เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือความผิดปกติของเส้นประสาทต้นขาหมายถึงความผิดปกติใด ๆ ที่เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทต้นขา
เส้นประสาทโคนขาเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดเส้นหนึ่งในร่างกาย มันเริ่มต้นในกระดูกเชิงกรานและแยกออกเป็นกิ่งก้านเล็ก ๆ แขนงประสาทเหล่านี้ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อขาต่างๆ
เส้นประสาทต้นขาส่วนใหญ่ควบคุมกล้ามเนื้อต้นขา มีหน้าที่ดัดสะโพกและต่อเข่า เส้นประสาทต้นขายังรับข้อความจากผิวหนังเมื่อมีแรงกดที่ต้นขาหรือน่องด้านใน
ความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นขาอาจทำให้เกิดอาการชาอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตของขา
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุอาการและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?
ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
การบาดเจ็บโดยตรงที่เส้นประสาทโคนขาอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม การบาดเจ็บนี้อาจมาจากการบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับสะโพกหรือหน้าท้อง
ผู้คนยังสามารถพัฒนาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น:
- โรคเบาหวาน
- โรคอ้วน
- เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตของไต
- มวลบนกล้ามเนื้อต้นขา
- ความกดดันต่อเส้นประสาทต้นขาเป็นระยะเวลานาน
- กระดูกเชิงกรานร้าว
- เลือดออกในช่องท้อง
- การขาดวิตามิน
- การสัมผัสกับสารพิษ
- การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
อาการ
อาการที่แน่นอนของโรคระบบประสาทส่วนปลายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาท อาการชาที่ขามักเป็นอาการแรกของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
สัญญาณและอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ได้แก่ :
- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- ปวดเสียดแทง
- เดินลำบากหรือยืดเข่าเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ลีบหรือหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขา
- ลดความรู้สึกสัมผัส
การวินิจฉัย
สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเบื้องต้นเพื่อตรวจสอบว่ามีใครเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือไม่ นอกจากนี้ยังจะตรวจสอบว่าเส้นประสาทอื่น ๆ ได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่
การทดสอบทางกายภาพและการออกกำลังกายจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบกล้ามเนื้อเฉพาะที่เส้นประสาทต้นขาควบคุมได้ นอกจากนี้ยังจะตรวจสอบการตอบสนองของเข่าและถามคำถามเกี่ยวกับระดับความรู้สึกที่ด้านหน้าของต้นขาและน่องด้านใน
นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นเช่นการบาดเจ็บล่าสุดการผ่าตัดล่าสุดและปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิต
จากนั้นแพทย์อาจส่งต่อบุคคลไปยังนักประสาทวิทยาหรือแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของพวกเขาและพิจารณาว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทมากน้อยเพียงใด จากนั้นพวกเขาจะพยายามพิจารณาว่าจะสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือไม่
การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ได้แก่ :
- การทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท (NCV) การทดสอบ NCV จะวัดว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วเพียงใด
- อัลตราซาวนด์ประสาทและกล้ามเนื้อ นี่เป็นวิธีการค่อนข้างใหม่ที่ใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัยและเป็นแนวทางในการรักษาสภาพทางการแพทย์ที่มีผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ อัลตราซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในร่างกาย แพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุความผิดปกติในรูปร่างของเส้นประสาท
- Electromyography (EMG) EMG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ
- การสแกน MRI การสแกน MRI ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในของร่างกาย
- การสแกน CT การสแกน CT เป็นการผสมผสาน X-ray และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพของโครงสร้างร่างกายที่แตกต่างกัน
การรักษาและการออกกำลังกาย
การรักษาโรคระบบประสาทเส้นประสาทแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาท การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขสาเหตุพื้นฐานของความเสียหายของเส้นประสาทและเพื่อบรรเทาอาการ
หากการกดทับเส้นประสาททำให้เกิดโรคระบบประสาทการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การลดแรงกดบนเส้นประสาท บางครั้งโรคระบบประสาทเส้นเลือดจะหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา
การรักษาโรคระบบประสาทบางส่วน ได้แก่ :
ยา
แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและบวม ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัวได้
ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้บล็อกเส้นประสาทเพื่อลดอาการปวดเส้นประสาทจากต้นขา การปิดกั้นเส้นประสาทเป็นยาชาเฉพาะที่ที่ขัดขวางหรือ“ ปิด” สัญญาณความเจ็บปวดที่เดินทางไปตามเส้นประสาทบางเส้น
ศัลยกรรม
หากการเจริญเติบโตหรือเนื้องอกปิดกั้นเส้นประสาทต้นขาแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาออก
วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่าการบีบอัดกระดูกต้นขามุ่งเน้นไปที่การลดแรงกดบนเส้นประสาทต้นขาและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่ต้นขาส่วนบน
การเยียวยาวิถีชีวิต
ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจรวมถึง:
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าคับ
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่สามารถกดดันเส้นประสาทต้นขาเป็นระยะเวลานานเช่นการนั่ง
- การลดน้ำหนักหากโรคเบาหวานหรือน้ำหนักส่วนเกินทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย
กายภาพบำบัด
การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความคล่องตัวและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในระหว่างกระบวนการฟื้นฟู
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดทั่วไปบางอย่างที่ช่วยปรับปรุงอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ได้แก่ :
- การลักพาตัวสะโพก
- การหมุนสะโพก
- คุกเข่าเหยียดงอสะโพก
ตามความเหมาะสมแพทย์อาจแนะนำให้บุคคลสวมที่รัดเข่าเพื่อช่วยในการเดินและป้องกันไม่ให้เข่าโก่ง
ภาวะแทรกซ้อน
หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทถาวรหรือเส้นประสาทตายได้
ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ขาอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากสูญเสียความรู้สึก
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้คนควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนหากพบอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
Outlook
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ แต่ก็ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต
คนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ตราบเท่าที่แพทย์ระบุสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทได้อย่างถูกต้องและบุคคลนั้นจะได้รับการรักษาก่อนที่เส้นประสาทจะได้รับความเสียหายถาวร
สรุป
Femoral neuropathy เป็นคำกว้าง ๆ ที่หมายถึงสภาวะทางการแพทย์ใด ๆ ที่ทำให้เส้นประสาทต้นขาถูกทำลาย อาการทั่วไป ได้แก่ อาการชาอ่อนแรงหรืออัมพาตของขา
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจเกิดจากการบาดเจ็บขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับสะโพกหรือหน้าท้องหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นโรคเบาหวาน
แนวโน้มโดยรวมสำหรับผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีแนวโน้มดี คนส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นภายในหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ
