การย่อยของไหล่: อาการการรักษาการออกกำลังกายและการฟื้นตัว - ปวดหลัง

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการย่อยไหล่

subluxation ไหล่หมายถึงความคลาดเคลื่อนบางส่วนของข้อไหล่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลูกบอลของกระดูกต้นแขนที่เรียกว่ากระดูกต้นแขนส่วนหนึ่งหลุดออกมาจากซ็อกเก็ต glenoid ที่ไหล่

ในความคลาดเคลื่อนโดยสิ้นเชิงกระดูกต้นขาจะหลุดออกจากเบ้าโดยสิ้นเชิง

ไหล่เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกาย ประกอบด้วยกระดูกเอ็นและกล้ามเนื้อจำนวนหนึ่งที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้มันคงที่ เนื่องจากไหล่เคลื่อนที่ได้มากจึงเสี่ยงต่อการเคลื่อนตัวได้ง่าย

การไหลบ่าของไหล่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้กล้ามเนื้อแขนอ่อนแอลง

ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการและการรักษาอาการไหล่ตก นอกจากนี้เรายังอธิบายขั้นตอนการฟื้นตัวและการออกกำลังกายที่สามารถช่วยได้

อาการ

การซับแล็กซ์ที่ไหล่อาจทำให้ข้อตึงและปวด

subluxation สามารถระบุได้ยากกว่าความคลาดเคลื่อนทั้งหมด อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถมองเห็นกระดูกต้นขาที่หลุดออกไปบางส่วนได้ใต้ผิวหนัง

คน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกได้ว่าลูกของกระดูกต้นแขนเคลื่อนเข้าและออกจากเบ้าตาซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่สบายตัวและอาจเจ็บปวดได้

อาการของภาวะไหล่เคลื่อนอาจรวมถึง:

ไหล่ที่ผิดรูปหรือไม่อยู่ในตำแหน่งที่เห็นได้ชัด
ความเจ็บปวด
บวม
อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเรียกอีกอย่างว่าอาชาตามแขน
ปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ

นอกจากนี้บุคคลอาจสังเกตเห็นการคลิกหรือจับความรู้สึกที่ไหล่ขณะทำกิจกรรมประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงเหนือศีรษะ

สาเหตุ

เนื่องจากไหล่เคลื่อนที่ไปในหลายทิศทางจึงสามารถเคลื่อนไปข้างหน้าถอยหลังหรือลงได้ นอกจากนี้ยังเป็นจริงสำหรับ subluxations

เมื่อความคลาดเคลื่อนเป็นบางส่วนแคปซูลไหล่สามารถยืดหรือฉีกขาดได้ซึ่งอาจทำให้ความคลาดเคลื่อนซับซ้อน

โดยปกติแล้วการกระแทกอย่างแรงหรือการตกลงมาเท่านั้นที่สามารถทำให้กระดูกต้นขาโผล่ออกมานอกสถานที่ได้ การหมุนมากเกินไปสามารถดึงแขนออกจากซ็อกเก็ตได้

เมื่อไหล่หลุดข้อต่ออาจไม่มั่นคงและมีแนวโน้มที่จะเกิดการเคลื่อนหรือการย่อยในอนาคต

subluxation ไหล่มักเกิดจาก:

การบาดเจ็บ. Subluxation อาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ทำลายข้อไหล่หรือโครงสร้างอื่น ๆ ที่ให้ความมั่นคง ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ การหกล้มและอุบัติเหตุทางรถยนต์
การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา กีฬาที่มีการติดต่อรวมถึงฮ็อกกี้และฟุตบอลมักทำให้เกิดอาการไหล่ตกเช่นเดียวกับกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการล้มเช่นสกีและยิมนาสติก
โรคหลอดเลือดสมอง การสโตรกมักทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่เสถียรของข้อไหล่ตามมาด้วยการย่อยสลาย การตรวจสอบชิ้นหนึ่งพบว่าร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองก็มีอาการไหล่ตกเช่นกัน

ผู้ชายที่อายุน้อยกว่าและกลุ่มอื่น ๆ ที่มีการเคลื่อนไหวทางร่างกายสูงมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเกิดภาวะ subluxation

การรักษา

การทำกายภาพบำบัดหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจช่วยในการรักษาข้อไหล่

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกต้นแขนกลับเข้าไปในซ็อกเก็ตและตรวจสอบให้แน่ใจว่าอยู่ในสถานที่

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะไหล่ตกโดยใช้อัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ปิดการลด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับแพทย์ที่พยายามเคลื่อนย้ายกระดูกกลับเข้าที่อย่างนุ่มนวล เมื่อทำได้แล้วอาการปวดอย่างรุนแรงควรดีขึ้นเกือบจะในทันที
ศัลยกรรม. อาจแนะนำให้ใช้เมื่อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นอีกนอกจากนี้ยังอาจเป็นการรักษาที่ต้องการเมื่อเส้นประสาทเส้นเลือดหรือเอ็นที่ไหล่ได้รับความเสียหาย
รั้งไหล่. บุคคลอาจต้องใส่เฝือกรั้งหรือสลิงเป็นเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่เคลื่อน ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของความคลาดเคลื่อน
ยา. สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับยาคลายกล้ามเนื้อและสารต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดและบวม
การฟื้นฟูสมรรถภาพ. หลังการผ่าตัดหรือใช้เวลาในการโหนสลิงแพทย์อาจแนะนำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ เป้าหมายคือการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวความแข็งแรงและความมั่นคงของข้อไหล่

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงด้านล่างอาจช่วยเพิ่มความมั่นคงของข้อไหล่ อย่างไรก็ตามนักกายภาพบำบัดสามารถกำหนดวิธีการออกกำลังกายที่บ้านที่เหมาะกับความต้องการของแต่ละคนได้

แบบฝึกหัดต่อไปนี้อาจช่วยเพิ่มความมั่นคงของไหล่:

งอไหล่ ยืนหันหน้าเข้าหากำแพงโดยให้แขนห้อยหลวม ๆ ยกแขนขึ้นและงอข้อศอกทำมุม 90 องศา ใช้กำปั้นโดยให้ฝ่ามือหันเข้าหาพื้นแล้วค่อยๆดันกำปั้นเข้ากำแพง
ตัวยืดไหล่ ยืนหันหลังให้กำแพงและแขนห้อยหลวม ๆ ยกท่อนแขนขึ้นโดยให้ข้อศอกงอทำมุม 90 องศา พยายามกดด้านหลังของข้อศอกเข้ากับผนัง
ผู้ลักพาตัวไหล่ ยืนโดยให้ด้านที่บาดเจ็บพิงกำแพง ยกแขนขึ้นพร้อมกับงอข้อศอกและพยายามขยับแขนทั้งข้างไปด้านข้างเข้าไปในกำแพง

พูดคุยกับนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ก่อนพยายามออกกำลังกายที่บ้าน การออกกำลังกายที่เหมาะสมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บ การออกกำลังกายบางอย่างอาจทำให้บางคนอาการแย่ลงได้

นอกเหนือจากการออกกำลังกายแล้วนักกายภาพบำบัดอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

นวดบำบัด
น้ำแข็ง
หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมบางอย่าง
การระดมความร่วมมือ

การกู้คืน

เมื่อผู้บาดเจ็บมีอาการ subluxation โดยไม่มีเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อถูกทำลายข้อไหล่ควรจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากบุคคลมีความเคลื่อนไหวเร็วเกินไปพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความคลาดเคลื่อนในอนาคต

หลังจากการผ่าตัดไหล่หลุดแพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยสวมสลิงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การแนะนำกายภาพบำบัดแบบค่อยเป็นค่อยไปสามารถช่วยให้แต่ละคนฟื้นความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหวได้ ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของไหล่เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

สิ่งสำคัญคือต้องระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการให้ sublaxation ที่ไหล่

ไหล่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกล้ามเนื้อและเอ็นที่แข็งแรงซึ่งทำงานเพื่อให้กระดูกต้นแขนอยู่ตรงกลางซ็อกเก็ต โครงสร้างเหล่านี้สามารถยืดออกมากเกินไปหรือได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับหรือความคลาดเคลื่อนได้

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ subluxation ที่ไหล่ ได้แก่ :

ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทในไหล่
อาการบาดเจ็บที่ไหล่อื่น ๆ เช่นเอ็นหรือกล้ามเนื้อฉีก
การสูญเสียการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น
ความไม่เสถียรของไหล่ส่งผลให้เกิดการย่อยซ้ำ

จะมีอะไรอีกล่ะ?

subluxation ที่ไหล่มีอาการบางอย่างร่วมกับการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยผิดเป็นเรื่องปกติ

Subluxation อาจถูกเข้าใจผิดในสิ่งต่อไปนี้:

Biceps tendinopathy

นี่หมายถึงการอักเสบของเอ็นลูกหนู เนื่องจากตำแหน่งของเส้นเอ็นเอ็นลูกหนูเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดไหล่

อาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้า

การแตกหักหรือการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่ากระดูกไหปลาร้าอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่และมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ

อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator

การบาดเจ็บที่เอ็นข้อมือ rotator มักเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ในคนทุกวัย การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจหายได้เองในขณะที่การบาดเจ็บรุนแรงมักต้องได้รับการผ่าตัด

ไหล่หลุด

ความคลาดเคลื่อนเกี่ยวข้องกับการแยกกระดูกต้นแขนออกจากเบ้าตาโดยสิ้นเชิง อาการจะคล้ายกับอาการ subluxation และมีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกความแตกต่างของอาการทั้งสองได้

ไหล่ของนักว่ายน้ำ

อาการปวดไหล่ในนักว่ายน้ำที่มีการแข่งขันมักเรียกว่าไหล่ของนักว่ายน้ำ เนื่องจากการว่ายน้ำต้องใช้ความยืดหยุ่นของไหล่และช่วงการเคลื่อนไหวในระดับสูงนักว่ายน้ำมักมีแนวโน้มที่จะมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปของข้อต่อและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ