หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน: สิ่งที่คุณต้องรู้
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่หมายความว่าหัวใจทำงานไม่ปกติ มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
หากคนเป็นโรคหัวใจล้มเหลวหัวใจของพวกเขาก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายหรือไม่สามารถผ่อนคลายได้ตามปกติซึ่งจะทำให้ของเหลวสะสมในปอด
เป็นผลให้บุคคลนั้นอาจมีอาการหายใจไม่ออกจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงและมีของเหลวคั่งซึ่งนำไปสู่อาการบวมที่ขาและที่อื่น ๆ
อาการของหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือแย่ลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามสาเหตุพื้นฐานมักเกิดจากความเสียหายของหัวใจหรือความแข็งของหัวใจ บางครั้งความฝืดอาจเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน
ทุกคนที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างหรือเข้ารับการผ่าตัด
บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุอาการและข้อเท็จจริงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจภาวะนี้ได้ดีขึ้น
ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวหมายความว่าหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอหรือพักผ่อนได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
ในบางกรณีหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นไวรัสหรือการบาดเจ็บหรือการอุดตันที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงรอบหัวใจ บางคนเรียกอาการนี้ว่า de novo ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นผลมาจากความเสียหายระยะยาวในหัวใจจะเรียกว่าเฉียบพลันในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
วิธีอื่น ๆ ในการอธิบายภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :
- หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
- หัวใจล้มเหลวด้านขวา
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (diastolic หรือ systolic)
ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจส่งผลต่อหัวใจข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามมักจะเริ่มที่ด้านซ้าย
ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือซิสโตลิก ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกส่งผลกระทบต่อหัวใจห้องล่างซ้ายและวิธีที่สูบฉีดเลือดออก ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายไม่คลายตัวอย่างเหมาะสม
ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาสามารถเกิดขึ้นได้โดยลำพัง แต่มักเกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเมื่อห้องด้านซ้ายกดดันไปทางด้านขวา
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจช้าลงทำให้เลือดสำรองกลับสู่หัวใจ ของเหลวสะสมที่ขาช่องท้องปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ถ้ามันสะสมในปอดบุคคลนั้นจะมีอาการบวมน้ำที่ปอด
สาเหตุ
หัวใจมีห้องสี่ห้องซึ่งทำงานร่วมกันเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจ
ใน de novo ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันปัญหาหรือเหตุการณ์เดียวที่ทำให้เกิดอาการ อาจเป็นไวรัสการใช้ยาหรือความเสียหายอย่างกะทันหันต่อลิ้นหัวใจหรือการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ (เส้นเลือดรอบ ๆ หัวใจ)
บางครั้งคนจะมีอาการหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเฉียบพลัน สิ่งนี้พัฒนาขึ้นเมื่อหัวใจพยายามชดเชยการสูญเสียการทำงาน (การบีบตัวหรือการทำงานที่ผ่อนคลาย) ที่สร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
นี่คือมาตรการบางอย่างที่หัวใจใช้ในการชดเชย:
- หัวใจจะยืดออกเพื่อให้หดตัวมากขึ้นในที่สุดก็จะขยายใหญ่ขึ้น
- หัวใจจะพัฒนามวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็ง
- หัวใจเต้นเร็วขึ้นเนื่องจากพยายามจ่ายเลือดมากขึ้น
- หลอดเลือดแคบลงเพื่อรักษาความดันโลหิต
- ร่างกายจะเบี่ยงเบนเลือดจากอวัยวะอื่น ๆ ไปสู่หัวใจ
ในเวลาต่อมาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ เช่นไต ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจทำให้อาการบวมน้ำแย่ลงจากภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดเกลือและน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ปัจจัยเสี่ยงและโรคประจำตัว
ปัจจัยต่าง ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเกิดขึ้นควบคู่ไปกับปัจจัยเหล่านี้ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุเดียวกัน
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจมี:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคเบาหวาน
- โรคหัวใจหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ
- ความดันโลหิตสูง
- การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือภาวะหัวใจห้องบน
- การสูญเสียการทำงานของไต
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
- การใช้แอลกอฮอล์และยาเพื่อการพักผ่อนมากเกินไป
- การติดเชื้อไวรัส
- พายุไทรอยด์เนื่องจากมีไทรอยด์ที่โอ้อวด
- โรคลิ้นหัวใจ
ปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
- โรคหลอดเลือดสมอง
- หัวใจวายก่อนหน้านี้
- การบาดเจ็บทางร่างกาย
- การใช้ยาบางชนิดหรือการใช้ยาร่วมกัน
- การสัมผัสกับสารพิษ
- การติดเชื้อ
- หยุดการรักษาโรคหัวใจ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความดันโลหิตสูง
- โรคลิ้นหัวใจ
การศึกษาชี้ให้เห็นว่า 20–30% ของผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันมีปัญหาเกี่ยวกับไตและ 40% เป็นโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในปอดและเซลลูไลติส การที่หัวใจไม่สามารถจ่ายเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพอาจทำให้ร่างกายแข็งแรงโดยรวมได้ยาก
อาการ
อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ อาการบวมน้ำที่ปอดและภาวะช็อกจากโรคหัวใจ สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่:
- ความสับสน
- หายใจเร็ว
- การสูญเสียสติ
- ความล้มเหลวของ multiorgan
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจมีเลือดคั่งและมีของเหลวคั่งซึ่งนำไปสู่:
- หายใจไม่ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเดิน
- บวมที่แขนขาหรือหน้าท้องส่วนล่าง
- หายใจถี่เมื่อนอนลง
- ต้องนอนบนหมอนเสริม
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความเหนื่อยล้าที่ก้าวหน้า
- ไอ
การวินิจฉัย
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและดูประวัติทางการแพทย์ของบุคคลเพื่อทำการวินิจฉัย
การใช้เครื่องตรวจฟังเสียงแพทย์จะฟังเสียงหัวใจของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาจังหวะที่ผิดปกติหรือเสียงหัวใจที่เพิ่มขึ้น พวกเขายังจะฟังปอดเพื่อตรวจสอบความแออัด
แพทย์อาจตรวจช่องท้องขาและเส้นเลือดที่คอเพื่อหาอาการบวม
นอกจากนี้ยังอาจแนะนำการทดสอบเช่น:
- angiogram
- การทดสอบภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอก
- การตรวจเลือด
- การสแกน CT ทรวงอกหากมีสัญญาณของเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือก้อนเลือด
- echocardiogram
การรักษา
หลายคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการชดเชยจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและจะใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล
ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของบุคคลนั้นดำเนินไปอย่างไร ด้านล่างนี้คือตัวเลือกการรักษาบางส่วน
การบำบัดด้วยออกซิเจน
ผู้ที่หายใจลำบากจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน ซึ่งอาจผ่านหน้ากากหรือใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจและใส่ท่อช่วยหายใจ
ยา
ตัวอย่างยาบางส่วนที่แพทย์อาจสั่งสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ :
- ยาขับปัสสาวะเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน
- ยาขยายหลอดเลือดเพื่อขยายหลอดเลือด
- inotropes เพื่อช่วยให้หัวใจบีบตัวหนักขึ้นเพื่อช่วยให้ของเหลวออกจากปอด
- ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
- การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ
การรักษาอื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการและอาการเฉพาะหรือภาวะแทรกซ้อนที่บุคคลประสบ
อาจรวมถึง:
- การผ่าตัดเช่นการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ
- ตรวจสอบความสมดุลของของเหลวสุขภาพไตและปัจจัยอื่น ๆ
- การประเมินความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและมาตรการเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ
- การให้คำปรึกษา
- เตรียมแผนติดตามผลซึ่งรวมถึงการ จำกัด โซเดียมและของเหลว
ตัวเลือกวิถีชีวิต
ตามแผนฟื้นฟูสมรรถภาพของบุคคลแพทย์อาจแนะนำทางเลือกในการดำเนินชีวิตบางอย่างที่สามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพของหัวใจได้
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ลดน้ำหนักตามความเหมาะสม
- ตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีเกลือไขมันและน้ำตาลต่ำและมีผักและผลไม้สดสูง
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- จัดการความเครียดด้วยการออกกำลังกายการทำสมาธิและการพักผ่อน
- หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่
- ติดตามทีมดูแลสุขภาพและรับประทานยาทั้งหมดตามที่แพทย์แนะนำ
- จำกัด การบริโภคโซเดียมให้น้อยกว่า 1,500 มิลลิกรัมต่อวัน
- จำกัด ปริมาณของเหลวให้ต่ำกว่า 2 ลิตรต่อวัน
ผู้ป่วยควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจได้ที่นี่
Outlook
เมื่อคนเป็นโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันไม่ได้หมายความว่าหัวใจของพวกเขาหยุดทำงานทั้งหมด อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์ทันที
จากบทความวิจัยปี 2018 ระบุว่าการได้รับการรักษาในช่วงชั่วโมงแรกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ การรักษาก่อนโรงพยาบาลสามารถช่วยชีวิตคนและลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงต้องการความช่วยเหลือทันทีที่ปรากฏอาการ
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงสุขภาพโดยรวมสาเหตุของปัญหาความรุนแรงและการได้รับการรักษาเร็วเพียงใด
หลายคนมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดีหลังจากประสบภาวะหัวใจล้มเหลว แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต
สรุป
ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาการจะปรากฏขึ้นหรือแย่ลงอย่างกะทันหัน อาจเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่มักเป็นผลมาจากปัญหาหัวใจในระยะยาว
อาการและอาการแสดง ได้แก่ เลือดคั่งการคั่งของของเหลวหายใจไม่ออกและจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป
ใครก็ตามที่อาจประสบกับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การรับการรักษาภายในสองสามชั่วโมงแรกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยชีวิตได้
