โรคเบาหวานทำให้ปวดข้อได้อย่างไร?
โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อได้หลายวิธีรวมถึงการทำลายข้อต่อหรือเส้นประสาท นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบสองประเภท
เมื่อเวลาผ่านไปโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อและโครงกระดูกซึ่งนำไปสู่อาการปวดข้อเส้นประสาทถูกทำลายและอาการอื่น ๆ
ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบระบุว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบเกือบสองเท่า
อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานโรคข้ออักเสบและอาการปวดข้อ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงอาการปากโป้งและช่วงของการรักษา
โรคเบาหวานทำให้ปวดข้อได้อย่างไร?
โรคเบาหวานเป็นภาวะเรื้อรังที่มีปัญหาเกี่ยวกับอินซูลินและน้ำตาลในเลือดหรือที่เรียกว่าระดับน้ำตาลในเลือด อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ส่งกลูโคสในเลือดเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย
หากคนเรามีระดับน้ำตาลในเลือดสูงบ่อยเกินไปและไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่ภาวะสุขภาพที่หลากหลายได้
โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนไม่ผลิตอินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่ได้รับ ทำให้ร่างกายผลิตอินซูลินน้อยลงและฮอร์โมนทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ
ด้านล่างนี้เราจะอธิบายถึงวิธีการบางอย่างที่โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ
ปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
เมื่อเวลาผ่านไปหากบุคคลไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคเบาหวานอาจนำไปสู่การสลายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของข้อต่อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อในระยะ จำกัด
โรคเบาหวานยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นผลให้ความผิดปกติของมือเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอาการ
ภาวะข้อต่อบางอย่างมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 ปัญหาร่วมมักสัมพันธ์กับระยะเวลาและการควบคุมเบาหวาน
เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :
- โรคอุโมงค์ carpal
- การหดตัวของ Dupuytren หรือการวาดฝ่ามือ
- นิ้วชี้
ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนจะมีความหนาของผิวหนังที่นิ้วพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ลดลงในข้อต่อ
นอกจากนี้ผู้คนอาจมีอาการปวดไหล่เนื่องจากเอ็นข้อมืออักเสบที่ข้อไหล่หรือ rotator cuff tendinitis
เมื่อข้อต่อเสียหายการกันกระแทกจะไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป เป็นผลให้กระดูกสามารถเสียดสีกันทำให้เกิดการอักเสบตึงและเจ็บปวดได้ บุคคลอาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวร่วมกัน
ข้อต่อของ Charcot
เครดิตรูปภาพ: J.Terrence Jose Jerome, 2008
Charcot’s joint หรือที่เรียกว่า neuropathic arthropathy เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานคือโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน
โรคระบบประสาทจากเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการชาที่แขนขาเช่นเท้าและข้อเท้า เมื่อเวลาผ่านไปคน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกถึงความรู้สึกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในพื้นที่เหล่านี้ อาจเป็นเรื่องง่ายกว่าที่จะบิดหรือหักเท้าตัวอย่างเช่นโดยไม่ตระหนักถึงขอบเขตของความเสียหาย
การหยุดพักและเคล็ดขัดยอกเล็กน้อยสามารถกดดันข้อต่อของเท้าได้ ปริมาณเลือดและปัจจัยเชิงกลที่ลดลงมีส่วนทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อและความผิดปกติทางกายภาพเมื่อเวลาผ่านไป
ในบางกรณีบุคคลอาจสามารถช่วยป้องกันความเสียหายนี้ได้
ต่อไปนี้เป็นสัญญาณเตือนบางประการของข้อต่อของ Charcot:
- แดงหรือบวม
- ชา
- ปวดในข้อต่อ
- บริเวณที่รู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเท้า
หากข้อต่อของ Charcot หรือโรคข้อต่อประสาทอักเสบทำให้เกิดอาการปวดให้หลีกเลี่ยงการใช้เท้าที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะหายดี
หากเท้าชาให้พิจารณาใช้อุปกรณ์พยุงเพิ่มเติมเช่นกายอุปกรณ์ แพทย์มักจะรักษาข้อต่อของ Charcot ด้วยการใส่เฝือก
เชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบเกือบสองเท่า อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคเบาหวานประเภท 1
ทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าในทั้งสองกรณีระบบภูมิคุ้มกันกำลังโจมตีส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกาย
ในคนที่เป็นโรค RA ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อในข้อต่อทำให้เกิดอาการบวมปวดและผิดรูป
ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีตับอ่อนทำให้หยุดการผลิตอินซูลิน
ทั้งโรค RA และโรคเบาหวานประเภท 1 เกี่ยวข้องกับการอักเสบและอาการทางคลินิกบางอย่างของการอักเสบรวมถึงระดับโปรตีน C-reactive และระดับ interleukin-6 นั้นสูงอย่างต่อเนื่องในผู้ที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง
การมีภาวะแพ้ภูมิตัวเองอย่างใดอย่างหนึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาวินาทีได้ สิ่งนี้ช่วยอธิบายได้ว่าเหตุใดโรคเบาหวานประเภท 1 และ RA จึงสามารถอยู่ร่วมกันได้
โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคเบาหวานประเภท 2
ไม่เหมือนกับโรคเบาหวานประเภท 1 ประเภทที่ 2 มีความสัมพันธ์อย่างมากกับน้ำหนักตัวส่วนเกิน การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เนื่องจากน้ำหนักจะทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นที่ข้อต่อโดยเฉพาะในร่างกายส่วนล่าง
บุคคลสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และ OA ได้โดยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงโดยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและออกกำลังกายเป็นประจำ
หากบุคคลมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างการเข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ จากข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบการลดน้ำหนัก 15 ปอนด์สามารถช่วยเพิ่มระดับอาการปวดเข่าในผู้ที่เป็นโรค OA ได้อย่างมีนัยสำคัญ
นอกจากนี้ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 การลดน้ำหนัก 5–10% ของน้ำหนักตัวทั้งหมดจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก เป็นผลให้พวกเขาอาจต้องใช้ยาน้อยลงสำหรับอาการนี้
การรักษาและการจัดการ
การทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนมักช่วยลดอาการปวดและบวมที่ข้อได้ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปริมาณไอบูโพรเฟนในระยะสั้นและระยะยาวมากเกินไป
หากยังคงมีอาการปวดข้อและอาการอื่น ๆ อยู่ให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ บางคนได้รับประโยชน์จากการดัดฟันกายอุปกรณ์การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือการใช้ยาหรือการใช้ร่วมกัน
โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักต้องรับประทานอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจต้องใช้อินซูลิน บ่อยครั้งที่ต้องทานยาที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองของอินซูลินต่อน้ำตาลในเลือด
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทั้งสองประเภทจะได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและระดับการออกกำลัง การเข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงมีประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2
การได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในระยะยาวได้เช่นความเสียหายของข้อต่อและความผิดปกติ
Prediabetes และอาการปวดข้อ
การมีน้ำหนักเกินทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและอาการปวดข้อ
น้ำหนักอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและตับอ่อนอาจไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอเพื่อให้ทัน สิ่งนี้สามารถทำให้คนเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้
การแบกรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นยังทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในร่างกายส่วนล่าง
เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 และเพื่อ จำกัด ความเครียดในข้อต่อบุคคลควรรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง บ่อยครั้งที่คนเราสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายซึ่งเต็มไปด้วยเมล็ดธัญพืชผักผลไม้และโปรตีนที่ไม่ติดมัน
สรุป
เมื่อบุคคลไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ
ความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากผลของโรคเบาหวานต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือระบบประสาท อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นได้หากโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบเช่น RA หรือ OA
ในบางคนยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาต้านการอักเสบก็เพียงพอที่จะลดอาการปวดข้อได้ คนอื่นอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การออกกำลังกายเป็นประจำและการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
