เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย? จะบอกได้อย่างไร
อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายถึงชีวิต พวกเขาอาจมีความคล้ายคลึงกันและอาจเกี่ยวข้องกัน แต่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมาก
ยิ่งคนรับรู้ถึงอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้เร็วเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตก็จะยิ่งดีขึ้นและฟื้นตัวได้เต็มที่
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสัญญาณและอาการของแต่ละคนเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
หัวใจวายคืออะไร?
อาการหัวใจวาย - หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) - เกิดขึ้นเมื่อปัญหาใดที่หนึ่งในร่างกายลดหรือปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจ
สิ่งนี้สามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ พวกมันจะแคบลงได้หากสารต่างๆเช่นไขมันและคอเลสเตอรอลสร้างขึ้น ชื่อของสารเหล่านี้คือคราบจุลินทรีย์
คราบจุลินทรีย์มักสร้างขึ้นในช่วงหลายปี หากคราบจุลินทรีย์แตกออกในหลอดเลือดหัวใจลิ่มเลือดอาจก่อตัวขึ้นรอบ ๆ สิ่งนี้สามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดปกติไม่ให้ไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจ
หากเกิดขึ้นแสดงว่าส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ส่วนนี้จะเริ่มตายหากการอุดตันไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
เนื้อเยื่อแผลเป็นเริ่มแทนที่เนื้อเยื่อหัวใจที่แข็งแรง เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายหรือเสียชีวิตเนื่องจากการขาดออกซิเจนและสารอาหารอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้
ตามที่ American Heart Association (AHA) มีคนในสหรัฐอเมริกาหัวใจวายทุก ๆ 40 วินาที
โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองต่ำจะทำให้เนื้อเยื่อสมองไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นอื่น ๆ
อาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงสมอง:
- ระเบิดหรือ
- ถูกบล็อกโดยก้อน
เซลล์สมองใด ๆ ที่ไม่ได้รับออกซิเจนจะเริ่มตาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาที
บางครั้งคนจะมีก้อนชั่วคราว สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะขาดเลือด (TIA) หรือ“ มินิสโตรก”
หลอดเลือดสมองโป่งพองเป็นหลอดเลือดแดงที่โป่งพองออกมาได้ อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง อาการของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดโป่งพองอาจคล้ายคลึงกัน แต่อาจต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน
อาการ
อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองอาจมีอาการคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน
อาการหัวใจวาย
อาการที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจวาย ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
- ไม่สบายร่างกายส่วนบน
- ความเจ็บปวดที่แผ่ลงมาที่แขนซ้าย
- หายใจถี่
- เหงื่อเย็น
- ความเหนื่อย
- คลื่นไส้
- วิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงและมีอาการ“ หัวใจวายแบบเงียบ”
อาการหัวใจวายไม่ใช่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกแม้ว่าจะมีอาการไม่สบายอยู่ก็ตาม อาจมีความรู้สึกกดทับที่หน้าอก
อาการในผู้หญิง
อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงอาจแตกต่างจากในผู้ชาย
ผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับ:
- ความอ่อนแออย่างกะทันหัน
- หายใจถี่
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- ปัญหาการนอนหลับ
- ความรู้สึกโดยรวมของการไม่สบาย
- คลื่นไส้อาเจียนและอาหารไม่ย่อย
- ปวดกราม
หากบุคคลมีอาการเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ทันที
โทร 911 และขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
อาการโรคหลอดเลือดสมอง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่เกิดความเสียหาย ความเสียหายอาจส่งผลต่อการทำงานหลายอย่างรวมถึงหน่วยความจำคำพูดและการควบคุมกล้ามเนื้อ
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- อาการชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหันที่ใบหน้าแขนหรือขาโดยปกติจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความสับสนหรือความยากลำบากในการพูดหรือเข้าใจคำพูด
- เดินลำบากอย่างกะทันหันเวียนศีรษะหรือสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
- ปัญหาในการมองเห็นด้วยตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- ปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งอาจรวมถึงการอาเจียนเวียนศีรษะหรือสติที่เปลี่ยนแปลงไป
F.A.S.T. คืออะไร?
American Stroke Association เรียกร้องให้ผู้คนจดจำคำย่อ FAST เพื่อจดจำสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
FACE DROOPING: ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหลบตาหรือไม่?
แขนอ่อนแรง: แขนข้างหนึ่งอ่อนแรงหรือชาหรือไม่?
พูดยาก: บุคคลนั้นสามารถพูดประโยค "ท้องฟ้าเป็นสีฟ้า" ซ้ำโดยไม่พูดซ้ำได้หรือไม่?
เวลาโทร 911: บุคคลนั้นต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตหรือลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังโรคหลอดเลือดสมองได้
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและผู้คนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อายุ
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
- เชื้อชาติหรือชาติพันธุ์
- เพศ
- ภาวะที่ทำให้เลือด "เหนียว" เช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว
ผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหนึ่งครั้งมินิสโตรกหรือหัวใจวายมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอื่น
ปัจจัยที่ผู้คนอาจควบคุมได้ ได้แก่ :
- การสูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง
- คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
- น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
- โรคเบาหวาน
- อาหารที่ไม่ดี
- ขาดการออกกำลังกาย
- ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ความเครียด
ปัจจัยเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
ผู้คนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายหาก:
- เป็นผู้ชาย
- มีอาการหัวใจวายแล้ว
- มีการวินิจฉัยโรคหัวใจเช่นหัวใจพิการ แต่กำเนิด
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ผู้ที่:
- มีจังหวะก่อนหน้านี้รวมถึง TIA หรือ mini-stroke
- เคยใช้หรือกำลังใช้ยาเสพติดเช่นโคเคนยาอีแอมเฟตามีนหรือเฮโรอีน
- ใช้ยาคุมกำเนิด
- มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่อาจส่งผลต่อสมองเช่นโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด
เงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน
สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอย่างถูกต้อง
ภาวะที่มีอาการคล้ายกับหัวใจวาย
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจมีอาการคล้ายกันและส่งผลต่อหัวใจได้
เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :
Angina: อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ทำให้เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ อาการแน่นหน้าอกอาจรู้สึกเหมือนมีแรงกดหรือเจ็บบีบที่บริเวณหน้าอก
หลอดเลือดโป่งพองและการผ่า: การขยายตัวที่สามารถแตกหรือฉีกขาดในหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักในร่างกาย นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิต
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเร็วผิดปกติหรือช้า สิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาไปสู่สภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้นเช่นภาวะหัวใจห้องบนซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ก้อนเลือดในปอด: อาจเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกเมื่อก้อนก่อตัวมักเกิดที่ขาส่วนล่างและส่วนหนึ่งจะแตกออกและเดินทางไปที่ปอด สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
อิจฉาริษยากรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน (GERD): อาจรู้สึกเหมือนหัวใจวายโดยทำให้เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
อาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: บางครั้งความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหน้าอกคอหรือแขนอาจทำให้เกิดอาการปวดที่อาจคล้ายกับอาการหัวใจวาย
ความผิดปกติของความตื่นตระหนกความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความเครียดทางอารมณ์อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกในบางคน
สิ่งสำคัญคือต้องไปรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการเจ็บหน้าอกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่อาการหัวใจวายหรืออาการป่วยที่ร้ายแรงอื่น ๆ
ภาวะที่มีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง
คำย่อ FAST สรุปสัญญาณทั่วไปบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมอง แต่เงื่อนไขอื่น ๆ อาจมีอาการคล้ายกัน ซึ่งรวมถึงไมเกรนปวดหัวและชัก
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกัน ได้แก่ :
เนื้องอกในสมอง: มวลเกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อสมอง ผู้คนอาจมีอาการปวดศีรษะอ่อนแรงสูญเสียความรู้สึกที่แขนหรือขาปัญหาในการเดินและการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นและการพูด
อัมพาตกระดิ่ง: ภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทนอกสมองได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตหรือกล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าอ่อนแรงและใบหน้าหลบตา
หลายเส้นโลหิตตีบ: โรคที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองอักเสบ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการ
หากบุคคลมีอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองสิ่งสำคัญคือต้องโทรขอความช่วยเหลือทันที ยิ่งสามารถเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของสมองก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น
การรักษา
หากเป็นไปได้ว่าหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะเริ่มการรักษาพยาบาลทันทีก่อนที่จะยืนยันการวินิจฉัย
ที่ผ่านมาแพทย์มักให้ยาแอสไพรินแก่ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย นี่คือสารป้องกันการแข็งตัวของเลือดซึ่งหมายความว่ามันทำให้เลือดบางลง สามารถช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพิ่มเติม
อย่างไรก็ตามหากปัญหาเกิดจากเลือดออกภายในเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองบางชนิดทินเนอร์เลือดจะไม่เหมาะสมเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกรุนแรงขึ้นได้
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจทานยาแอสไพรินเป็นประจำทุกวันอยู่แล้ว แต่แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดน้อย
การรักษาอาการหัวใจวาย
การรักษาอย่างทันท่วงทีอาจรวมถึงการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) สิ่งนี้เหมาะสมหากคนเราหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้น ในบางกรณีสามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจได้
เมื่อความช่วยเหลือฉุกเฉินมาถึงหรือเมื่อบุคคลถึงโรงพยาบาลแพทย์จะให้การรักษาอื่น ๆ
การแทรกแซงทันทีอาจรวมถึง:
- ยาสลายลิ่มเลือดหรือที่เรียกว่า thrombolytics
- ไนโตรกลีเซอรีนเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- การรักษาอาการเจ็บหน้าอก
การผ่าตัดและขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ ได้แก่ :
- การผ่าตัดบายพาสเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตัน
- การแทรกแซงหลอดเลือดทางผิวหนังเพื่อขยายหลอดเลือดที่แคบ
ในระยะยาวแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับ:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเช่นการรับประทานอาหารหรือการออกกำลังกาย
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
- ยาต่อเนื่องเพื่อจัดการสภาพ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
ประเภทของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาทั่วไป ได้แก่ :
- ยาสลายลิ่มเลือดและยาอื่น ๆ
- เนื้อเยื่อ plasminogen activator (TPA) ซึ่งจะมีผลถ้าคนได้รับภายในประมาณ 3 ถึง 4.5 ชั่วโมงหลังจากมีสโต๊ก
- การกำจัดก้อนทางกลหรือการตัดลิ่มเลือดออกภายใน 24 ชั่วโมงของอาการที่ปรากฏขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพสมอง
การรักษาระยะยาวมีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง
- กล่าวถึงฟังก์ชันการทำงานที่สูญเสียไปตัวอย่างเช่นปัญหาด้านการพูด
ผลกระทบโดยรวมและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องและปริมาณความเสียหายของเนื้อเยื่อ แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นหรือไม่และจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่
การป้องกัน
ไม่สามารถควบคุมปัจจัยทั้งหมดที่นำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่การจัดการปัจจัยที่ป้องกันได้สามารถลดความเสี่ยงของบุคคลได้
เคล็ดลับ ได้แก่ :
- ไม่สูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ
- การจัดการระดับน้ำตาลในเลือด
- รักษาระดับความเครียดให้ต่ำ
- การจัดการความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อการสันทนาการ
การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นอีกส่วนหนึ่งที่สำคัญในการลดความเสี่ยง
ผู้ที่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับการให้ยาแอสไพรินในสูตรประจำวันด้วย
Takeaway
โรคหัวใจรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) โรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในสหรัฐอเมริกาสำหรับทั้งชายและหญิง
ชาวอเมริกันประมาณ 735,000 คนมีอาการหัวใจวายทุกปี ใน 210,000 รายสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน
ตัวเลขของ CDC ยังแสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในสหรัฐฯประมาณ 795,000 คนทุกปี ประมาณ 610,000 คนในจำนวนนี้เป็นโรคหลอดเลือดสมองใหม่และส่วนที่เหลือ - เกือบ 25 เปอร์เซ็นต์ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหนึ่งครั้ง
ผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
หากมีใครบางคนมีอาการของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองควรโทรแจ้งหน่วยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที การดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตคนได้
