ภาวะหัวใจห้องบนประเภทใดบ้าง?
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งมักทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาว่าบุคคลมีภาวะหัวใจห้องบนแบบใดเพื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา
ภาวะหัวใจห้องบน (A-fib) สามประเภทหลักคือ paroxysmal แบบถาวรและต่อเนื่องในระยะยาว แพทย์ยังจัดหมวดหมู่ A-fib ว่าเป็นลิ้นหรือไม่ใช่ลิ้น
ในบางกรณี A-fib อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นแพทย์อาจค้นพบเมื่อทำการทดสอบเงื่อนไขอื่น ๆ เท่านั้น ในบางคนจะร่วมกับอาการ การปรากฏตัวของอาการไม่ได้เป็นปัจจัยในการจำแนก A-fib
ในบทความนี้เราจะพูดถึง A-fib ประเภทต่างๆ
ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal
มี A-fib หลายประเภทที่มีความยาวของตอนต่างกัน
Paroxysm เป็นอาการของโรคหรืออาการอย่างกะทันหัน
ใน paroxysmal A-fib จังหวะที่ผิดปกติจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปโดยไม่ต้องรักษาภายใน 7 วัน ตอนนี้อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีก่อนที่จะหยุดลงเอง
คนที่มี A-fib ประเภทนี้จะไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อให้เลือดแข็งตัวได้ยากขึ้น ยาเหล่านี้อาจช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
ตอนเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอใน paroxysmal A-fib
ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของ A-fib เป็น paroxysmal
ภาวะหัวใจห้องบนอย่างต่อเนื่อง
ตอนใน A-fib ต่อเนื่องจะต่อเนื่องและนานกว่า 7 วัน
ในขณะที่อาการเหล่านี้อาจหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาคนที่มี A-fib อย่างต่อเนื่องมักต้องได้รับยาหรือได้รับขั้นตอนเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ
พวกเขาอาจใช้ยาเพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจ โดยปกติแพทย์จะออกยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด
ยาที่ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ได้แก่ beta-blockers และ calcium channel blockers
นอกจากยาลดการเต้นของหัวใจแล้วยังมีขั้นตอนอีกหลายอย่างที่แพทย์อาจใช้เพื่อฟื้นฟูการเต้นของหัวใจปกติในผู้ที่มีอาการ A-fib อย่างต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้รวมถึง cardioversion ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตขนาดเล็กและการระเหยของสายสวนซึ่งศัลยแพทย์จะทำลายเนื้อเยื่อหัวใจที่เป็นสาเหตุของจังหวะการเต้นที่ผิดปกติ
ภาวะหัวใจห้องบนอย่างต่อเนื่องในระยะยาว
A-fib ประเภทนี้เดิมเรียกว่า A-fib ถาวร
เมื่อยาการทำ cardioversion การล้างสายสวนและวิธีการอื่น ๆ ไม่สามารถเปลี่ยน A-fib ให้กลับมาเป็นจังหวะปกติได้และดูเหมือนว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ที่การแปลงนี้จะเป็นไปได้แพทย์จะอ้างถึงภาวะนี้ว่าเป็น A-fib แบบต่อเนื่องในระยะยาว
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จะได้ตกลงกับแพทย์เพื่อหยุดการเปลี่ยนใจเลื่อมใส
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจยังคงออกยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลและป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน
A-fib ที่ไม่ใช่ลิ้นและลิ้น
ถ้า A-fib ไม่เป็น nonvalvular หมายความว่าปัญหาของลิ้นหัวใจเช่น mitral stenosis หรือลิ้นเปลี่ยนไม่ได้เป็นสาเหตุของภาวะ
ในทางกลับกันในผู้ที่มีลิ้นหัวใจ A-fib ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจจะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
A-fib ใด ๆ ในสามประเภทสามารถเป็นได้ทั้งลิ้นหรือไม่เกี่ยวกับลิ้น
จำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องพิจารณาว่าลิ้นหัวใจมีส่วนรับผิดชอบต่อ A-fib ของบุคคลหรือไม่ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกแผนการรักษา มียาใหม่สำหรับป้องกันการอุดตันของเลือด แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติให้เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ A-fib ที่ไม่ได้รับผลกระทบ
Takeaway
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ A-fib มีหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามความยาวของตอนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและวิธีการตอบสนองต่อการรักษา
Paroxysmal A-fib อยู่ได้ระหว่างสองสามวินาทีถึง 7 วันในขณะที่ A-fib แบบต่อเนื่องจะอยู่ได้นานกว่า 7 วัน A-fib ต่อเนื่องในระยะยาวเป็นไปอย่างต่อเนื่องและไม่ตอบสนองต่อการรักษา
แพทย์ยังจัดประเภทของ A-fib ว่าเป็นลิ้นหัวใจหรือ nonvalvular ตามว่าลิ้นหัวใจเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่
ถาม:
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมี A-fib แบบไหน?
A:
แพทย์แบ่งประเภทของ A-fib ตามระยะเวลาของตอน A-fib แต่ละประเภทอาจก่อให้เกิดอาการหรือไม่ก็ได้และคุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีอาการนี้หากคุณไม่พบอาการใด ๆ
หากตอนของคุณกินเวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือนานถึง 7 วัน A-fib จะ paroxysmal ตอนที่นานกว่า 7 วันแสดงว่ามีอาการ A-fib อย่างต่อเนื่อง เมื่อ A-fib ไม่ตอบสนองต่อความพยายามที่จะแปลงเป็นจังหวะปกติจะเรียกว่า A-fib แบบถาวรในระยะยาว