สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะหรือที่เรียกว่า cystectomy คือการเอากระเพาะปัสสาวะออก หลังจากการผ่าตัดนี้แพทย์จะต้องสร้างทางเดินใหม่สำหรับปัสสาวะเพื่อออกจากร่างกาย

บุคคลควรเตรียมตัวอย่างเต็มที่ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะรวมทั้งต้องมีความเข้าใจว่าชีวิตของพวกเขาจะแตกต่างกันอย่างไรในภายหลัง การเตรียมตัวสามารถช่วยให้แต่ละคนตั้งความคาดหวังที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับชีวิตหลังการผ่าตัดได้

ขั้นตอนการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกและการฟื้นตัวของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

ในบทความนี้เราจะมาดูขั้นตอนการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะหรือ cystectomy ออกอย่างใกล้ชิดสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวและคุณภาพชีวิตหลังจากนั้น

เหตุผลในการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกเป็นการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด บางครั้งยังใช้เพื่อรักษาเนื้องอกอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานความผิดปกติหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

เมื่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังไม่ลุกลามไปสู่ระยะลุกลามแพทย์อาจรักษาได้โดยใช้ตัวเลือกที่ไม่แพร่กระจายน้อยกว่าการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก อย่างไรก็ตามหากมะเร็งลุกลามมากขึ้นการเอากระเพาะปัสสาวะออกอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดในการช่วยหยุดมะเร็งไม่ให้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บุคคลควรเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะโดยรู้ทางเลือกทั้งหมด บ่อยครั้งความเป็นไปได้ในการผ่าตัดเฉพาะที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งจะขึ้นอยู่กับ:

• สุขภาพโดยรวมของพวกเขา
• ระยะของมะเร็ง
• ที่มะเร็งก่อตัวขึ้น
• ไม่ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่

ขั้นตอนในชายและหญิง

แม้ว่าทางเลือกในการผ่าตัดขั้นพื้นฐานจะเหมือนกัน แต่ผู้ชายและผู้หญิงอาจต้องเอาอวัยวะอื่น ๆ ออกตามเพศทางชีววิทยาของพวกเขา

มีสองตัวเลือกการผ่าตัดที่แตกต่างกันสำหรับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะขั้นพื้นฐาน เหล่านี้คือ:

• การผ่าตัดถุงน้ำดีบางส่วนซึ่งจะทำเมื่อมะเร็งอยู่ในจุดเดียวบนผนังกระเพาะปัสสาวะและยังไม่แพร่กระจายไปยังช่องเปิดที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย
• การผ่าตัดถุงน้ำดีที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดรอบต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ

เมื่อผู้ชายมีการผ่าตัดถุงน้ำดีอย่างรุนแรงแพทย์อาจเอา:

• ส่วนหนึ่งของ vas deferens หรือท่ออสุจิ
• ต่อมที่หลั่งน้ำอสุจิ
• ต่อมลูกหมาก

เมื่อผู้หญิงได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีอย่างรุนแรงแพทย์อาจลบ:

• ปากมดลูก
• รังไข่
• มดลูก
• ท่อนำไข่
• ส่วนของช่องคลอด

เมื่อนำกระเพาะปัสสาวะออกแพทย์จะต้องสร้างวิธีอื่นสำหรับปัสสาวะออกจากร่างกาย มีสองตัวเลือกสำหรับขั้นตอนนี้:

1. การผันทวีป

ในกรณีของการเบี่ยงเบนทวีปบุคคลจะสามารถควบคุมเมื่อพวกเขาขับปัสสาวะออกจากร่างกาย

การเบี่ยงทวีปมีสองประเภทขึ้นอยู่กับว่าท่อปัสสาวะถูกเอาออกหรือไม่ ทั้งสองเกี่ยวข้องกับการใช้ถังเก็บปัสสาวะ

• อ่างเก็บน้ำทดแทนกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะยังคงสภาพสมบูรณ์ดังนั้นจึงสามารถเชื่อมต่อที่เก็บปัสสาวะระหว่างท่อไตและท่อปัสสาวะได้ การถ่ายปัสสาวะทำงานคล้ายกับวิธีการก่อนการผ่าตัด
• อ่างเก็บน้ำผันทวีปที่มีปากใบ ท่อปัสสาวะถูกถอดออกดังนั้นจึงจะวางอ่างเก็บน้ำไว้ใกล้กับผนังหน้าท้อง สายสวนใช้เพื่อกำจัดปัสสาวะออกจากกระเป๋าผ่านรูเล็ก ๆ ที่เรียกว่า stoma ในผนังช่องท้อง

2. การเบี่ยงเบนไม่หยุดหย่อน

การเบี่ยงเบนอย่างไม่หยุดยั้งเกี่ยวข้องกับการใช้ลำไส้เพื่อสร้างท่อที่เชื่อมต่อท่อไตกับช่องเปิดในผนังกระเพาะอาหาร

ด้วยตัวเลือกนี้ปัสสาวะจะผ่านช่องเปิดใหม่ลงในกระเป๋าที่แนบข้างตัวผู้

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

บุคคลควรปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้กับแพทย์ของตนรวมถึงขั้นตอนเฉพาะที่ควรดำเนินการเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงเวลาที่จะหยุดกินและดื่มในคืนก่อนทำหัตถการ โดยปกติแล้วจะเป็นเวลาเที่ยงคืน

ผู้คนควรเตรียมรายการคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาจะมีและการฟื้นตัวเพื่อที่พวกเขาจะได้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด

สิ่งที่คาดหวังหลังจากขั้นตอนและการกู้คืน

บุคคลสามารถคาดหวังว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

บุคคลถูกวางยาชาทั่วไประหว่างการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าจากการดมยาสลบเมื่อตื่นขึ้นมาทันทีหลังการผ่าตัด

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเช่นยาเสพติดหรือยาแก้ปวดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด

โดยปกติแล้วเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้วพวกเขาจะย้ายจากห้องหลังผ่าตัดไปยังห้องพยาบาลปกติประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ทีมดูแลของพวกเขาจะประเมินระบบใหม่สำหรับการขับปัสสาวะ

ทีมแพทย์จะไม่ปล่อยตัวบุคคลดังกล่าวออกจากโรงพยาบาลจนกว่าจะแน่ใจว่าระบบระบายปัสสาวะใหม่ทำงานได้อย่างถูกต้อง

ในบางกรณีผู้คนจะต้องทำขั้นตอนใหม่ในการขับปัสสาวะออกหลังจากที่พวกเขาเอากระเพาะปัสสาวะออกแล้ว เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะสอนทั้งบุคคลและผู้ดูแลถึงวิธีการเอาปัสสาวะออก

หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยควรใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นตัว ในช่วงเวลานี้ร่างกายของพวกเขาจะได้รับการเยียวยาจากการผ่าตัดและควรทำกิจกรรมเบา ๆ เท่านั้น

หลังจากผ่านไป 4 ถึง 6 สัปดาห์แพทย์มักจะอนุญาตให้คนที่เอากระเพาะปัสสาวะออกไปทำกิจกรรมตามปกติได้

บุคคลอาจต้องติดตามผลกับแพทย์ภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและประเมินว่าบริเวณที่ผ่าตัดรักษาได้อย่างไร การเยี่ยมชมเหล่านี้ยังช่วยให้บุคคลสามารถแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับวิธีการปัสสาวะแบบใหม่ได้

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกได้เสมอ ปัญหาที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เลือดออกหรือเลือดอุดตัน
• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
• การติดเชื้อใกล้แผล
• ความเสียหายต่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การรั่วของปัสสาวะ
• กระเป๋าหิน
• ปัญหาทางเพศเช่นการสูญเสียความรู้สึกไม่สามารถถึงจุดสุดยอดหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• การติดเชื้อ
• ทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้น

คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัด

ที่ปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุนอาจช่วยในการปรับตัวหลังการผ่าตัด

เนื่องจากการผ่าตัดกำจัดกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างวิธีที่ปัสสาวะออกจากร่างกายในขั้นต้นคน ๆ หนึ่งอาจพบว่าคุณภาพชีวิตลดลง อย่างไรก็ตามการจัดการการหลั่งปัสสาวะจะง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

หลังจากการผ่าตัดทันทีแพทย์มักจะ จำกัด สิ่งที่บุคคลสามารถทำได้ ข้อ จำกัด นี้แม้เพียงชั่วคราว แต่อาจทำให้รู้สึกหงุดหงิด

เป็นเรื่องปกติที่ระบบทางเดินปัสสาวะใหม่เช่นถุงปัสสาวะหรือปากท้องจะรู้สึกอึดอัดในช่วงเริ่มต้น หากบุคคลมีปัญหาในการปรับตัวพวกเขาอาจต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลและความรู้สึกของตนกับแพทย์นักสังคมสงเคราะห์หรือที่ปรึกษา การเข้าร่วมชุมชนที่ให้การสนับสนุนสามารถช่วยได้เช่นกัน

บุคคลควรสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตได้ตามปกติภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ในระหว่างการฟื้นตัวบุคคลจะคุ้นเคยกับวิธีการปัสสาวะแบบใหม่ เมื่อมีความคุ้นเคยกับระบบทางเดินปัสสาวะใหม่มากขึ้นอาการไม่สะดวกต่างๆก็ควรบรรเทาลง

อัตราการรอดชีวิต

ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระบุว่า 5 ปีของบุคคลอัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์คือ 77 เปอร์เซ็นต์ 10 ปีของคนอัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์อยู่ที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์และ 15 ปีอัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์คือ 65 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขเหล่านี้อ้างอิงจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทุกระยะ

Outlook

คนส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟูร่างกายอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหลายคนจะรู้สึกวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและอาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการปรับตัวให้เข้ากับวิธีการปัสสาวะแบบใหม่

กลุ่มสนับสนุนหลายกลุ่มสามารถช่วยเหลือบุคคลทางอารมณ์ในการจัดการกับการผ่าตัดการฟื้นตัวและชีวิตหลังการผ่าตัด หากไม่มีกลุ่มสนับสนุนนักสังคมสงเคราะห์หรือที่ปรึกษาอาจเป็นตัวเลือกที่ดี