มะเร็งต่อมลูกหมากมีผลต่อเซ็กส์อย่างไร?

ผู้ที่มีหรือได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากบางครั้งอาจมีปัญหาเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูญเสียความสนใจในเรื่องเพศการไม่สามารถแข็งตัวได้และปัญหาการเจริญพันธุ์

มะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งของต่อมลูกหมากเป็นโรคที่เซลล์ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากแบ่งตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้กลายเป็นก้อนเนื้อหรือเนื้องอก เมื่อก้อนมะเร็งขยายตัวมากพอก็จะไปอุดกั้นท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเพื่อออกจากร่างกายได้

ในบางกรณีมะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่โดยปกติจะไม่ส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศ

อย่างไรก็ตามประสบการณ์โดยรวมของโรคมะเร็งรวมถึงผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์และการรักษาซึ่งอาจรวมถึงการฉายรังสีการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เกิดปัญหาได้

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่ไม่ใช่ผิวหนังในผู้ชายที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา มีผลต่อผู้ชายอเมริกันประมาณ 13 คนในทุกๆ 100 คนตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีผลต่อการมีเพศสัมพันธ์อย่างไรและให้คำแนะนำบางประการเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพทางเพศในช่วงเวลานี้

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ผลทางจิตวิทยาของการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถเพิ่มความเครียดเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกกังวลและหดหู่หลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งและระหว่างการรักษา ความวิตกกังวลยังสามารถนำไปสู่ความเครียดจากความสัมพันธ์

มะเร็งต่อมลูกหมากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อความมั่นใจทางเพศของบุคคล สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และการรั่วของปัสสาวะ
• ความยากลำบากในการแข็งตัว
• ลดการผลิตน้ำอสุจิ
• ลดภาวะเจริญพันธุ์

ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อความต้องการและสมรรถภาพทางเพศ

หากมะเร็งเติบโตช้าและอยู่ในระยะเริ่มต้นแพทย์อาจแนะนำให้เฝ้าติดตามโรคแทนการรักษาแบบออกฤทธิ์ ตัวเลือกนี้เรียกว่าการเฝ้าระวัง

การเฝ้าติดตามไม่มีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดปัญหาทางเพศแม้ว่าความวิตกกังวลอาจยังคงมีอยู่และบุคคลนั้นอาจยังคงมีความสนใจในเรื่องเพศน้อยลง การให้คำปรึกษาอาจช่วยให้พวกเขาเอาชนะสิ่งนี้ได้

บางคนอาจกังวลว่าตนเองมีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) แต่มะเร็งต่อมลูกหมากไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และบุคคลไม่สามารถส่งต่อไปยังบุคคลอื่นผ่านทางเพศสัมพันธ์หรือโดยวิธีอื่นใด

ผลของการผ่าตัด

บางครั้งการผ่าตัดจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อมะเร็งหรือต่อมลูกหมากออกทั้งหมด

การผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

เส้นประสาทที่ช่วยควบคุมการแข็งตัวจะวิ่งใกล้กับต่อมลูกหมาก ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะพยายามป้องกันเส้นประสาทจากความเสียหายในขณะที่รักษาต่อมลูกหมากในบริเวณใกล้เคียง

การผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อประหยัดเส้นประสาทและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นสองทางเลือกที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

การผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อถนอมเส้นประสาทมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ขั้นตอนนี้จะไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้และเนื้องอกบางส่วนอาจยังคงอยู่

การผ่าตัดเพื่อประหยัดเส้นประสาทไม่สามารถทำได้เสมอไป วิธีการรักษาจะเป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่ามีมะเร็งอยู่ที่ต่อมลูกหมากเพียงข้างเดียวหรือไม่ ในกรณีนี้การผ่าตัดอาจทำให้เส้นประสาทอีกด้านหนึ่งหายไป การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามการวิจัยในปี 2555

Cryotherapy เป็นขั้นตอนที่รุกรานน้อยกว่าซึ่งแพทย์จะใช้โพรบเพื่อตรึงเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามการรักษาประเภทนี้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีจะฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ก็อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบและอาจเป็นส่วนที่เหลือของร่างกายด้วย

การฉายรังสีรักษาต่อมลูกหมากอาจส่งผลให้สูญเสียการทำงานของต่อมลูกหมากไปบ้าง

การรักษาด้วยรังสีประเภทที่เน้นมากขึ้นเรียกว่า brachytherapy อาจมีความเสี่ยงต่ำกว่า การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฝังเมล็ดกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในต่อมลูกหมากและมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ฮอร์โมนบำบัด

แอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์และการทำงานทางเพศของผู้ชาย แต่ยังกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็งในคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

วิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคือการปิดกั้นหรือลดการผลิตและการใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ อาจเป็นไปได้ที่จะทำได้ด้วยการใช้ยาประเภทต่างๆหรือโดยการผ่าตัดเอาอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออก

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีผลข้างเคียงเช่นความเสี่ยงของปัญหาการแข็งตัวการสูญเสียความใคร่และภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลง

การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน (ADT) เป็นการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ในภายหลังจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเขียนในการประชุม American Society of Clinical Oncology ประจำปี 2015 ตั้งข้อสังเกตว่าหลังจากใช้ไป 3-4 เดือนความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อที่แข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

อย่างไรก็ตามผู้ชายบางคนยังคงมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่ใช้ ADT ทางเลือกหนึ่งคือใช้การรักษาเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามอาจต้องใช้เวลาถึงหนึ่งปีเพื่อให้ฮอร์โมนเพศชายกลับสู่ระดับปกติ

ปัญหาการเจริญพันธุ์

การรักษามะเร็งที่แตกต่างกันรวมถึงการใช้ยาเคมีบำบัดการฉายรังสีและการบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

การผลิตอสุจิอาจลดลงหรือหยุดลงด้วยการฉายรังสี มันมักจะกลับมาอีกครั้งในภายหลังแม้ว่าแต่ละคนอาจยังผลิตอสุจิได้ในปริมาณที่น้อยกว่าก็ตาม

แม้จะมีจำนวนอสุจิน้อยกว่า แต่บุคคลนั้นก็ยังคงเจริญพันธุ์ได้

สำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตรในอนาคตทางเลือกหนึ่งคือเก็บอสุจิไว้ในคลังอสุจิก่อนเริ่มการรักษาต่อมลูกหมาก

หากการรักษาส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากและบุคคลต้องการมีบุตรแพทย์สามารถใช้อสุจิที่เก็บไว้เพื่อผสมเทียมหรือการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

เคล็ดลับในการรักษาชีวิตทางเพศให้แข็งแรง

หากการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากทางเลือกต่างๆสามารถช่วยให้บุคคลมีความสุขในการมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งหรือกลับไปมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ

นักวิจัยและที่ปรึกษาให้คำแนะนำแก่ผู้ที่ต้องการมีเพศสัมพันธ์อย่างกระตือรือร้นในระหว่างและหลังมะเร็งต่อมลูกหมาก

นี่คือเคล็ดลับบางส่วนของพวกเขา

จัดการความคาดหวัง

การทดลองกับความใกล้ชิดแบบไม่มีเพศสัมพันธ์เป็นวิธีหนึ่งในการลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศในระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ทางเลือกหนึ่งที่ควรทำคือจะติดตามชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้นหรือหากแต่ละคนและคู่ของพวกเขาพอใจที่จะติดตามความใกล้ชิดในรูปแบบใหม่

สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทดลองกับ:

• นวด
• วิธีใหม่ในการสัมผัส
• เครื่องสั่นและเครื่องช่วยอื่น ๆ
• การใช้วิดีโอ

ผู้ที่อยู่ในความสัมพันธ์อาจพบว่าคู่ของตนมีความสุขที่ได้มีความใกล้ชิดแบบไม่มีเพศสัมพันธ์

ที่ปรึกษาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับพันธมิตรเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือก การสื่อสารที่ดีสามารถนำไปสู่ความไว้วางใจและความเข้าใจซึ่งกันและกันและสามารถช่วยให้ผู้คนเอาชนะความกลัวและความกังวลในคู่ค้าทั้งสองได้

ทำเวลา

จัดสรรเวลาสำหรับการกระตุ้นทางกายภาพ อาจต้องใช้การกระตุ้นทางร่างกายและจิตใจเป็นพิเศษเพื่อให้มีการแข็งตัวและคงอยู่

การฟื้นฟูอวัยวะเพศชาย

การรักษาหลายวิธีสามารถช่วยให้บุคคลมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ได้แก่ :

• ยาในช่องปากเช่น avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) หรือ vardenafil (Levitra)
• ครีมทาอวัยวะเพศชายเช่น alprostadil (Vitaros)
• ยาอื่น ๆ ที่มาในรูปแบบฉีดหรือเม็ด
• ปั๊มสุญญากาศที่สามารถดึงเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศก่อนมีเพศสัมพันธ์
• การปลูกถ่ายทำให้พองอาจเป็นทางเลือกหากยาหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

ปัสสาวะรั่ว

การวางแหวนปรับความตึงที่ฐานของอวัยวะเพศชายอาจช่วยลดความเสี่ยงของการรั่วไหล

สำเร็จความใคร่แห้ง

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจหมายความว่าบุคคลนั้นสามารถมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ แต่ไม่สามารถสร้างน้ำอสุจิได้ ดังนั้นพวกเขาอาจประสบกับการสำเร็จความใคร่แบบแห้ง ที่ปรึกษาเรื่องเพศมักแนะนำว่าสิ่งนี้อาจไม่สำคัญมากนัก บางคนเรียนรู้ที่จะเพลิดเพลินกับการสำเร็จความใคร่แบบแห้ง

สำหรับเกย์และกะเทย

คู่นอนที่มักจะสอดใส่หรือท่อนบนในระหว่างมีเซ็กส์อาจต้องการพิจารณาเปลี่ยนมารับการเจาะทางทวารหนักเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นเรื่องยากหากไม่มีการแข็งตัวเต็มที่

ในกรณีของการผ่าตัดต่อมลูกหมากคู่นอนที่มักจะได้รับการเจาะอาจพบว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องที่น่าพึงพอใจน้อยกว่าเนื่องจากต่อมลูกหมากมักก่อให้เกิดความรู้สึก

สำหรับสาวประเภทสอง

ผู้หญิงข้ามเพศที่แพทย์กำหนดให้เป็นเพศชายตั้งแต่แรกเกิดจะยังคงมีต่อมลูกหมากอยู่ พวกเขาควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมลูกหมากยังคงแข็งแรง

สำหรับคนโสด

บุคคลที่ไม่ได้อยู่ในความสัมพันธ์ที่มั่นคงอาจไม่สบายใจกับการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพทางเพศในขณะนี้ มันอาจคุ้มค่าที่พวกเขาจะรอจนกว่าพวกเขาจะรู้สึกสบายใจกับเรื่องเพศใหม่ก่อนที่จะเริ่มความสัมพันธ์ครั้งใหม่

ให้เวลา

การสูญเสียความสนใจในเรื่องเพศอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเหนื่อยล้าและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากและการรักษา ความไม่สนใจนี้สามารถปรับปรุงหรือหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

พูดคุย

การสื่อสารแบบเปิดกว้างกับคู่ค้าช่วยให้ตกลงความคาดหวังและแบ่งปันความกังวลได้ง่ายขึ้น ในบางกรณีแรงขับทางเพศที่ต่ำกว่าจะไม่รบกวนคู่นอน คนอื่น ๆ อาจสนุกกับการหาวิธีใหม่ ๆ ในการสนิทสนมกัน

รักษาสุขภาพ

การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงด้วยการออกกำลังกายอาจเพิ่มโอกาสในการกลับไปมีเพศสัมพันธ์ที่กระตือรือร้น

การออกกำลังกายให้เพียงพออาจช่วยเพิ่มชีวิตทางเพศของบุคคลได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ออกกำลังกายมีแนวโน้มที่จะกลับไปใช้ชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉง

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าการออกกำลังกายช่วยลดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

จำนวนคนที่สมรรถภาพทางเพศยังคงมีผลต่อเนื่องหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากแตกต่างกันไป

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเป็นไปได้ของปัญหา ได้แก่ อายุและสุขภาพโดยทั่วไปก่อนการผ่าตัด

เซ็กส์มีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?

ในปี 2559 การศึกษาที่ปรากฏใน ระบบทางเดินปัสสาวะยุโรป ดูว่าการหลั่งบ่อยช่วยป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้หรือไม่

การสอบสวนเกี่ยวข้องกับผู้ชายเกือบ 32,000 คนและดูเหมือนจะสร้างขึ้นจากการวิจัยก่อนหน้านี้ซึ่งพบว่าการหลั่งออกมาอย่างสม่ำเสมอมากขึ้นดูเหมือนจะลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

งานวิจัยใหม่นี้ยังสรุปด้วยว่าการหลั่งบ่อยขึ้นช่วยลดโอกาสในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

อย่างไรก็ตามผู้เขียนเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการหลั่งอาจอธิบายถึงผลลัพธ์ได้ พวกเขาไม่สามารถยืนยันได้ว่าการหลั่งช่วยป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้

ทฤษฎีหนึ่งซึ่งเรียกว่าการหยุดนิ่งของต่อมลูกหมากชี้ให้เห็นว่าการหลั่งน้อยลงมักจะทำให้สารคัดหลั่งที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งสร้างขึ้น

วิดีโอ

มักจะช่วยให้ผู้คนได้ยินเกี่ยวกับประสบการณ์ของผู้อื่นซึ่งจะทำให้พวกเขารู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงในสถานการณ์ของพวกเขา

ใน healthtalk.org ผู้ชายพูดผ่านกล้องเกี่ยวกับประสบการณ์การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและมะเร็งต่อมลูกหมาก

Takeaway

ผู้ชายส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหลังอายุ 65 ปี

ระหว่างหนึ่งในสามและครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความผิดปกติทางเพศอยู่แล้วในระดับหนึ่ง ณ จุดที่วินิจฉัย

คนอื่นอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานระหว่างการรักษา บางคนจะรักษาหรือฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ แต่บางคนจะพบว่าการเปลี่ยนแปลงไม่ย้อนกลับ

การสื่อสารแบบเปิดและทดลองวิธีใหม่ ๆ ในการเข้าหาเรื่องเพศสามารถช่วยได้