สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม

มะเร็งต่อมลูกหมากเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเซลล์ของต่อมลูกหมากที่ไม่มีการควบคุม ต่อมนี้มีหน้าที่สร้างของเหลวในน้ำอสุจิ

ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและล้อมรอบส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติผู้ชายประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะพบมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของพวกเขา

ในขณะที่แพทย์สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรกสุดได้ แต่มะเร็งต่อมลูกหมากอาจยังตรวจไม่พบ มะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเกิดขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งต่อมลูกหมากมักไม่ก้าวหน้าไปสู่ระยะลุกลามเนื่องจากการทดสอบตามปกติสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาโรคในระยะก่อนหน้านี้และสามารถจัดการได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

• มะเร็งต่อมลูกหมากแทบจะไม่ถึงขั้นลุกลาม
• โรคนี้มีแนวโน้มที่ดีมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
• การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเช่นเดียวกับเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด
• มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแพร่กระจายไปที่กระดูกสมองและปอด

การพัฒนา

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามมีหลายขั้นตอนที่ต้องผ่านก่อนที่จะถือว่าเป็นขั้นสูง

มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในต่อมลูกหมากกลายพันธุ์และเริ่มพัฒนาอย่างผิดปกติ พวกมันจะทวีคูณในอัตราที่ไม่มีการควบคุม ในบางกรณีเซลล์สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อเลือดหรือระบบน้ำเหลือง

หลังจากแพทย์วินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วพวกเขาจะทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่หรือมะเร็งได้รับผลกระทบต่อร่างกายมากน้อยเพียงใด

แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4 Stage IV เป็นรูปแบบมะเร็งขั้นสูงสุดและเป็นหัวข้อของบทความนี้

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานหรือปิดกั้นท่อไต ท่อไตเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์จะทดสอบเซลล์มะเร็งในร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์ที่เพิ่มขึ้นมาจากต่อมลูกหมากหรือไม่ แม้ว่าจะตรวจพบมะเร็งในกระดูก แต่ก็ยังถือว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหากนั่นคือจุดเริ่มต้นของมะเร็ง

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 มีสองประเภท:

• Stage IV D1: มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปที่กระดูกเชิงกรานต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะรอบ ๆ อย่างไรก็ตามมะเร็งยังไม่แพร่กระจายต่อไป
• Stage IV D2: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างออกไปมากขึ้นเช่นกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานซี่โครงหรือกระดูกอื่น ๆ น่าเสียดายที่มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 D2 รักษาได้ยากที่สุด แต่ยังสามารถรักษาได้

มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายหมายความว่าอย่างไร?

เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หากเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์บอกว่ามะเร็ง“ แพร่กระจาย” หรือแพร่กระจาย

บริเวณของร่างกายที่มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแพร่กระจายได้ ได้แก่ :

• กระดูก
• สมอง
• ตับ
• ปอด
• ต่อมน้ำเหลืองซึ่งมักจะอยู่รอบ ๆ กระดูกเชิงกราน

โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้สแกนภาพและตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทดสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

ปัจจัยเสี่ยง

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

จากข้อมูลของมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมากอายุเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากมากที่สุด ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัว: ผู้ชายที่มีพ่อหรือพี่ชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่ไม่ได้เป็นถึงสองเท่า
• เชื้อชาติ: ชายแอฟริกัน - อเมริกันเผชิญกับความเสี่ยงมากที่สุดในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การสูบบุหรี่: ประวัติการสูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม

นักวิจัยยังศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างอาหารกับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่เพิ่มขึ้น อาหารที่มีผักต่ำหรือแคลเซียมสูงมีส่วนเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม

อาการ

ต่อมลูกหมากอยู่ใกล้กับจุดที่ปัสสาวะระบายออกจากร่างกาย เป็นผลให้อาการมะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนมากส่งผลต่อกระบวนการขับปัสสาวะ ตัวอย่างของอาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปวดหลังสะโพกหรือกระดูกเชิงกราน
• เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
• แสบร้อนหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเต็มที่
• ความยากลำบากในการเริ่มปัสสาวะ
• รู้สึกอยากปัสสาวะกะทันหัน
• กระแสปัสสาวะอ่อนแอ

อาการเหล่านี้บางอย่างเกี่ยวข้องกับความชราและต่อมลูกหมากโต เป็นผลให้ผู้ชายบางคนอาจเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้แทนที่จะไปพบแพทย์

การรักษา

การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกอาจเป็นความแตกต่างระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากและโรคที่อยู่ในระยะลุกลาม

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามมักมุ่งเน้นไปที่การชะลอหรือหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

เมื่อถึงเวลาที่ผู้ชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเขามักจะได้รับการรักษาหลายวิธีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเช่นการกำจัดต่อมลูกหมากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้อาจใช้แนวทางอื่น

มหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโกระบุว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจใช้วิธีการรักษาอื่นร่วมด้วย

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การหยุดการผลิตฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของมะเร็งการรักษาด้วยฮอร์โมนมักจะ จำกัด การแพร่กระจายของโรคไปทั่วร่างกายด้วยการหยุดการผลิตฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจกำหนดได้หลังจากที่ผู้ชายได้รับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกหรือที่เรียกว่า orchiectomy เพื่อลดการสร้างฮอร์โมนที่ต่อมลูกหมากรวมทั้งการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ตัวอย่างการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง ได้แก่ :

• Abiraterone: ยานี้มักกำหนดร่วมกับ prednisone ซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์ ยานี้ได้รับการแสดงเพื่อลดความก้าวหน้าของอาการปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• Enzalutamide: ยานี้สามารถลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะลุกลามได้โดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากเคมีบำบัดรวมทั้งอาการคลื่นไส้และผมร่วงอย่างรุนแรง

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

มีวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่แพทย์อาจสั่งเพื่อลดการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ :

• เคมีบำบัด: เป็นการรักษาโดยใช้ยาที่ฆ่าเซลล์ที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม ได้แก่ mitoxantrone, docetaxel, paclitaxel และ estramustine
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อต้านมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวอย่างของการบำบัดทางชีวภาพ ได้แก่ การให้ปัจจัยกระตุ้นโคโลนีอินเตอร์เฟียรอนอินเตอร์ลิวคินหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดี
• ยาเพื่อรักษาการแพร่กระจายของกระดูก: หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกแพทย์สามารถสั่งยาหลายชนิดเพื่อลดการสลายของกระดูกและลดอาการปวดได้ ตัวอย่างยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดกระดูก ได้แก่ denosumab, xofigo และ zoledronic acid

ขณะนี้นักวิจัยกำลังทดสอบแนวทางใหม่ ๆ และการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึงยาใหม่ ๆ

Outlook

การวัดผลที่สำคัญในการประเมินโอกาสในการรอดชีวิตของมะเร็งคืออัตราการรอดชีวิตที่สัมพันธ์กัน อัตราเหล่านี้เปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเทียบกับผู้ชายที่ไม่ได้เป็น

วิธีนี้มีประโยชน์เนื่องจากผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอาจไม่มีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการวินิจฉัย แต่ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต

สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากทุกประเภทอัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์จาก American Cancer Society มีดังนี้:

• อัตราการรอดชีวิตญาติห้าปี: เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์
• อัตราการรอดชีวิต 10 ปี: 98 เปอร์เซ็นต์
• อัตราการรอดชีวิตญาติสิบห้าปี: 95 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากอาจแตกต่างกันไปตามระยะของมะเร็ง มะเร็งระยะหลังมักมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าเมื่อเทียบกับมะเร็งระยะก่อนหน้า

ต่อไปนี้เป็นอัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปีจาก American Cancer Society สำหรับระยะมะเร็งต่อไปนี้:

• ระยะในท้องถิ่นที่มะเร็งไม่แพร่กระจายผ่านต่อมลูกหมาก: เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์
• ระยะในภูมิภาคซึ่งมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังบริเวณใกล้เคียง: เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์
• ระยะที่ห่างไกลซึ่งมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองกระดูกหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกล: 28 เปอร์เซ็นต์

ไม่รับประกัน Outlooks มีผู้ชายหลายคนที่มีอายุยืนยาวเกินกว่าที่คาดการณ์ไว้มากและมีบางคนที่ไม่เป็นเช่นนั้น

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสในการมีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่างมากและในที่สุดก็สามารถรักษาสภาพได้

ผู้ชายควรปรึกษาแพทย์และทีมดูแลโรคมะเร็งเสมอเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตและแนวโน้มที่อาจเกิดขึ้น