เอชไอวีมีผลต่อร่างกายอย่างไร?

เอชไอวีเป็นไวรัสที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน อาจมีผลกระทบมากมายทั่วร่างกาย แต่การรักษาสมัยใหม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้เอชไอวีก้าวไปสู่ขั้นสูง

ประมาณ 1.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกากำลังติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามในสหรัฐอเมริกาจำนวนผู้ที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยเอชไอวีใหม่ในแต่ละปีลดลงมากกว่าสองในสามนับตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980

หากไม่ได้รับการรักษาเอชไอวีสามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงและผลกระทบของการติดเชื้ออื่น ๆ เป็นผลให้ไวรัสสามารถส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกายรวมถึงผิวหนังระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท

อย่างไรก็ตามการรักษาสมัยใหม่มีประสิทธิภาพสูงและผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีได้

ในบทความนี้เราจะดูว่าเอชไอวีสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายได้อย่างไรรวมถึงอาการเริ่มต้นผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อฉวยโอกาสระยะสุดท้าย นอกจากนี้เรายังดูด้วยว่ายาเอชไอวีมีผลต่อร่างกายอย่างไร

การติดเชื้อเอชไอวีแต่ละขั้นตอนมีผลต่อร่างกายอย่างไร

รูปภาพ Bangmaha Art / EyeEm / Getty

เอชไอวีคือการติดเชื้อไวรัส เป้าหมายและค่อยๆทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงโดยการทำลายเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ CD4 T ความเสียหายนี้หมายความว่าเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้ออื่น ๆ ได้น้อยลง

หากระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเพียงพอการติดเชื้อที่มักไม่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส

เมื่อบุคคลติดเชื้อเอชไอวีหากพวกเขาไม่ได้รับการรักษาโดยทั่วไปการติดเชื้อจะดำเนินไปถึงสามขั้นตอน:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน: หลังจากติดเชื้อไวรัสไม่นานบุคคลนั้นจะมีเชื้อเอชไอวีจำนวนมากในเลือดและความเสี่ยงที่ไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นก็สูง บางคนอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่บางคนจะไม่มีอาการ
• การติดเชื้อเรื้อรัง: หากไม่ได้รับการรักษาขั้นตอนนี้อาจอยู่ได้นานกว่าทศวรรษหรือนานกว่านั้น คนอาจไม่มีอาการใด ๆ แต่ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายไปยังคนอื่นได้
• การติดเชื้อขั้นที่ 3 (หรือที่เรียกว่าโรคเอดส์): ในขั้นตอนนี้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและจำนวนเซลล์ CD4 จะลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (เซลล์ / ลบ.ม. ) ของเลือด พวกเขาจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสและความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสอาจสูง

อย่างไรก็ตามการรักษาเอชไอวีหรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีประสิทธิภาพในการชะลอหรือป้องกันการลุกลามนี้ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นทางเลือกในการรักษาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2539

ความพร้อมของการรักษาที่มีประสิทธิภาพหมายความว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนมากสามารถมีอายุขัยตามปกติและไม่เคยพัฒนาเอชไอวีระยะที่ 3 อุบัติการณ์ของการติดเชื้อฉวยโอกาสต่ำกว่าเดิมมาก

ผลกระทบระยะแรกของเอชไอวีต่อร่างกาย

เมื่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกพวกเขาอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการเหล่านี้มักปรากฏภายใน 2–4 สัปดาห์หลังจากได้รับสารและอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ แพทย์อ้างถึงสิ่งนี้ว่าเป็นโรค seroconversion

Seroconversion เป็นขั้นตอนที่ร่างกายของคนเราผลิตแอนติบอดีต่อเอชไอวีซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขากำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ

หลายคนไม่พบอาการใด ๆ ในระยะนี้ทำให้มีเอชไอวีได้ง่ายโดยไม่รู้ตัว ในความเป็นจริงประมาณ 1 ใน 7 คนไม่ทราบว่าตนเองมีเชื้อเอชไอวีซึ่งทำให้การทดสอบมีความสำคัญมาก

หากมีอาการเกิดขึ้นบุคคลนั้นอาจรู้สึกราวกับว่าพวกเขาเป็นไข้หวัด อาการของการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลันอาจรวมถึง:

• ไข้และหนาวสั่น
• ผื่นที่ผิวหนัง
• เจ็บคอ
• ต่อมบวม
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเหนื่อยล้า
• แผลในปาก

หลังจากช่วง seroconversion บุคคลนั้นอาจไม่พบอาการใด ๆ เป็นเวลาสิบปีหรือนานกว่านั้น ระยะนี้เรียกว่าการติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรัง

แม้ว่าผู้คนมักจะรู้สึกดีในระยะนี้ แต่การติดเชื้อยังคงทำงานอยู่ ไวรัสยังคงแพร่พันธุ์โจมตีเซลล์ใหม่และทำลายระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังผู้อื่น

สำหรับข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับเอชไอวีและเอดส์โปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

ผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

เอชไอวีมีผลต่อร่างกายเป็นหลักโดยการกำหนดเป้าหมายและทำลายเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา

หลังจากติดกับเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ CD4 T ไวรัสจะรวมตัวกับมัน T เซลล์เหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่ออยู่ในเซลล์ CD4 T ไวรัสจะทวีคูณ มันสร้างความเสียหายหรือทำลายเซลล์จากนั้นเคลื่อนที่ไปและกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์อื่น ๆ

จำนวนเซลล์ที CD4 ของคนเป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา

จำนวน T-cell ของ CD4 ที่ดีคือเลือด 500–1,600 เซลล์ / ลบ.ม. หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาเอชไอวีจำนวนทีเซลล์ของ CD4 จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ / ลบ.ม. ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสมากขึ้น

การติดเชื้อตามโอกาส

การติดเชื้อตามโอกาสคือการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง

การติดเชื้อเหล่านี้มักไม่รุนแรงในผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี แต่อาจรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในผู้ที่มีจำนวนทีเซลล์ CD4 ต่ำเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีระยะที่ 3

บุคคลอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเอชไอวีระยะที่ 3 หากพวกเขามีการติดเชื้อฉวยโอกาส

การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• ไวรัสเริมการติดเชื้อที่มักทำให้เกิดแผลในปาก
• ซัลโมเนลลาการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อลำไส้
• เชื้อราในช่องปากหรือเชื้อราในช่องคลอดซึ่งเป็นการติดเชื้อราที่เรียกว่า แคนดิดา
• toxoplasmosis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่อาจส่งผลต่อสมอง

การรักษาการติดเชื้อฉวยโอกาสจะขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ แต่ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ยาต้านไวรัสยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา

การติดเชื้อฉวยโอกาสอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคปอดอักเสบ
• วัณโรค
• มะเร็งบางชนิดเช่น Kaposi sarcoma
• ไซโตเมกาโลไวรัส
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal

เหรียญ

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีหลายคนเกิดการติดเชื้อซึ่งหมายความว่าพวกเขามีการติดเชื้อสองอย่างขึ้นไปในเวลาเดียวกัน

ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคที่พบบ่อย ผู้คนสามารถติดเชื้อไวรัสเหล่านี้ได้ในลักษณะเดียวกันกับเอชไอวีเช่นการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการใช้อุปกรณ์ร่วมกันในการฉีดยา

วัณโรคซึ่งเป็นภาวะทางเดินหายใจที่แบคทีเรียเรียกว่า เชื้อวัณโรค สาเหตุเป็นอีกหนึ่งการติดเชื้อที่พบบ่อย คนอาจมีวัณโรคแฝงอยู่ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่ในร่างกาย แต่ไม่ป่วย

ความเสี่ยงของการเกิดวัณโรคหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรียจะสูงกว่าสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำให้ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีตับอักเสบซีและวัณโรคแม้ว่าจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงในปัจจุบันก็ตาม

เอชไอวีและสุขภาพจิต

การได้รับการตรวจวินิจฉัยเอชไอวีและการอยู่ร่วมกับอาการดังกล่าวอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพจิตของบุคคล

ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติระบุว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีถึงสองเท่า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่ออารมณ์ความวิตกกังวลและความผิดปกติทางปัญญา

มีแหล่งที่มาเฉพาะของความเครียดที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้เช่นต้องหาและจัดการการสนับสนุนทางการแพทย์การจัดการการใช้ยาตลอดชีวิตและการจัดการกับความอัปยศและการเลือกปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

ยาต้านไวรัสบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงด้านสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวล

ปัญหาสุขภาพจิตหลายอย่างสามารถรักษาได้ การบำบัดด้วยการพูดคุยยาและการสนับสนุนทางสังคมสามารถช่วยได้ทั้งหมด

CDC มีรายการบริการที่สามารถช่วยผู้คนจัดการกับความอัปยศและการเลือกปฏิบัติที่เชื่อมโยงกับเอชไอวีและได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานที่ที่จะขอความช่วยเหลือเมื่ออยู่ร่วมกับเอชไอวีผู้คนสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ HIV.gov

ยาต้านไวรัสมีผลต่อร่างกายอย่างไร

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาเอชไอวี แต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดปริมาณไวรัสในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำมากได้ การทำเช่นนี้จะช่วยให้บุคคลนั้นมีสุขภาพที่ดีและป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่น

ปริมาณไวรัสที่ต่ำมากหรือตรวจไม่พบหมายความว่าความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังผู้อื่นแทบจะเป็นศูนย์ซึ่งนำไปสู่วลี: undetectable = ไม่สามารถส่งผ่านได้ (U = U)

ผู้เชี่ยวชาญสนับสนุนให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนโดยไม่คำนึงถึงจำนวนทีเซลล์ของ CD4 ให้เริ่มรับประทานยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในผลลัพธ์ที่ดี

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยาต้านไวรัสอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคน อย่างไรก็ตามยาแผนปัจจุบันมักจะให้ผลข้างเคียงน้อยและรุนแรงกว่ายารุ่นเก่า

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาต้านไวรัส ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• นอนหลับยาก
• ปากแห้ง
• ผื่นที่ผิวหนัง
• เวียนหัว
• ความเจ็บปวด

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจอยู่ได้สองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากที่บุคคลนั้นเริ่มการรักษา คนอื่นอาจเริ่มช้ากว่าหรือนานกว่านั้น

หากบุคคลใดประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งทำให้พวกเขาพิจารณาหยุดการรักษาพวกเขาสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ การหยุดการรักษาหรือการข้ามขนาดยาอาจทำให้เกิดการดื้อยาและ จำกัด ทางเลือกในการรักษาของบุคคล

บางคนสามารถลดผลข้างเคียงบางอย่างได้ด้วยการรับประทานยา 2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน คนอื่น ๆ อาจชอบรับประทานในตอนเช้าเพื่อป้องกันการรบกวนการนอนหลับ

เมื่อทานยาต้านไวรัสบุคคลต้องระวังว่ายาของตนอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเดียวกับการรักษาด้วยสมุนไพรและยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

ยาเอชไอวีบางชนิดอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนน้อยลงเช่น:

• เพิ่มคอเลสเตอรอลและไขมันอื่น ๆ ในเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
• การเปลี่ยนแปลงการกระจายตัวของไขมันในร่างกายในผู้ที่ทานยาเอชไอวีที่มีอายุมากกว่า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถตรวจสอบปัญหาเหล่านี้ได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ

แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่ปัจจุบันมีหลักฐานแสดงถึงความปลอดภัยในระยะยาวของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้อย่างมีนัยสำคัญ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเอชไอวีได้ที่นี่

สรุป

เอชไอวีเป็นไวรัสที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำลายระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่น ๆ และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั่วร่างกาย

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะช่วยลดปริมาณเอชไอวีในร่างกายซึ่งจะป้องกันไม่ให้ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน การรักษานี้ทำให้การติดเชื้อฉวยโอกาสกลายเป็นเรื่องปกติน้อยลงมาก