ไวรัสซิงโครเทียระบบทางเดินหายใจ (RSV) คืออะไร?

ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่มีผลต่อปอดและทางเดินหายใจทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

ความเจ็บป่วยที่เกิดจากไวรัสชนิดนี้ออกเสียงว่า“ sin-SISH-ul” อาจไม่รุนแรงพอ ๆ กับโรคไข้หวัด แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

กรณีร้ายแรงมักเกิดในเด็กเล็กมากและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายหรือโรคเรื้อรังบางชนิด

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ

ต่อไปนี้เป็นประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับไวรัสซินไซตีระบบทางเดินหายใจ

• เด็กส่วนใหญ่สัมผัสกับไวรัสซิงโครนัลทางเดินหายใจเมื่ออายุ 2 ปี
• ไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทั้งทางตรงและทางอ้อมกับสารคัดหลั่งจากผู้ที่ติดเชื้อ
• สามารถอยู่รอดได้บนพื้นผิวแข็งเช่นโต๊ะและของเล่นเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการติดเชื้อมักใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์
• การรักษามักเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการ

มันคืออะไร?

เด็กส่วนใหญ่จะพบ RSV ก่อนอายุ 2 ปี

Respiratory syncytial virus (RSV) เป็นไวรัสติดต่อร้ายแรงที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ

เด็กส่วนใหญ่จะได้รับเชื้อ RSV เมื่อถึง 2 ขวบ

ในผู้ใหญ่มักมีผลต่อผู้สูงอายุมากที่สุด

ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจต่างๆ

อาการอาจไม่รุนแรงเช่นเดียวกับหวัด อย่างไรก็ตามหากมีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างอาจทำให้เกิดหลอดลมฝอยอักเสบและปอดบวมได้

ในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนที่ติดเชื้อ RSV 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์จะต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล

สาเหตุ

RSV เป็นโรคติดต่อได้มากและแพร่กระจายผ่านการส่งผ่านแบบหยด เมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจามสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจที่มีไวรัสจะถูกส่งออกไปในอากาศ

RSV สามารถดำรงอยู่ได้นานหลายชั่วโมงบนพื้นผิวเช่นโต๊ะมือและเสื้อผ้าทำให้เชื้อไวรัสติดต่อจากคนสู่คนได้ง่าย

คนเรามักจะติดต่อกันเป็นเวลา 3 ถึง 8 วัน แต่เด็กเล็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจยังสามารถแพร่เชื้อนี้ได้นานถึง 4 สัปดาห์แม้ว่าอาการจะหายไปแล้วก็ตาม

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการรุนแรง ได้แก่ :

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• ผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปี
• ผู้สูงอายุ
• ผู้ใหญ่หรือเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้ที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือโรคปอดเรื้อรัง
• ผู้ที่มีอาการป่วยอื่น ๆ เช่นโรคหอบหืด

การติดเชื้อมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีบุตรหรือพี่น้องในสถานรับเลี้ยงเด็กหรือโรงเรียน

ในเด็กทารก

อาการเริ่มแรกในเด็กและทารก ได้แก่ :

• น้ำมูกไหล
• ลดความอยากอาหาร
• อาการไอซึ่งอาจตามมาด้วยการหายใจไม่ออก

ทารกที่อายุน้อยมากอาจแสดงอาการแตกต่างจากเด็กโตหรือผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• ความหงุดหงิด
• ขาดกิจกรรม
• ลดความอยากอาหาร
• หยุดหายใจขณะหลับหรือหยุดหายใจขณะนอนหลับ

RSV อาจเป็นอันตรายในทารกโดยเฉพาะใน:

• ผู้ที่เกิดก่อนระยะ
• ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน
• ผู้ที่อายุต่ำกว่า 2 ปีที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดหัวใจหรือระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่มีประสบการณ์ RSV ก่อนอายุ 2 ปีโดยไม่มีปัญหาร้ายแรงใด ๆ

อาการ

โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้น 3 ถึง 8 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัส

เด็กและทารกมักจะหายภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ แต่ RSV สามารถแพร่กระจายได้นานขึ้นในผู้ที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการของ RSV ได้แก่ :

• อาการน้ำมูกไหล
• ไอ
• จาม
• เจ็บคอ
• ปวดศีรษะเล็กน้อย
• ความอยากอาหารลดลง
• ไข้
• หายใจไม่ออกหายใจเร็วและหายใจลำบากอื่น ๆ
• ความหงุดหงิดและลดกิจกรรมในทารก
• หายใจสั้นตื้นและเร็วในทารก
• สีฟ้ากับผิวหนัง (ตัวเขียว)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคปอดอักเสบ
• หลอดลมฝอยอักเสบ
• การติดเชื้อในหูชั้นกลาง
• โรคหอบหืด
• การติดเชื้อ RSV ที่เกิดขึ้นอีก

การกลับเป็นซ้ำของ RSV เป็นครั้งคราวหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกเป็นเรื่องปกติ

อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่รุนแรง สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพสามารถ:

• ติดตามอาการโดยเฉพาะปัญหาการหายใจ
• เสนอรูปแบบการรักษาขั้นสูงและการสนับสนุนทางการแพทย์หากจำเป็น

หลอดลมฝอยอักเสบ

หลอดลมฝอยอักเสบคือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างซึ่งอาจเป็นผลมาจาก RSV มักมีผลต่อผู้ที่อายุต่ำกว่า 2 ปี

ทางเดินหายใจอักเสบและติดเชื้อ อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• ไข้
• ไอแห้งและถาวร
• ปัญหาการให้อาหาร
• หายใจไม่ออก

กรณีส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง แต่หากบุตรหลานของคุณหายใจลำบากหรือให้นมหากมีอุณหภูมิสูงหรือรู้สึกเหนื่อยหรือหงุดหงิดคุณควรโทรปรึกษาแพทย์

การวินิจฉัย

แพทย์จะดำเนินการขอประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะรวมถึงการประเมินปอดและสถานะการให้ออกซิเจนโดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

โดยปกติแพทย์ไม่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่าง RSV และไวรัสอื่น ๆ เช่นไวรัสหวัดธรรมดาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามหากเด็กยังอายุน้อยมากมีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาอาจตัดสินใจทำการวินิจฉัยเฉพาะและจัดให้มีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการการเอกซเรย์ทรวงอกและการประเมินสารคัดหลั่งทางจมูกในห้องปฏิบัติการ

การรักษา

สามารถใช้เครื่องทำความชื้นแบบละอองเย็นเพื่อทำให้อากาศชื้นและบรรเทาอาการของ RSV ได้

ในกรณีที่ไม่รุนแรงการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ

มาตรการปรับปรุงความสะดวกสบายอาจรวมถึง:

• ใช้เครื่องทำความชื้นแบบละอองเย็น
• ใช้หลอดดูดน้ำมูก
• ให้ปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้น
• รักษาตำแหน่งตรง
• ให้น้ำเกลือหยอดจมูก
• อาจให้อะเซตามิโนเฟนหากมีไข้

ในกรณีที่รุนแรงการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึง:

• การเสริมออกซิเจน
• การกำจัดเมือกออกจากทางเดินหายใจ
• การใส่ท่อช่วยหายใจในกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลวหรือหยุดหายใจขณะรุนแรง

ในบางกรณีอาจใช้ยาที่สูดดมเช่นยาขยายหลอดลม nebulized ยาเหล่านี้มีประโยชน์ จำกัด ในการรักษาการติดเชื้อ RSV รวมถึงหลอดลมฝอยอักเสบและไม่ได้ใช้เป็นประจำ

ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ribavirin (Virazole) ซึ่งเป็นยาต้านไวรัส
• อะดรีนาลีนไม่ว่าจะสูดดมหรือฉีดเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

การติดเชื้อ RSV มักจะหายภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์แม้ในกรณีที่รุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่ระบาดของ RSV คือการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ดี

การล้างมือ: ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังจากสัมผัสกับใครก็ตามที่มีอาการคล้ายหวัดและก่อนสัมผัสกับเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้เด็กเรียนรู้ถึงความสำคัญของการล้างมือ

การรักษาพื้นผิวให้สะอาด: ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ RSV สามารถลดลงได้โดยการทำความสะอาดพื้นผิวเช่นของเล่นโต๊ะและที่จับ

อาการไอและจาม: ควรให้เด็ก ๆ ปิดปากเมื่อไอหรือจามควรใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือจามเข้าที่ข้อศอกเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หยดน้ำติดมือ

เคล็ดลับอื่น ๆ ได้แก่ :

• กีดกันการแบ่งปันถ้วยและเครื่องใช้อื่น ๆ
• จำกัด การสัมผัสกับผู้ที่มีอาการคล้ายหวัด
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง

สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากติดเชื้อ RSV อาจแนะนำให้ฉีดแอนติบอดี RSV รายเดือน (palivizumab) ในช่วงฤดู ​​RSV ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นในช่วงฤดูหนาวในสหรัฐอเมริกา