เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับปอดป๊อปคอร์น?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ความปลอดภัยและผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือผลิตภัณฑ์สูบไออื่น ๆ ยังไม่เป็นที่ทราบกันดี ในเดือนกันยายน 2019 หน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางและรัฐได้เริ่มสอบสวนเรื่อง การระบาดของโรคปอดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ไอระเหยอื่น ๆ. เรากำลังติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิดและจะอัปเดตเนื้อหาของเราทันทีที่มีข้อมูลเพิ่มเติม.

ปอดป๊อปคอร์นเป็นภาวะที่หายากที่ทำให้ทางเดินหายใจมีแผลเป็นเนื่องจากการอักเสบและปอดถูกทำลายในที่สุด

ในขณะที่การรักษามีอยู่เพื่อ จำกัด และจัดการกับอาการ แต่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาปอดป๊อปคอร์นให้หายขาดและถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต

Popcorn Lung คืออะไร?

ปอดป๊อปคอร์นมีลักษณะที่เนื้อเยื่อปอดมีแผลเป็นและแคบลง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจ
เครดิตรูปภาพ: Xie, B-Q, et al., PLOS, 2014 มีนาคม

ปอดป๊อปคอร์นเป็นภาวะทางการแพทย์ที่หายากซึ่งทำลายหลอดลมซึ่งเป็นทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดของปอด

เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับปอดป๊อปคอร์นทำให้เนื้อเยื่อปอดและทางเดินหายใจมีแผลเป็นและแคบลงทำให้หายใจลำบาก

Popcorn lung ได้ชื่อมาจากสารเคมีที่เรียกว่า diacetyl ซึ่งครั้งหนึ่งเคยใช้กันทั่วไปในการให้ผลิตภัณฑ์อาหารเช่นข้าวโพดคั่วที่มีรสชาติเข้มข้นและมีรสเนย ในความเป็นจริงอาการนี้ถูกระบุครั้งแรกในกลุ่มคนงานโรงงานข้าวโพดคั่วที่สูดดมสารเคมีในที่ทำงาน

ปอดป๊อปคอร์นเป็นที่รู้จักกันในชื่อหลอดลมฝอยอักเสบแบบลบเลือนหลอดลมฝอยอักเสบหรือหลอดลมฝอยอักเสบตีบ ปอดป๊อปคอร์นอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะอื่นที่เรียกว่า bronchiolitis obliterans จัดโรคปอดบวม (BOOP)

อาการ

อาการของปอดป๊อปคอร์นอาจบอบบางและง่ายต่อการมองข้ามและภาวะนี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคปอดอื่น ๆ ผู้ที่มีภาวะทางเดินหายใจอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดอาจไม่สามารถบอกอาการใหม่ ๆ ได้นอกเหนือจากการร้องเรียนในระยะยาว

นอกจากไดอะซิทิลแล้วยังมีสารเคมีอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้ปอดของข้าวโพดคั่ว การติดเชื้อในปอดบางอย่างอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน

อาการมักเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อหรือสัมผัสกับสารเคมีและจะแย่ลงอย่างช้าๆในช่วงหลายสัปดาห์ถึงเดือน บางคนอาจมีอาการปอดป๊อปคอร์นหลังการผ่าตัดปลูกถ่าย แต่อาจต้องใช้เวลาพัฒนาเป็นเดือนถึงหลายปี

สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของปอดป๊อปคอร์น ได้แก่ :

• การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพอื่นเช่นหลอดลมอักเสบหรือโรคหอบหืด
• ไอแห้ง
• หายใจถี่หรือหายใจลำบากลึก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกาย
• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• หายใจเร็ว
• การระคายเคืองต่อผิวหนังตาปากหรือจมูกหากเกิดจากสารเคมี

ผู้คนควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใดก็ตามที่หายใจลำบากหรือหากพวกเขามีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่จนทำให้เวียนศีรษะ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากมีอาการหรืออาการเรื้อรังแย่ลง

สาเหตุ

ความเสียหายทางเคมีต่อเนื้อเยื่อปอดอาจทำให้ปอดข้าวโพดคั่วได้เช่นเดียวกับปัจจัยอื่น ๆ แม้ว่าภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ปอดข้าวโพดคั่ว แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

การหายใจเอาสารเคมีอนุภาคหรือสารพิษที่เป็นอันตรายอาจทำให้ปอดของข้าวโพดคั่วได้ ควันปรุงแต่งอาหารที่เกิดขึ้นในระหว่างการผลิตขนมมันฝรั่งทอดข้าวโพดคั่วและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นตัวการสำคัญ

ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่ :

• ควันจากสารเคมีอุตสาหกรรมหรือทำความสะอาดเช่นแอมโมเนียหรือคลอรีน
• ไนตรัสออกไซด์หรือที่เรียกว่าก๊าซหัวเราะ
• ควันโลหะจากกิจกรรมการก่อสร้างเช่นการเชื่อม
• อนุภาคในอากาศอุตสาหกรรมเช่นฝุ่นละอองที่ซับซ้อน

ปัจจัยอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดหรือเพิ่มโอกาสในการพัฒนาปอดข้าวโพดคั่ว ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียทางเดินหายใจบางชนิด
• มีการปลูกถ่าย
• ภาวะภูมิคุ้มกันเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน
• ยาบางชนิดเช่น penicillamine, 5-fluorouracil และ gold

การผ่าตัดปลูกถ่ายอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการปลูกถ่ายปอดไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิด ปฏิกิริยานี้สามารถนำไปสู่ปอดของข้าวโพดคั่วได้เช่นกัน

การใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์

สารเคมีที่พบในของเหลวบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ที่เรียกว่า“ e-juice” อาจเป็นสาเหตุที่อาจทำให้ปอดของข้าวโพดคั่ว

ตามที่ American Lung Association การใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือการสูบไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลิ่นที่ปรุงแต่งอาจทำให้ปอดของข้าวโพดคั่วได้

เมื่อพบอันตรายที่เกี่ยวข้องกับไดอะซิทิลในช่วงต้นทศวรรษ 2000 ผู้ผลิตป๊อปคอร์นส่วนใหญ่ก็เลิกใช้สารเคมีดังกล่าว อย่างไรก็ตามไอบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีไดอะซิทิล

การศึกษาบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ปรุงแต่งในปี 2015 พบว่า 39 จาก 51 ยี่ห้อที่ผ่านการทดสอบมี diacetyl การศึกษาเดียวกันสรุปว่าแบรนด์เหล่านี้ส่วนใหญ่มีสารเคมีที่เป็นพิษ acetoin และ 2,3 pentanedione

ผู้ผลิตเติมไดอะซิทิลลงใน“ e-juice” ที่ระเหยโดยบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์โดยทั่วไปเป็นพันธุ์ที่มีรสชาติเข้มข้น Diacetyl เกิดขึ้นในผลิตภัณฑ์บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ที่มีรสชาติหลากหลายตั้งแต่วานิลลาไปจนถึงคาราเมลและมะพร้าว

บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์อยู่ภายใต้การควบคุมของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2559 เท่านั้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเนื่องจากมีการวิจัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยปอดป๊อปคอร์นมักเกิดขึ้นหลังจากบุคคลแสดงอาการ แต่ไม่มีภาวะทางเดินหายใจอื่น ๆ

เมื่อแพทย์สงสัยในอาการดังกล่าวพวกเขามักจะทำการตรวจทั้งหมดและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์จะมองหาสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นการสัมผัสกับควันพิษหรือการติดเชื้อ

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• Bronchoscopy: ใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นและมีไฟส่องเข้าไปในทางเดินหายใจ การล้างท่อช่วยหายใจสามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเซลล์
• การตรวจชิ้นเนื้อ: การกำจัดส่วนของเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFT): การทดสอบการหายใจที่ใช้ในการประเมินและติดตามความคืบหน้าของอาการ
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอก: ภาพที่ละเอียดของปอดและทางเดินหายใจอาจปรากฏเป็นรูปแบบ "โมเสค"
• การเอกซเรย์ทรวงอก: อาจใช้ร่วมกับการตรวจอื่น ๆ

การรักษา

อาจมีการกำหนดเตียรอยด์เพื่อรักษาปอดข้าวโพดคั่ว

เนื้อเยื่อปอดเป็นแผลเป็นที่เกิดจากปอดป๊อปคอร์นไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาสภาพเมื่อมีการพัฒนาและเริ่มตีบตันทางเดินหายใจ

อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาเพื่อจัดการหรือลดอาการและ จำกัด ความเสียหายต่อปอดเพิ่มเติม

การสังเกตอาการและวินิจฉัยปอดป๊อปคอร์นเป็นสิ่งสำคัญ เมื่ออาการดำเนินไปความเสียหายของปอดจะรุนแรงขึ้นและการรักษาก็มีความท้าทายมากขึ้น

ประเภทของการรักษาที่แนะนำขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของกรณี หากกรณีเกิดจากสารเคมีหรือสารพิษบุคคลนั้นควรออกจากสภาพแวดล้อมที่เกิดการสัมผัสทันทีและไม่กลับมาอีก

ตัวเลือกการรักษาปอดป๊อปคอร์น ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะ macrolide สำหรับรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจจากแบคทีเรียอาจใช้ได้ผลในบางคน
• สเตียรอยด์โดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
• ยาภูมิคุ้มกันที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและ จำกัด การอักเสบ
• ออกซิเจนเสริม
• ยาที่เรียกว่า Singulair (montelukast) ซึ่งสกัดกั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ก่อให้เกิดการอักเสบ
• การปลูกถ่ายปอดสำหรับกรณีที่รุนแรงมาก

แนวโน้มในระยะยาวสำหรับหลายกรณีของปอดป๊อปคอร์นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรวดเร็วของโรคที่แย่ลง กรณีที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับสาเหตุและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ปอดข้าวโพดคั่วยังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวใจและปอด ประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิต 5 ปีหลังการปลูกถ่ายปอดประสบกับกรณีปอดป๊อปคอร์นที่รุนแรงที่สุด

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันปอดป๊อปคอร์นคือหลีกเลี่ยงความเสียหายของปอด สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทราบว่าเพิ่มขึ้นหรือทำให้เกิดภาวะนี้

วิธีป้องกันโอกาสในการเกิดปอดป๊อปคอร์น ได้แก่ :

• ไม่ใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือยาสูบหรือผลิตภัณฑ์สูบไออื่น ๆ เช่นมอระกู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้ผลิตภัณฑ์ปรุงแต่ง
• หลีกเลี่ยงพื้นที่หรือสภาพแวดล้อมที่สามารถสูดดมสารเคมีหรือสารพิษเช่นการก่อสร้างการรื้อถอนและสถานที่ผลิต
• เฝ้าระวังอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะโดยเฉพาะปอดปอดหัวใจไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• สวมอุปกรณ์ช่วยหายใจเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่อาจมีอนุภาคหรือสารพิษอยู่ในอากาศเช่นทะเลทรายหรือบริเวณที่มีมลพิษมาก มาสก์หน้าต่างๆหาซื้อได้ทั่วไป