ปวดหัวกับไมเกรนต่างกันอย่างไร?
ความผิดปกติของอาการปวดหัวหมายถึงภาวะระบบประสาทที่หลากหลายซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่ศีรษะ ความผิดปกติของอาการปวดหัว ได้แก่ อาการปวดหัวและไมเกรน คนส่วนใหญ่มีอาการปวดหัวจนถึงจุดหนึ่งในชีวิต
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ความผิดปกติของอาการปวดศีรษะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก
บางคนอาจมีปัญหาในการแยกความแตกต่างระหว่างไมเกรนซึ่งเป็นอาการเรื้อรังและอาการปวดศีรษะที่พบบ่อย
ไมเกรนกับปวดหัว
อาการปวดหัวทำให้เกิดอาการปวดที่ศีรษะใบหน้าหรือลำคอส่วนบนและความถี่และความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป
ไมเกรนเป็นโรคปวดศีรษะหลักที่เจ็บปวดมาก
ไมเกรนมักก่อให้เกิดอาการที่รุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอกว่าอาการปวดหัว
อย่างไรก็ตามไมเกรนบางประเภทไม่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ
ปวดหัวคืออะไร?
อาการปวดหัวมีหลายประเภทซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้จำแนกออกเป็นสองกลุ่มหลักคือระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
อาการปวดหัวปฐมภูมิหมายถึงสภาวะที่เป็นอิสระซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะใบหน้าหรือลำคอ ตัวอย่างของอาการปวดหัวเบื้องต้น ได้แก่ ไมเกรนและอาการปวดหัวจากความตึงเครียด
อาการปวดหัวทุติยภูมิเกิดขึ้นจากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการติดเชื้อความเครียดหรือการใช้ยามากเกินไป
อาการปวดหัวหลัก
ประเภทของอาการปวดหัวหลัก ได้แก่ :
ปวดศีรษะแบบตึงเครียด
อาการปวดหัวแบบตึงเครียดเป็นโรคปวดศีรษะหลักที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 42 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก
อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดรู้สึกเหมือนมีแรงกดรอบศีรษะ
แพทย์จัดประเภทของอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นระยะ ๆ หรือเรื้อรัง อาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นเหตุการณ์เกิดขึ้นระหว่าง 10 ถึง 15 วันต่อเดือน อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรังมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและอาจทำให้เกิดอาการปวดที่หนังศีรษะ
ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การยึดกราม
- ความหิว
- ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
- ขาดการนอนหลับ
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
- โรคข้ออักเสบ
- งอหรือรัดคอ
- ท่าทางไม่ดี
- ความเครียด
ปวดหัวคลัสเตอร์
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะซึ่งมักอยู่ด้านหลังตา อาการปวดหัวเหล่านี้มาในกลุ่มซึ่งหมายความว่าอาการปวดหัวหลาย ๆ ครั้งจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เกิดขึ้นในวงจรของอาการปวดหัวซ้ำ ๆ ตามมาด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีอาการปวดหัว
ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักใช้เวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักจะส่งผลกระทบต่อเพศชายบ่อยกว่าเพศหญิง
อาการของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ได้แก่ :
- ปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
- ปวดหลังตา
- ตาแดงน้ำตาไหล
- เหงื่อออก
- ความแออัด
- ความกระสับกระส่ายหรือความปั่นป่วน
- การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
เฮมิกราเนีย
Hemicrania เป็นอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องซึ่งมีความรุนแรงขึ้นลง อาการปวดหัวเหล่านี้มักส่งผลต่อด้านเดียวกันของศีรษะ คนสามารถมีอาการปวดหัว hemicrania ทุกวันหรือเรื้อรัง
คนอื่น ๆ อาจมีอาการปวดหัวซ้ำ ๆ ตามมาด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีอาการปวดหัว
อาการอื่น ๆ ของอาการปวดหัว hemicrania ได้แก่ :
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความไวต่อแสงและเสียง
- น้ำตาไหล
- ตาแดงหรือระคายเคือง
- เหงื่อออก
- ความแออัด
- เปลือกตาบวม
ความผิดปกติของอาการปวดหัวทุติยภูมิ
ความเจ็บป่วยและสภาวะทางการแพทย์เรื้อรังที่ส่งผลต่อระบบประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะทุติยภูมิ
สาเหตุของอาการปวดหัวทุติยภูมิ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- เนื้องอกในสมอง
- จังหวะ
- การถอนตัวจากยาหรือยา
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- การอักเสบ
- อาการชัก
- การรั่วไหลของไขสันหลังู
- ความผิดปกติทางกายภาพของศีรษะคอหรือกระดูกสันหลัง
ไมเกรนคืออะไร?
ไมเกรนเป็นโรคปวดศีรษะหลักชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการอื่น ๆ ผู้ที่เป็นไมเกรนอาจมีอาการซ้ำ ๆ ซึ่งแพทย์เรียกว่าตอนหรือการโจมตี
อาการปวดหัวเป็นเพียงอาการหนึ่งของไมเกรนและอาจมีความรุนแรงได้ ไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและสั่นได้ซึ่งจะอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน
อาการปวดหัวไมเกรนมักส่งผลต่อศีรษะข้างใดข้างหนึ่ง แต่บางคนก็ปวดทั้งสองข้าง
อาการไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้ใน 4 ระยะที่แตกต่างกันแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ประสบทุกช่วง
เฟสลางสังหรณ์
แพทย์ยังเรียกระยะ premonitory ว่า preheadache หรือ prodrome phase รวมถึงอาการไม่เจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันก่อนที่อาการปวดหัวจะมาถึง
อาการระยะก่อนกำหนดอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่อธิบายไม่ได้
- ความอยากอาหาร
- ความฝืดของคอ
- หาวบ่อย
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- ความไวต่อแสงเสียงหรือกลิ่น
ออร่าเฟส
Auras หมายถึงการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการโจมตีของไมเกรน ออร่าอาจส่งผลต่อการมองเห็นการสัมผัสหรือการพูดของบุคคล
สายตาที่มองเห็นอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง:
- ไฟกระพริบ
- เส้นซิกแซก
- มองเห็นภาพซ้อน
- จุดบอดที่ขยายออกไปตามกาลเวลา
ออร่าทางประสาทสัมผัสทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและแผ่กระจายไปที่ใบหน้า
มอเตอร์ออร่าส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการสื่อสารและการคิดอย่างชัดเจน มอเตอร์ออร่า ได้แก่ :
- พูดไม่ชัดหรือสับสน
- ยากที่จะเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
- ความยากลำบากในการเขียนคำหรือประโยค
- มีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจน
ระยะปวดหัว
อาการปวดหัวไมเกรนมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนอย่างรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
การออกกำลังกายและการสัมผัสกับแสงเสียงและกลิ่นทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง อย่างไรก็ตามผู้คนสามารถมีอาการไมเกรนได้โดยไม่ต้องปวดหัว
เฟส Postdrome
ระยะ postdrome เกิดขึ้นหลังจากอาการปวดหัวทุเลาลง ผู้คนอาจรู้สึกอ่อนเพลียสับสนหรือไม่สบายโดยทั่วไปในช่วง postdrome
ระยะนี้สามารถอยู่ได้ทุกที่ไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน
ประเภทของไมเกรน
ไมเกรนแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับอาการ ตัวอย่างบางส่วนของไมเกรน ได้แก่ :
ไมเกรนไม่มีออร่า
ไมเกรนทั่วไปหรือไมเกรนที่ไม่มีรัศมีทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและสั่นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
อาการปวดหัวเหล่านี้มักจะอยู่ระหว่าง 4–72 ชั่วโมง ไมเกรนที่ไม่มีรัศมีจะไม่ก่อให้เกิดอาการก่อนที่จะเริ่มมีอาการไมเกรน แต่ผู้ที่เป็นไมเกรนประเภทนี้อาจมีอาการที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
ไมเกรนมีออร่า
ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองประมาณหนึ่งในทุก ๆ สามคนที่มีรายงานอาการไมเกรนมีออร่าก่อนปวดหัว
ผู้ที่มีอาการไมเกรนที่มีออร่าอาจไม่ได้สัมผัสกับออร่าทุกครั้ง อาการปวดหัวอาจมาพร้อมกับออร่าหรือไม่ก็ได้
ไมเกรนในช่องท้อง
ตามที่ผู้เขียนบทความในปี 2018 ไมเกรนในช่องท้องมักมีผลต่อเด็กที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 10 ปี
ไมเกรนในช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ที่มีอาการไมเกรนประเภทนี้จะปวดศีรษะเล็กน้อยหรือไม่ปวดหัวเลย
ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก
ไมเกรนชนิดที่หายากนี้ทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราวก่อนหรือระหว่างปวดศีรษะ อาการอื่น ๆ ของไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีก ได้แก่ :
- เวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
- ความรู้สึกเจาะหรือแทงที่ศีรษะ
- ปัญหาการมองเห็น
- พูดหรือกลืนลำบาก
- ปัญหาในการเคลื่อนย้ายด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
ปัจจัยเสี่ยงของโรคไมเกรน
นักวิจัยและแพทย์ได้ระบุปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของไมเกรน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เป็นหญิง
- มีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรน
- ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของอารมณ์สองขั้ว
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
การวินิจฉัย
การรักษาความผิดปกติของอาการปวดศีรษะที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำและทันท่วงที น่าเสียดายที่การวินิจฉัยความผิดปกติของอาการปวดศีรษะอย่างถูกต้องเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับแต่ละบุคคลและแพทย์ของพวกเขา
แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของอาการปวดศีรษะรวมถึงไมเกรนโดยพิจารณาจากอาการของแต่ละบุคคลและประวัติทางการแพทย์และครอบครัว
พวกเขาอาจส่งต่อบุคคลไปยังนักประสาทวิทยาซึ่งเชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบประสาท
ทริกเกอร์
ผู้ที่เป็นโรคไมเกรนหรือโรคปวดศีรษะอื่น ๆ อาจสังเกตเห็นว่ามีบางอย่างทำให้เกิดอาการของพวกเขา
ทริกเกอร์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมไปจนถึงอาหารที่เฉพาะเจาะจง
สาเหตุของไมเกรนอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ความเครียด
- ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ขาดการนอนหลับ
- ความหิว
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การรักษา
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาอาการปวดหัวหรือไมเกรน แต่ผู้คนสามารถใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อรักษาอาการของพวกเขาและช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการในอนาคตได้
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ผู้คนสามารถรักษาอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดและไมเกรนเล็กน้อยได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ยาแก้ปวด ซึ่งอาจรวมถึงยาอะเซตามิโนเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน
- เมลาโทนิน. การทบทวนในปี 2017 อ้างถึงผลการวิจัยจากการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มซึ่งชี้ให้เห็นว่าเมลาโทนินสามารถป้องกันไมเกรนและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปริมาณที่ดีที่สุดอาจแตกต่างกันไปตามสภาพดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้การรักษานี้
ยาตามใบสั่งแพทย์
อาการไมเกรนในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษา OTC ในกรณีนี้ผู้คนอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ :
- ยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น beta-blockers
- triptans เช่น almotriptan (Axert) หรือ sumatriptan / naproxen (Treximet)
- อัลคาลอยด์ ergot เช่น ergotamine (Ergomar)
ผู้คนยังสามารถใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อป้องกันไมเกรนในอนาคต ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- ยาลดความอ้วนเช่น topiramate (Topamax) หรือ valproate (Depacon)
- ยาซึมเศร้า
- การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเอ (โบท็อกซ์)
ผู้ที่รักษาอาการปวดหัวด้วย OTC หรือยาตามใบสั่งแพทย์ควรจำไว้ว่าปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์หรือผู้ผลิตแนะนำ การใช้ยามากเกินไปอาจทำให้บางคนเกิดภาวะที่เรียกว่าปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป
อาการปวดหัวจากการใช้ยามากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งใช้ยามากเกินไปในการรักษาอาการปวดศีรษะหลัก เป็นผลให้พวกเขาพัฒนาอาการปวดศีรษะรูปแบบใหม่หรือมีอาการแย่ลงจากอาการปวดศีรษะที่มีมาก่อน
การป้องกันการไม่ใช้ยา
ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจช่วยป้องกันอาการไมเกรนและอาการปวดศีรษะบางประเภท สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- ทำการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อกำจัดอาหารที่กระตุ้น
- โดยใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการหายใจอย่างมีสติและการไกล่เกลี่ย
- การเรียนรู้เทคนิคการจัดการความเครียด
- เก็บบันทึกไมเกรนหรือปวดหัวเพื่อติดตามรูปแบบและค้นพบสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้คนควรพิจารณาพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากพวกเขามีอาการปวดหัวบ่อยๆซึ่งรบกวนความสามารถในการทำงานหรือคุณภาพชีวิตของพวกเขา
ผู้คนควรไปพบแพทย์หากอาการปวดหัวทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปัญหาการมองเห็น
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่แขนขาใบหน้าคอหรือศีรษะ
- พูดยากหรือเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
- ความยากลำบากในการคิด
- ความยากลำบากในการขยับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
สรุป
คนส่วนใหญ่จะปวดหัวเมื่อถึงจุดหนึ่งในชีวิต อาการปวดหัวไม่เหมือนกันทั้งหมดเนื่องจากมีความรุนแรงความถี่และสาเหตุ
ความผิดปกติของอาการปวดหัวอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลและลดคุณภาพชีวิตโดยรวม นี่คือเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญ
ความแตกต่างระหว่างอาการปวดหัวและประเภทของอาการปวดหัวไมเกรนอย่างถูกต้องสามารถนำไปสู่การรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
