ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซีคือการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ หากไม่ได้รับการรักษาไวรัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการเกิดแผลเป็นและความเสียหายของตับในระยะยาว ในทางกลับกันความเสียหายนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ส่วนใหญ่แพร่กระจายระหว่างคนโดยการสัมผัสกับเลือดที่ปนเปื้อน

หลังจากติดเชื้อไวรัสคน ๆ หนึ่งจะสัมผัสกับการติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งอาจนานถึง 6 เดือน ระยะนี้มักไม่มีอาการ ในบางกรณีบุคคลสามารถต่อสู้และกำจัดการติดเชื้อได้โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามประมาณ 75–85% ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะเกิดการติดเชื้อที่ยาวนานซึ่งเรียกว่าไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังจะไม่พบอาการจนกว่าจะมีการทำลายตับอย่างกว้างขวาง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาไวรัส

โรคไวรัสตับอักเสบซีมักรักษาให้หายได้หากผู้ป่วยได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก การรักษายังช่วยป้องกันความเสียหายของตับและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของไวรัสตับอักเสบซีและควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบซี

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบซีอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าและมีไข้

โรคตับอักเสบซีสามารถไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานเนื่องจากผู้คนมักไม่พบอาการจนกว่าจะมีการทำลายตับอย่างรุนแรง

อย่างไรก็ตามอาการที่เป็นไปได้บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นใน 1-3 เดือนแรก ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• เบื่ออาหาร
• อาการปวดข้อ
• ปวดในช่องท้อง
• ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม
• อุจจาระสีเทาหรือสีนวล
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตาที่เรียกว่าดีซ่าน

คนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะเกิดโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังอาจพบภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้

โรคตับ

โรคตับเป็นกระบวนการหลายขั้นตอนที่เริ่มต้นด้วยการอักเสบของตับและอาจใช้เวลานานในการดำเนินการ การอักเสบเรื้อรังทำลายตับและทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในอวัยวะซึ่งเรียกว่าพังผืด

เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นเติบโตขึ้นจะแทนที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงและส่งผลให้ตับทำงานได้น้อยลงเรื่อย ๆ

เมื่อเวลาผ่านไปการเกิดพังผืดอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับที่กว้างขวางและรุนแรงขึ้นซึ่งเรียกว่าโรคตับแข็ง ในคนที่เป็นโรคตับแข็งตับจะทำงานได้ไม่ดีหรือไม่มีเลย

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในหลาย ๆ ภาวะที่อาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การบริโภคแอลกอฮอล์บ่อยและมากเกินไป
• การสัมผัสกับยาสารเคมีและยาสันทนาการบางชนิด
• มีโรคทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง
• มีโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

บางคนที่เป็นโรคตับแข็งอาจไม่พบอาการในบางครั้ง ผู้อื่นอาจได้รับสิ่งต่อไปนี้:

• เบื่ออาหาร
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• คลื่นไส้
• ความรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยล้ามาก
• หลอดเลือดรูปแมงมุมปรากฏใต้ผิวหนัง
• อาการคันอย่างรุนแรง
• อาการบวมของช่องท้อง
• ความสับสน

ตับวาย

อุจจาระสีดำเป็นสัญญาณของภาวะตับวายได้

หากคนเป็นโรคตับวายหมายความว่าตับของพวกเขาสูญเสียความสามารถในการทำงาน ภาวะตับวายเป็นภาวะคุกคามชีวิตที่ต้องพบแพทย์ทันที

เมื่อเกิดความล้มเหลวของตับอันเป็นผลมาจากโรคตับแข็งบางครั้งแพทย์เรียกว่าโรคตับระยะสุดท้าย (ESLD) ในบางกรณีอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนปีหรือหลายทศวรรษกว่าที่บุคคลหนึ่งจะพัฒนา ESLD

อาการแรกของตับวายมัก ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ท้องร่วง
• ความเหนื่อยล้า

เมื่อความล้มเหลวของตับดำเนินไปบุคคลอาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ
• เลือดออกในกระเพาะอาหาร
• อาเจียนเป็นเลือด
• อุจจาระสีดำ
• อาการบวมในช่องท้องเรียกว่าท้องมาน
• ดีซ่าน
• ช้ำหรือเลือดออกง่าย
• อาการคัน
• อ่อนเพลียหรืออ่อนแอมาก
• ความสับสนหรือหลงลืม
• โคม่า

มะเร็งตับ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ แม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยไวรัสตับอักเสบซีแล้วผู้ที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงก็ยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับ

อาการของมะเร็งตับ ได้แก่ :

• เบื่ออาหาร
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• รู้สึกอิ่มหลังอาหารมื้อเล็ก ๆ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• น้ำในช่องท้อง
• ปวดในช่องท้อง
• ตับโตซึ่งอาจทำให้รู้สึกอิ่มใต้ซี่โครงทางด้านขวา
• ม้ามโตซึ่งบุคคลอาจรู้สึกว่ามีความแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย
• ปวดใกล้สะบักขวา
• อาการคัน
• ดีซ่าน

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ไข้
• ผิวหนังช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ
• เส้นเลือดขยายที่ท้อง

ผู้ที่เป็นมะเร็งตับอันเป็นผลมาจากไวรัสตับอักเสบซีอาจสังเกตเห็นว่าอาการแย่ลงโดยทั่วไป แพทย์อาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับของบุคคล

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับทุกๆ 6 เดือน การตรวจคัดกรองประกอบด้วยการตรวจเลือดและการสแกนอัลตราซาวนด์ของตับ ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าขั้นตอนการตรวจคัดกรองนี้อาจช่วยเพิ่มการรอดชีวิตจากมะเร็งตับได้

เมื่อไปพบแพทย์

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

ไวรัสตับอักเสบซีอาจไม่ก่อให้เกิดอาการจนกระทั่งหลายสิบปีหลังจากที่คนติดเชื้อไวรัส บ่อยครั้งที่คน ๆ หนึ่งค้นพบว่าพวกเขาเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหลังจากการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งทำให้ยากต่อการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในระยะแรก

อย่างไรก็ตามคนบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การตรวจคัดกรองมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่:

• เคยใช้ยาฉีด
• ได้รับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เข้มข้นก่อนปีพ. ศ. 2530
• ได้รับการถ่ายเลือดหรือปลูกถ่ายอวัยวะก่อนเดือนกรกฎาคม 2535
• ได้รับการถ่ายเลือดจากบุคคลที่ตรวจพบไวรัสตับอักเสบซีในภายหลัง
• เป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับเลือดบวก HCV
• เป็นลูกทางชีวภาพของแม่ที่เป็นบวก HCV
• กำลังอยู่กับเอชไอวี
• ได้รับการฟอกเลือดในระยะยาว
• มีระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) ในเลือดที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่อง

CDC ยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองเพียงครั้งเดียวสำหรับทุกคนที่เกิดระหว่างปี พ.ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 เนื่องจากบุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

บุคคลควรไปพบแพทย์หากพบอาการผิดปกติเช่นดีซ่านเบื่ออาหารหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือมีอาการอื่นที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันหรือไม่

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจากไวรัสตับอักเสบซีควรขอการตรวจคัดกรองมะเร็งตับด้วย การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งในระยะเริ่มแรกมักทำให้ผู้คนมีโอกาสรอดชีวิตได้ดีขึ้น

สรุป

ไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ น่าเสียดายที่หลายคนค้นพบว่าพวกเขาเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหลังจากมีอาการตับถูกทำลายอย่างรุนแรง

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีควรไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่ บางคนอาจต้องการการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอมากกว่าคนอื่น ๆ ตัวอย่าง ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ที่ใช้ยาฉีด

การตรวจหาและรักษาไวรัสตับอักเสบซีในระยะแรกช่วยป้องกันความเสียหายของตับและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง