Labyrinthitis คืออะไร?

Labyrinthitis คือการติดเชื้อในหูชั้นในที่อาจส่งผลต่อความสมดุลและการได้ยินของบุคคล อาจเกิดขึ้นเมื่อเป็นหวัดไข้หวัดหรือการติดเชื้อที่หูชั้นกลางแพร่กระจายไปยังหูชั้นใน

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษาโรคเขาวงกต

สาเหตุ

Labyrinthitis อาจส่งผลต่อการได้ยินและการทรงตัว

หูชั้นในหรือที่เรียกว่าเขาวงกตมีหน้าที่ทั้งการได้ยินและการทรงตัว เขาวงกตประกอบด้วยสองส่วนหลัก:

• โคเคลียเป็นโครงสร้างรูปหอยทากขนาดเล็กที่แปลงการสั่นของเสียงเป็นกระแสประสาทที่เดินทางไปยังสมอง
• ระบบขนถ่ายประกอบด้วยเครือข่ายที่ซับซ้อนของคลองครึ่งวงกลมซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลโดยการให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวางแนวเชิงพื้นที่ของร่างกาย

ทั้งประสาทหูและขนถ่ายส่งข้อมูลไปยังสมองผ่านเส้นประสาทขนถ่าย

Labyrinthitis คือการติดเชื้อของหูชั้นใน ทำให้เกิดการอักเสบที่อาจส่งผลต่อโครงสร้างของส่วนนี้ของหูและขัดขวางการไหลของข้อมูลประสาทสัมผัสจากหูไปยังสมอง การหยุดชะงักนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการหลายอย่างรวมทั้งเวียนศีรษะเวียนศีรษะและแม้แต่การสูญเสียการได้ยิน

การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเขาวงกต แต่บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

แม้ว่าการติดเชื้อทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่โดยทั่วไปแล้วโรคเขาวงกตจากเชื้อแบคทีเรียจะรุนแรงกว่าเขาวงกตจากไวรัส การรักษาทั้งสองแตกต่างกันมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากแพทย์

ปัจจัยเสี่ยง

ทุกคนสามารถพัฒนาเขาวงกตได้ แต่เงื่อนไขบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่
• การติดเชื้อในหูชั้นกลาง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบ
• การติดเชื้อไวรัสรวมทั้งโรคเริมและโรคหัด
• สภาวะแพ้ภูมิตัวเอง

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดเขาวงกต ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างหนัก
• ประวัติของโรคภูมิแพ้
• ความเครียด
• การใช้ยาเฉพาะ

อาการของเขาวงกต

อาการของเขาวงกตอาจรวมถึงหูอื้อปัญหาการได้ยินเวียนศีรษะและคลื่นไส้

อาการของเขาวงกตอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีการเตือนล่วงหน้า บางคนที่ติดเชื้อนี้อาจมีอาการนาน 2-3 สัปดาห์ แต่จะหายไปเอง

อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ อาจมีอาการเป็นเวลานานหรือเกิดซ้ำซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อพวกเขาขยับศีรษะอย่างกะทันหัน

อาการของเขาวงกต ได้แก่ :

• เวียนหัว
• อาการเวียนศีรษะซึ่งทำให้บุคคลรู้สึกถึงการหมุนหรือโลกที่หมุนรอบตัวพวกเขา
• หูอื้อซึ่งมีเสียงดังในหู
• คลื่นไส้
• การสูญเสียความสมดุล
• ปัญหาการได้ยินหรือการมองเห็น

ประเภทของเขาวงกต

เขาวงกตอักเสบมีหลายประเภทซึ่งเราจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

เขาวงกตไวรัส

กรณีส่วนใหญ่ของ labyrinthitis เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ที่แพร่กระจายไปที่หูชั้นใน เขาวงกตจากไวรัสมักส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนอย่างกะทันหัน บางครั้งยังนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน

เขาวงกตจากไวรัสมักหายไปเอง ยาสำหรับเขาวงกตรูปแบบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการเช่นเวียนศีรษะและคลื่นไส้

เขาวงกตจากแบคทีเรีย

เขาวงกตของแบคทีเรียมีสองประเภทหลัก:

เขาวงกตเซรุ่ม

เรียกอีกอย่างว่าเขาวงกตที่เป็นพิษโรคเขาวงกตอักเสบเซรุ่มมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นกลางซึ่งแพทย์เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง (COM) COM ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในหูชั้นกลางซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังหูชั้นในได้หากบุคคลไม่ได้รับการรักษา

Serous labyrinthitis เป็นเขาวงกตอักเสบจากแบคทีเรียที่มีความรุนแรงน้อยกว่าและการสูญเสียการได้ยินจะส่งผลต่อเสียงที่มีความถี่สูงเท่านั้น อาการของเขาวงกตเซรุ่ม ได้แก่ :

• อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

เขาวงกตอักเสบ

เขาวงกตอักเสบรูปแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียในหูชั้นกลางเข้าสู่หูชั้นใน อาการจะรุนแรงกว่าอาการของเขาวงกตเซรุ่มและมักจะส่งผลต่อหูข้างใดข้างหนึ่ง

อาการของ labyrinthitis suppurative ได้แก่ :

• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• หูอื้อ
• อาตาซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาซ้ำ ๆ และไม่สามารถควบคุมได้
• สูญเสียการได้ยิน

เมื่อไปพบแพทย์

บุคคลควรไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการของ labyrinthitis ปรากฏขึ้น Labyrinthitis สามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา แต่การระบุสาเหตุของภาวะนี้เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนาน

แพทย์สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ พวกเขาอาจสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับเขาวงกตอักเสบจากแบคทีเรีย

แม้ว่าเขาวงกตจะหายไปเอง แต่ก็ควรขอให้แพทย์ประเมินว่าอาการดังกล่าวก่อให้เกิดความเสียหายถาวรหรือไม่

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคเขาวงกต โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและประเมินผลทางระบบประสาทเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• โรค Meniere’s
• โรคประสาทอักเสบขนถ่าย
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด

ความผิดปกติของโครงสร้างภายในศีรษะของคนเราไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดอาการของเขาวงกตได้ หากต้องการแยกแยะสิ่งเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI

การรักษา

ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของเขาวงกตจากไวรัสได้

จุดประสงค์ของการรักษา labyrinthitis คือเพื่อบรรเทาอาการ บุคคลสามารถทานยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างของเขาวงกตจากไวรัสเช่นคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะ ยาแก้แพ้ที่รุนแรงกว่าเช่นเมกลิซีนหรือโปรเมทาซีนมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาระงับประสาทสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงขึ้น ในกรณีที่การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคเขาวงกตพวกเขาอาจสั่งยาปฏิชีวนะ

หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนแพทย์อาจต้องตรวจหาสัญญาณของความเสียหายต่อการได้ยินอย่างถาวรในแต่ละบุคคล ต่อไปนี้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำได้ว่าเครื่องช่วยฟังอาจเป็นประโยชน์หรือไม่

เมื่อเขาวงกตอักเสบเรื้อรังหรือเป็นระยะยาวบุคคลอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการฟื้นฟูขนถ่าย การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความสมดุลและลดอาการวิงเวียนศีรษะ

โดยทั่วไปนักบำบัดจะปรับแต่งการฟื้นฟูขนถ่ายตามความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล แต่แบบฝึกหัดทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ :

• ขยับตาขึ้นและลงและจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• งอศีรษะไปข้างหน้าและข้างหลัง
• หันศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• งอลำตัวไปข้างหน้า
• เอนลำตัวไปข้างละข้าง
• จับและขว้างบอล
• เดินขึ้นและลงบนทางลาดชัน

คนส่วนใหญ่สามารถทำแบบฝึกหัดการฟื้นฟูขนถ่ายได้เองที่บ้าน แต่นักกายภาพบำบัดเฉพาะทางจะติดตามความคืบหน้าและทำการปรับเปลี่ยนแบบฝึกหัดที่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเขาวงกตในระยะเริ่มแรกสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อหูชั้นในได้ กรณีที่รุนแรงของเขาวงกตอักเสบอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อระบบขนถ่ายและระดับการสูญเสียการได้ยินที่แตกต่างกัน

Labyrinthitis ยังสามารถนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) BPPV เป็นอาการเวียนศีรษะชนิดหนึ่งที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างกะทันหัน ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้

การกู้คืน

Labyrinthitis ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่การได้ยินและการทรงตัวจะกลับมาเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วัน

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเขาวงกตจากแบคทีเรีย การฟื้นตัวจากเขาวงกตมักใช้เวลาสองสามสัปดาห์

ในขณะที่ฟื้นตัวจากเขาวงกตบุคคลควรพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างกะทันหัน เนื่องจากเงื่อนไขนี้อาจส่งผลต่อความสมดุลและการประสานงานของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการขับขี่และใช้เครื่องจักรที่อาจเป็นอันตราย

ในระหว่างการโจมตีเวียนศีรษะบุคคลควรพยายามสงบสติอารมณ์และหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็น ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงแสงจ้าและโทรทัศน์หรือหน้าจอคอมพิวเตอร์ในระหว่างการโจมตี ให้หาที่เงียบ ๆ นั่งรอให้มันผ่านไป

ผู้ที่มีอาการเขาวงกตเรื้อรังควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นการฟื้นฟูขนถ่าย

Takeaway

Labyrinthitis คือการติดเชื้อของหูชั้นในซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และส่งผลต่อการทรงตัวและการได้ยินของบุคคล แม้ว่าโดยทั่วไปอาการจะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินที่เหมาะสม

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการและช่วยให้ฟื้นตัวได้ ในกรณีที่รุนแรงโรคเขาวงกตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงในระยะยาวเช่นหูชั้นในเสียหายถาวรและสูญเสียการได้ยิน