โรคข้อเข่าเสื่อม: สิ่งที่คุณต้องรู้

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถทำให้เจ็บปวดได้ อาการบวมปวดและตึงในข้อเป็นเพียงอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลมีอาการนี้

ข้อเข่าเป็นข้อต่อบานพับซึ่งมีชื่อตามการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับการเปิดและปิดประตู

ข้อต่อประกอบด้วยกระดูกหลักสามชิ้น เมื่อกระดูกสองชิ้นมาบรรจบกันกระดูกแต่ละชิ้นจะมีกระดูกอ่อนหุ้มป้องกัน ชิ้นส่วนเพิ่มเติมของกระดูกอ่อนที่เรียกว่าวงเดือนช่วยสนับสนุนหัวเข่าเพิ่มเติม

กระดูกอ่อนป้องกันทั้งหมดนี้ช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกในหัวเข่าเสียดสีกัน หากเกิดขึ้นอาจเจ็บปวดมาก

ความต้องการในแต่ละวันเกี่ยวกับข้อเข่าและโอกาสในการบาดเจ็บทำให้เป็นสาเหตุของความเสียหายของโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบประเภทต่างๆมีอยู่และประเภทจะกำหนดวิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำ

อาการ

โรคข้อเข่าเสื่อมมีได้หลายสาเหตุ

อาการที่มักเชื่อมโยงกับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• crepitus การคลิกหรือการกระแทกของข้อเข่าพร้อมกับการเคลื่อนไหว
• ความเจ็บปวดที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับสภาพอากาศและแย่ลงเมื่อฝนตก
• ความฝืด
• บวม
• ความอ่อนแอในข้อเข่าที่อาจทำให้หัวเข็มขัด

ความอบอุ่นและรอยแดงเหนือข้อมักเป็นอาการของโรคข้ออักเสบเก๊าท์ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับโรคข้ออักเสบเกือบทุกชนิดขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบ

อาการข้อเข่าเสื่อมมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของโรคข้ออักเสบในระยะหลังอาจรวมถึงความผิดปกติของข้อต่อที่มองเห็นได้และความแข็งที่ทำให้เคลื่อนไหวได้ยากมาก อย่างไรก็ตามอาการรุนแรงของโรคข้อเข่าอักเสบอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

ประเภท

จากข้อมูลของ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) พบว่ามีโรคข้ออักเสบมากกว่า 100 ชนิดและบางชนิดพบได้บ่อยในข้อเข่า

โรคข้อเข่าเสื่อม

Osteoarthritis (OA) เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดที่พบบ่อยที่สุด

จะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนป้องกันที่หุ้มกระดูกเสื่อมสภาพ

เมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อนกระดูกของข้อเข่าจะเริ่มเสียดสีกัน

ทำให้เดือยกระดูกพัฒนาที่ปลายกระดูก เดือยกระดูกอาจเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวของบุคคลได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้ที่นี่

โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล

การบาดเจ็บที่หัวเข่าและข้อต่อโดยรอบอาจส่งผลต่อบุคคลและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบหลังบาดแผลซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บ

การบาดเจ็บทำให้ข้อเข่าสึกหรอมากเกินไปซึ่งนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม อาจมีอาการปวดบวมที่ข้อเข่า

โรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่ผลึกกรดยูริกสะสมในข้อต่อรวมทั้งข้อเข่าด้วย กรดยูริกเป็นของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายแตกตัว

ผลึกเป็นเหมือนเข็มเล็ก ๆ ไปที่ข้อเข่า อาจทำให้เกิดการอักเสบปวดและบวม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี

ภาวะนี้หลอกให้ร่างกายคิดว่าเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพเช่นกระดูกอ่อนป้องกันเป็นอันตราย เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายและทำลายเนื้อเยื่อเหล่านี้ สิ่งนี้สามารถทำลายข้อต่อได้ในที่สุด

RA ยังสามารถทำให้ข้อต่อบวมและทำให้กระดูกหัวเข่าอ่อนลง

หากต้องการค้นหาข้อมูลตามหลักฐานเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลสำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

สาเหตุ

โรคข้ออักเสบในข้อเข่าแต่ละประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

โรคข้อเข่าเสื่อม

แพทย์ถือว่า OA เป็นภาวะ“ สึกหรอ” เนื่องจากการใช้ข้อเข่าในที่สุดจะทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมลง OA มักจะปรากฏหลังจากอายุ 50 ปีเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้งานมากเกินไป

โรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์

โรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์อาจมีสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงหลายประการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบเก๊าท์
• เป็นผู้ชายเนื่องจากมักส่งผลกระทบต่อผู้ชาย
• โรคอ้วนเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินหมายความว่ามีเนื้อเยื่อที่สามารถย่อยสลายเป็นกรดยูริกได้มากขึ้น
• ใช้ยาบางชนิด

โรคเกาต์มักเริ่มที่นิ้วหัวแม่เท้า คนอาจมีนิ่วในไตและก้อนใต้ผิวหนัง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ RA แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท

โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล

โรคข้ออักเสบหลังบาดแผลเป็น OA ประเภทหนึ่งที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อเข่าก่อนหน้านี้เช่นแพลงหรือกระดูกอ่อนฉีกขาด

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการตรวจร่างกายการศึกษาภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ขั้นแรกแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของบุคคล จากนั้นพวกเขาจะตรวจสอบเข่าโดยดูที่มันสัมผัสและขอให้บุคคลนั้นเดินบนนั้นถ้าเป็นไปได้

แพทย์จะค้นหาสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบและการบาดเจ็บบริเวณหัวเข่าและที่อื่น ๆ เนื่องจากโรคข้ออักเสบบางรูปแบบมักส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

พวกเขาจะพิจารณาด้วยว่าคนส่วนหนึ่งประสบกับโรคข้ออักเสบที่ใดในร่างกาย โรคข้ออักเสบบางประเภทมักจะส่งผลต่อหัวเข่าข้างเดียวในขณะที่โรคอื่น ๆ มักมีผลต่อหัวเข่าทั้งสองข้าง

แพทย์จะแนะนำให้ทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของข้อเข่า

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• เอ็กซ์เรย์
• การสแกน CT
• การสแกน MRI

ตัวเลือกการสแกนสองตัวสุดท้ายช่วยให้แพทย์ระบุความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกหัวเข่า

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับปัจจัยรูมาตอยด์ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค RA สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค RA ได้

การทดสอบกรดยูริกสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเกาต์ได้

การรักษาและการเยียวยาที่บ้าน

แพทย์มักจะรักษาอาการของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้นด้วยการดูแลที่บ้านเพื่อลดอาการปวดและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง ในเวลาต่อมาบุคคลอาจต้องการยาหรือการผ่าตัดที่แรงขึ้น

การบำบัดที่บ้าน

การพยุงเข่าอาจช่วยลดความไม่สบายตัวได้

ตัวอย่างของการดูแลโรคข้อเข่าเสื่อมที่บ้าน ได้แก่ :

• ลดน้ำหนักตามความเหมาะสม
• ชอบการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำมากกว่าการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูง
• ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งที่ข้อเข่าเพื่อลดการอักเสบ
• ใช้แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อและเพิ่มความยืดหยุ่น
• การใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นไอบูโพรเฟน
• สวมที่รัดเข่าหรือพันผ้ายืดหยุ่นรอบเข่า

การบำบัดทางเลือก

การบำบัดทางเลือกหรือการรักษาเสริมบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• การฝังเข็ม: มืออาชีพจะสอดเข็มบาง ๆ ลงในจุดต่างๆของร่างกาย
• Balneotherapy: การแช่ข้อเข่าในน้ำแร่อุ่น ๆ

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่พิสูจน์ได้ว่าสิ่งเหล่านี้ใช้ได้กับทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบ

บางคนใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) เพื่อบรรเทาอาการปวด เครื่องใช้กระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ จุดบนผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation ไม่แนะนำการรักษานี้เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงว่าช่วย

ยา

หากทางเลือกในบ้านและการช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ผลและอาการแย่ลงบุคคลอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล

• Duloxetine (Cymbalta) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่อาจช่วยในการปวดเรื้อรัง
• แคปไซซินซึ่งมาจากพริกมีอยู่ในครีมและขี้ผึ้งเฉพาะบางชนิด
• Risedronate (Actonel) เป็นการรักษาโรคกระดูกพรุน แต่อาจช่วยรักษากระดูกอ่อนได้

ยาเหล่านี้ทั้งหมดสามารถส่งผลร้ายได้ บุคคลควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมกับสภาพของพวกเขา

ครีมและขี้ผึ้งแคปไซซินอาจทำให้เกิดรอยแดงและเจ็บเมื่อคุณทา คนไม่ควรใช้หากมีปัญหาสุขภาพอื่น

อันตรายสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ผู้ที่เป็นโรค RA ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันอัตโนมัติอาจต้องใช้ยาที่มีผลต่อระบบทั้งหมดไม่ใช่เฉพาะข้อเข่าเท่านั้น

แพทย์อาจแนะนำยากลุ่มใหม่ที่เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟต (Plaquenil)
• เลฟลูโนไมด์ (Arava)
• methotrexate (รูมาเทรกซ์)
• ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล (CellCept)
• ซัลซาลาซีน (Sulfazine)
• โทฟาซิทินิบ (Xeljanz)

แพทย์ยังสามารถใช้ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบในข้อเข่าได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักให้การบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นเท่านั้นและการใช้ในระยะยาวอาจส่งผลเสียได้

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการผ่าตัดเข่าเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ตัวอย่างของขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ :

Arthroscopy: ศัลยแพทย์สอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าที่หัวเข่าเพื่อค้นหาบริเวณที่อาจเกิดความเสียหายได้ ในขณะเดียวกันก็สามารถเอาชิ้นส่วนกระดูกที่เสียหายออกจากหัวเข่าหรือล้างข้อออกเพื่อลดอาการปวด หากมีการฉีกขาดของวงเดือนหรือเอ็นรอบหัวเข่าแพทย์อาจสามารถซ่อมแซมบริเวณเหล่านี้ไปพร้อมกันได้

การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน: แพทย์อาจนำกระดูกอ่อนจากส่วนอื่นของร่างกายมาต่อกิ่งรอบกระดูกหัวเข่า

การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดหรือบางส่วน: ศัลยแพทย์จะเอาข้อเข่าที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยข้อต่อโลหะหรือพลาสติกซึ่งควรทำงานได้เหมือนเดิม

สิ่งที่ต้องจำ

การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อป้องกันอาการตึง

มีบางสิ่งที่ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าอักเสบควรคิดอย่างรอบคอบ

• การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง: การหยุดกิจกรรมทางกายทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการตึงและกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลดช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้ที่นี่
• อย่างไรก็ตามการพักเข่าเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างที่อาการปวดวูบวาบและหลังการออกกำลังกาย
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ แต่บุคคลไม่ควรฉีดเกินสามถึงสี่ครั้งต่อปี บางอย่างสามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียว

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลต่อระบบอวัยวะหลายส่วนและทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนการตายของเนื้อเยื่อกระดูก นอกจากนี้ยังอาจทำให้กระดูกอ่อนป้องกันบริเวณข้อเข่าอ่อนแอลง

ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงก่อนได้รับการฉีดยาเหล่านี้

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเข่า

โรคข้ออักเสบไม่ใช่สาเหตุเดียวของอาการปวดเข่า อาการอื่น ๆ บางอย่างมีอาการคล้ายกัน

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ความเจ็บป่วยที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายเช่นโรคลูปัสหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดการติดเชื้อที่รุนแรง
• การอักเสบของบริเวณรอบ ๆ ข้อเช่นเส้นเอ็น

ทุกคนที่มีอาการปวดเข่าอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมควรไปพบแพทย์