้ำตาลปริมาณของก๊าซที่ร่างกายเผาผลาญจะถูกวัดในตัวอย่างลมหายใจ
- manometry ในกระเพาะอาหาร: การทดสอบนี้จะประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ในการทำเช่นนี้ท่อบาง ๆ จะถูกส่งผ่านปากและเข้าไปในกระเพาะอาหาร
- Electrogastrography: ด้วยการใช้อิเล็กโทรดผิวหนัง Electrogastrography จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกระเพาะอาหาร
- ยาเม็ดอัจฉริยะ: ใช้แคปซูลไร้สายเพื่อทดสอบความเร็วในการย่อยอาหาร ในระหว่างการทดสอบค่า pH อุณหภูมิและการเปลี่ยนแปลงความดันจะถูกบันทึกเมื่อเม็ดยาผ่านเข้าไปในลำไส้
- ที่พักในกระเพาะอาหาร Scintigraphic: วัดปริมาณกระเพาะอาหารทั้งก่อนและหลังอาหารโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสี การมีอาหารตกค้างมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ภายในกระเพาะอาหาร 4 ชั่วโมงหลังอาหารเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ gastroparesis
- การเอกซเรย์ลำไส้เล็ก: โดยทั่วไปแล้วการทดสอบนี้จะใช้เพื่อตรวจหาการอุดตันของลำไส้ที่อาจทำให้เกิดอาการถ่ายเหลวในกระเพาะอาหารล่าช้า อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความสับสนในกระเพาะอาหาร
