Plasmapheresis: ผลข้างเคียงและวิธีการทำงาน

Plasmapheresis เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดพลาสมาบางส่วนออกจากเลือด ในระหว่างการแลกเปลี่ยนพลาสมาพลาสมาที่ไม่แข็งแรงจะถูกเปลี่ยนเป็นพลาสมาที่มีสุขภาพดีหรือใช้แทนพลาสมาก่อนที่เลือดจะกลับคืนสู่ร่างกาย

หลอดเลือดประกอบด้วยพลาสมา เป็นของเหลวที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดเกล็ดเลือดและสารอาหารที่จำเป็น

ในระหว่างการทำ plasmapheresis เลือดจะถูกกำจัดออกและแยกออกเป็นส่วน ๆ โดยเครื่อง

Plasmapheresis ยังสามารถอ้างถึงเมื่อพลาสม่าถูกกำจัดออกจากร่างกายเพื่อบริจาค

Plasmapheresis คืออะไร?

การหมุนเหวี่ยงจะทำให้เลือดเกิดพลาสม่าเฟเรซิส

Pheresis หรือ apheresis อธิบายกระบวนการใด ๆ ที่กำจัดเลือดกรองและรักษาองค์ประกอบของมันจากนั้นส่งเลือดกลับสู่ร่างกาย เกล็ดเลือดเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือพลาสมาอาจแยกออกจากกัน

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องกำจัดเลือดครั้งละเล็กน้อย

มีสองวิธีในการแยกส่วนประกอบของเลือด:

• การหมุนเหวี่ยง กระบวนการนี้จะหมุนเลือดซึ่งแบ่งตามความหนาแน่นของชิ้นส่วน
• การกรอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการส่งเลือดผ่านตัวกรองเพื่อแยกพลาสมา

ในระหว่างการแลกเปลี่ยนพลาสมาเครื่องจะกำจัดพลาสมาที่ไม่แข็งแรงและแทนที่ด้วยพลาสมาที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาค พลาสม่าที่ไม่ดีต่อสุขภาพสามารถแทนที่ด้วยน้ำเกลืออัลบูมินหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน

ทำไมต้องรับการแลกเปลี่ยนพลาสมา?

การแลกเปลี่ยนพลาสมาสามารถช่วยรักษาสภาวะทางการแพทย์ได้หลายอย่าง ได้แก่ :

• ภาวะสมองและระบบประสาทเช่นกลุ่มอาการ Guillain – Barréเฉียบพลัน
• ความผิดปกติของเลือดเช่นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันภาวะเกล็ดเลือดต่ำความผิดปกติที่หายากที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด
• ภาวะไตบางอย่างเช่น Goodpasture syndrome ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้แอนติบอดีโจมตีไตและปอด
• กลุ่มอาการ Hyperviscosity รวมถึง myeloma ภาวะเหล่านี้ทำให้เลือดข้นขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะหรือโรคหลอดเลือดสมอง

สิทธิประโยชน์

การแลกเปลี่ยนพลาสมาสามารถช่วยบรรเทาอาการของเงื่อนไขข้างต้นได้โดยการกำจัดสารที่เป็นอันตรายออกจากเลือด

หากบุคคลมีภาวะแพ้ภูมิตัวเองการแลกเปลี่ยนพลาสมาอาจป้องกันไม่ให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่เป็นอันตรายมากขึ้น

ขั้นตอนนี้มักเป็นองค์ประกอบหนึ่งของแผนการรักษาซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัด อาจจำเป็นต้องแลกเปลี่ยนพลาสมาซ้ำ

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

บุคคลสามารถกินและดื่มได้ตามปกติก่อนและแม้กระทั่งในช่วงพลาสม่าฟีเรซิส การสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ สามารถช่วยให้คนสบายตัวได้ ใช้ห้องน้ำก่อนเริ่มกระบวนการ

บุคคลจะได้รับการทดสอบก่อนเพื่อพิจารณาว่า:

• ความดันโลหิต
• ชีพจร
• อุณหภูมิ
• ระดับออกซิเจน

ผลลัพธ์จะช่วยแพทย์ในการติดตั้งเครื่องและติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน

คาดหวังอะไร

จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนเริ่มขั้นตอน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจ plasmapheresis โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาล แต่บางครั้งก็อยู่ในคลินิกส่วนตัว

ยาชาเฉพาะที่จะทำให้ชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบและขั้นตอนนี้ไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด

จากนั้นแพทย์จะสอดท่อเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนหรือขาหนีบ ท่อจะนำเลือดไปยังเครื่องซึ่งจะรวบรวมมันรักษาและส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย

การแลกเปลี่ยนพลาสมาใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 4 ชั่วโมง บุคคลจะต้องนิ่งให้มากที่สุดเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่น อาจช่วยในการดูโทรทัศน์หรืออ่านหนังสือเพื่อทำให้ไขว้เขว

จะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและตรวจหาผลข้างเคียงตลอดกระบวนการ

หลังจากการแลกเปลี่ยนพลาสมาเสร็จสิ้นเครื่องจะถูกตัดการเชื่อมต่อและจะทำการตรวจเลือดใหม่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

บุคคลอาจมีอาการแพ้ต่อพลาสมาที่บริจาค แต่ยาหลายชนิดสามารถลดความเสี่ยงได้ แพทย์อาจแนะนำยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนการบริจาคพลาสม่าจะถูกตรวจหาแบคทีเรียหรือโรค ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากพลาสมาบริจาคต่ำมาก

การแลกเปลี่ยนพลาสมาสามารถเปลี่ยนแปลงความสมดุลของของเหลวในร่างกายได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ บุคคลอาจรู้สึกหายใจไม่ออกหรือมือและเท้าเย็นในระหว่างหรือหลังขั้นตอน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจหยุดกระบวนการชั่วคราวเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้

การแลกเปลี่ยนพลาสมาอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำชั่วคราวและในบางกรณีอาจเกิดอาการช็อกได้

Plasmapheresis สามารถลดภูมิคุ้มกันต่อโรคได้ โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราว อย่างไรก็ตามในระยะหนึ่งผู้บริจาคอาจป่วยได้ง่ายขึ้น ล้างมือบ่อยๆและหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้คนที่ไม่สบาย

การกู้คืน

โดยปกติการฟื้นตัวจะรวดเร็วและบุคคลนั้นไม่น่าจะพักค้างคืนในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจรู้สึกเหนื่อย พักผ่อนให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการขับรถหรือออกกำลังกาย

หากบุคคลรู้สึกไม่สบายหรือมีเลือดออกหลังออกจากโรงพยาบาลควรติดต่อแพทย์