อะไรทำให้เกิดอาการปวดมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก?
อาการปวดมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นประสบการณ์ที่พบบ่อยและมีสาเหตุหลายประการ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่ร้ายแรง แต่บางคนก็ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
ในช่วงตั้งครรภ์แรกมดลูกจะมีขนาดเล็กกว่าในไตรมาสที่สองและสามมาก ดังนั้นความเจ็บปวดในส่วนนี้ของร่างกายจึงไม่น่าจะเกิดจากแรงกดดันจากมดลูกที่กดทับอวัยวะอื่น ๆ หรือความเมื่อยล้าของน้ำหนักส่วนเกินในมดลูก
อย่างไรก็ตามอาการปวดมดลูกยังคงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุที่เป็นไปได้ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและฮอร์โมน
สาเหตุทั่วไป
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้แก่ :
อาการปวดเอ็นรอบ
อาการปวดเอ็นรอบ ๆ เป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก
อาการปวดเอ็นรอบ ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากมดลูกมีการเจริญเติบโตและเอ็นที่รองรับจะต้องขยับเพื่อรองรับการเจริญเติบโต ความเจ็บปวดนี้มักเป็นความรู้สึกที่แหลมและเสียดแทงซึ่งอาจเกิดขึ้นที่มดลูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที
ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดเอ็นรอบ ๆ จะปรากฏขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ผู้หญิงบางคนรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อไอหรือจามหรือเมื่อพวกเขาพลิกตัวหรือเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์ย้ายจากท่านั่งเป็นท่ายืน
แม้ว่าอาการปวดเอ็นรอบ ๆ จะไม่เป็นอันตรายหรือเป็นสัญญาณว่ามีอะไรผิดปกติ
ปวดอุ้งเชิงกราน
ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ อาการอาจปรากฏในช่วงแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง มดลูกที่ยืดออกเป็นสาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวด แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อความรู้สึกและพฤติกรรมของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ความรู้สึกของอาการปวดอุ้งเชิงกรานจะแตกต่างกันไปและผู้หญิงอาจรู้สึกว่ามันอยู่ใกล้มดลูกหรือในกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดหลังหรือหน้าท้อง
ผู้หญิงบางคนที่มีอาการปวดอุ้งเชิงกรานมีประวัติของการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานเช่นการฉีกขาดหรือการผ่าตัดเป็นตอน ๆ ระหว่างการคลอดบุตร หลายคนมีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่นกระเพาะปัสสาวะรั่วเมื่อกระโดดหรือจาม
อาการปวดอุ้งเชิงกรานจะไม่ทำร้ายทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แต่จะแย่ลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป
ตะคริว
ในช่วงตั้งครรภ์ผู้หญิงหลายคนมีอาการตะคริวที่รู้สึกคล้ายกับปวดประจำเดือน มดลูกที่ขยายตัวหรือระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มสูงขึ้นอาจเป็นสาเหตุของอาการนี้
ผู้หญิงบางคนกังวลว่าการเป็นตะคริวเป็นสัญญาณของการสูญเสียการตั้งครรภ์ การเป็นตะคริวอย่างรุนแรงที่แย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายชั่วโมงอาจเตือนถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออก อย่างไรก็ตามสำหรับสตรีมีครรภ์หลายคนอาการตะคริวเป็นอาการไม่สบายชั่วคราวและไม่ใช่สัญญาณของปัญหา
สาเหตุที่พบได้น้อย
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดมดลูกในช่วงตั้งครรภ์แรก ได้แก่ :
การบิดของรังไข่
การบิดของรังไข่เกิดขึ้นเมื่อรังไข่หรือท่อนำไข่บิดไปรอบ ๆ เนื้อเยื่อที่รองรับ ในผู้หญิงบางคนสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากถุงน้ำรังไข่ แต่ในคนอื่น ๆ ไม่มีอาการหรือสัญญาณเตือนก่อนหน้านี้
แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ทำให้รังไข่บิดตัว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การบิดของรังไข่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากสามารถตัดเลือดและทำลายรังไข่ได้ รังไข่อาจแตกซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
การบิดของรังไข่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างฉับพลันรุนแรงและรุนแรงซึ่งอาจแย่ลงเรื่อย ๆ อาการปวดไม่หายไปหรือดีขึ้นด้วยการนวด สำหรับผู้หญิงบางคนอาการปวดรุนแรงพอที่จะทำให้อาเจียนหรือเป็นลมได้
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ปลูกถ่ายและเติบโตที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูกซึ่งโดยปกติจะอยู่ในท่อนำไข่ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ :
- อายุเกิน 35 ปี
- การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานก่อนหน้านี้
- เป็นคนสูบบุหรี่
- ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
- การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถทำได้ หากยังคงเติบโตต่อไปอาจทำให้อวัยวะเสียหายหรือทำให้เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เมื่อฝังครรภ์ในมดลูกแล้วจะไม่เคลื่อนย้ายไปที่อื่น หากอัลตราซาวนด์ยืนยันว่าทารกในครรภ์กำลังพัฒนาในมดลูกผู้หญิงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
สาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวด
ปัญหาสุขภาพมากมายซึ่งหลายประเด็นไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์บางคนอาจคิดว่ามดลูกอยู่ในช่องท้องสูงกว่าความเป็นจริงและด้วยเหตุนี้อาการปวดท้องในรูปแบบอื่น ๆ จึงทำให้เกิดอาการปวดมดลูก
ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท้องในระหว่างตั้งครรภ์และอาการของพวกเขา:
- อาการปวดตับจากนิ่วหรือปัญหาเกี่ยวกับตับอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องด้านขวาบนและบางครั้งอาจมีปัสสาวะสีเข้ม
- อาการปวดไตจากการติดเชื้อในไตหรือนิ่วในไตซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังกลางถึงส่วนบนปวดปัสสาวะและมีไข้
- ปวดกระเพาะปัสสาวะจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะหรือช่องท้องและปวดหรือปัสสาวะลำบาก
หญิงตั้งครรภ์อาจเข้าใจผิดว่าปวดระบบทางเดินอาหารเพราะปวดมดลูก อาการท้องผูกเป็นอาการร้องเรียนการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกหลายอย่างในกระเพาะอาหารรวมถึงอาการปวดแสบหรือปวดถ่าย
การรักษาและการเยียวยาที่บ้าน
การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด ผู้หญิงที่มีอาการปวดเมื่อยตามปกติของการตั้งครรภ์ในช่วงต้นเช่นผู้ที่มีอาการไม่สบายในอุ้งเชิงกรานหรืออาการปวดเอ็นรอบ ๆ อาจบรรเทาได้โดย:
- ขยับหัวเข่าไปทางหน้าอกเพื่อลดแรงกดที่มดลูก
- เปลี่ยนตำแหน่งบ่อย
- นวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือกล้ามเนื้อโดยรอบเบา ๆ
- ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- กินไฟเบอร์มากขึ้นและยังคงความชุ่มชื้นไว้เพื่อป้องกันอาการท้องผูก
- พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อลดความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
บุคลากรทางการแพทย์จะต้องยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหรือการใช้ยา
การผ่าตัดสามารถรักษาการบิดของรังไข่ได้ ในบางกรณีศัลยแพทย์จะสามารถช่วยรังไข่ได้ แต่ในบางกรณีอาจต้องนำอวัยวะนี้ออก
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้หญิงควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงไตรมาสแรกของเธอเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ประเมินความมีชีวิตและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์เติบโตในมดลูก การนัดหมายนี้เป็นโอกาสที่ดีในการพูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยและถามว่าอะไรคืออะไรและไม่ปกติ
หญิงตั้งครรภ์ควรโทรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดมดลูกหาก:
- มีอาการตะคริวอย่างรุนแรง
- ความเจ็บปวดแย่ลงมาก
- อาการปวดท้องเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดในอุจจาระ
- มีสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นปวดท้องด้านขวาบน
เธอควรไปที่ห้องฉุกเฉินหาก:
- มีเลือดออกมากคล้ายกับประจำเดือน
- ความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้หรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไป
- อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้
- มีเลือดในปัสสาวะ
- มีอาการของนิ่วในไตเช่นปวดหลังอย่างรุนแรงและเป็นตะคริว
สรุป
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่อาการปวดมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นอาการไม่สบายชั่วคราวที่เกิดขึ้นและเป็นไป ความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ผู้หญิงบางคนพบว่าอาการดีขึ้น คนอื่นสังเกตเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองจากนั้นอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมดลูกขยายตัวในไตรมาสที่สาม
เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงหรือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์
